טיפול בפיסורה

21 שאלות גולשים בנושא » טיפול בפיסורה


דצמבר 22 יום שבת , 2007 10:00 pm

שלום,אני סובלת מפיסורה זה כמה שנים, ושמעתי על פורמולת נונא. אשמח לדעת מהי דעתכם על הפורמולה הזו כשיטה לטיפול בפיסורה.
תודה.

admin
שלום אסנת,
הטיפול האופטימלי לפיסורה הוא קודם כל משחת ניפאדיפין או ניטרוגליצרין. זריקות בוטוקס גם עוזרות במקרים רבים וניתוח מרפא פיסורה בכ 95% מהמקרים. אני לט מכיר מחקרים על ריפוי פיסורה בעזרת פורמולת נונא.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
מאי 2 יום שישי , 2008 7:03 pm

שלום עברתי הליך כירורגי שני שכלל כריתת טחורים פנימיים וטיפול בפיסורה אחורית
לאחר שבוע וחצי שורף לי האזור בזמן יציאה אני נוטל שמן פארפין ומרכך צואה פגלקס שותה הרבה
מבצע אמבטיות ואוכל מוצרי מזון רכים.
שמתי לב ששני תפרים השתחררו לי בזמן ששהיתי באמבטיה לאחר שבוע כמו כן משום מה מספר היציאות גדל לבין 3 עד 4 יציאות ביום
האם אני יכול למרוח משחת ניפדפין בנוסף על מנת שהמקום יתאחה יותר מהר?

admin
שלום אורן עובדיה,

לא ממליץ כרגע על ניפאדיפין. תמשיך עם הטיפול המקומי והטיפול התזונתי והמקום ירגע.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
ספטמבר 24 יום רביעי , 2008 2:24 pm

האם ניתן להשתמש במשחה פרוקטוגליבנול לטיפול בפיסורה
האם ניתן לשלב עם המשחה טבע – קוטן

תודה

admin
שלום אלון,
ניתן להשתמש ואף ניתן לשלב
אתה תהנה מהיכולות של המשחה להפחית כאב ולהוריד מעט תהליך דלקתי - אך היעילות שלה בריפוי ממוקד של הפיסורה נמוך.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
נובמבר 8 יום שבת , 2008 2:30 pm

כמה עולה דרככם ניתוח לטיפול בפיסורה והאם יש השתתפות דרך קופת חולים לאומית זהב

admin
שלום קובי,
אינני יודע לצטט מחירים - אתה מוזמן להרים טלפון ליעל היא המתאמת של הקבוצה והיא תוכל לעזור לך הטלפון שלה 052-6428338
אני רופא יועץ של לאומית זהב - וניתן לעבור את הניתוח במסגרת הקופה. שוב על הפרוצדורה תוכל לדבר עם יעל

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אפריל 28 יום שלישי , 2009 1:52 pm

האם יש ספריי מאלחש לטיפול בפיסורה . ידידה שלי אמרה לי כי קיבלה אותו והדבר סייע לה מאוד

admin
שלום יצחק אטיאס,
הספריי אינו מאלחש בלבד - אלא גם עוזר בריפוי של הפיסורה
מדובר בספריי איזוקט והוא מכיל ניטרטים וניתן במקור לחולי לב.
ניתן להשתמש בו לטיפול בפיסורה - כמובן כאשר אין בעיות אחרות כמו הפרעות בלחץ הדם
ניתן לקבל מרשם מהרופא המטפל.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
יולי 9 יום חמישי , 2009 2:44 pm

מהם המשחות המומלצות ביותר לטיפול בפיסורה?
האם כולן חייבות במרשם רופא?
האם יש משחות טובות שאינן חייבות במרשם רופא?
מהן?

האם פרוקטוגליבנול ועזרקאין ג'ל, מסייעות בטיפול בפיסורה?

תודה.

admin
שלום ניר,

המשחות הטובות ביותר לטיפול בפיסורה הן על בסיס נפדיפין או ISDN גם שילוב של שניהן יעיל.
המשחות מחיבות מרשם רופא.
אין משחות אחרות היעודיות לפיסורה שניתן לרכוש ללא מרשם.
פרוקטוגליבנול ועזרקאין - מסייעים להפחתת הכאב, אך אינם משפיעים באופן מובהק על ההחלמה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
פברואר 23 יום שלישי , 2010 8:13 pm

ד"ר שלום רב,
אני הומוסקסואל ובעבר (לפני שנה )אובחנה אצלי פיסורה וניתנה לי תרופה בשם ניפדפין.
הפסקתי לקיים יחסי מין חודש וחצי לשם הצלחת הטיפול בפיסורה(עם דימום ).
בכל הזמן שלא קיימתי יחסי מין לא כאב לי בכלל ואפילו שכחתי שאני סובל מפיסורה.
לאחר מכן (כמעט חודשיים)של טיפול מתמיד בניפדפין חזרתי לקיים יחסי מין(להזכיר שאני גיי)
חזרו לי הכאבים ברמה קשה.|(ללא דימום)
כיום לאחר שנה שמשכתי את זה אני משתמש בניטרוגלצירין שניתן לי ע"י רופא בלוס אנגלס.
עדיין כואב לי!!!
עכשיו אני קצת מבולבל כי אני כבר לא רואה את החתך שהיה בפי הטבעת,ממש מטושטש אך עדיין יש כאבים.
לא יודע למה,יש סיכוי שזה כבר טחור פנימי?
תודה מראש,
מור
כמו כן האם ידוע לך על כירורג טוב בלוס אנגלס?

admin
שלום מור,

יתכנו מספר דברים שיכולים להסביר את המשך הכאבים
ראשית - יתכן כי הפיסורה הינה יותר פנימית - ולכן אתה לא רואה אותה, שנית - יתכן כי החתך עצמו עבר - אבל נותר כיווץ של השריר שהוא זה הכואב. בכול מקרה לא ניראה כי מדובר בטחור פנימי - כי אלו אינה כואבים.
לצערי איני יכול להמליץ לך על כירורג טוב בלוס אנגלס אינני מכיר כירורגים שם.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
מרץ 21 יום ראשון , 2010 11:59 am

ד"ר שלום רב! אילו משחות יעילות ביותר לטיפול בפיסורה? מה הן עושות ואילו תופעות לוואי יש להן? ושאלתי האחרונה אילו עוד טיפולים אחרונים ויעילים אתה ממליץ לפניי ניתוח???

admin
שלום סמי,

המשחות היעילות הן על בסיס ניפדיפין או ISDN. המשחות שתיהן גרמות להרחבה של שרירי הסוגר ובכך עוזרות לרפא את הפיסורה.
תופעות הלוואי הן ירידה זעומה בלחץ הדם ובשימוש ב-ISDN גם כאבי ראש.
ניתן לפני ניתוח לבצע גם הזרקת בוטוקס שגם היא יעילה בריפוי של כ-80% מהפיסורות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
מאי 6 יום חמישי , 2010 12:08 pm

שלום.
אני נותחתי לפני כ-10 שנים לטיפול בפיסורה. לאח הניתוח נאמר לי שיש לי גם טחורים, אך לא ניתחו.
לפני כשלוש שנים הפיסורה והטחורים חזרו. אני חוששת מניתוח נוסף!!
שאלתי היא- אם לא מטפלים בפיסורה/טחורים -האם זה יכול לגרום לסרטן המעי הגס???

תודה

admin
שלום איילת,
לא - הטחורים והפיסורה אינם גורמים לסרטן המעי הגס.
הם פוגעים באיכות החיים - אך אינם מסכנים בסרטן.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
יוני 10 יום חמישי , 2010 8:58 pm

שלום ד"ר נכבד!!
אבקש לדעת היכן ניתן לקנות את הבוטוקס לטיפול בפיסורה ומהם המחירים. כמה עולה החומר וכמה עולה הטיפול.
אבקש לתת הערכה כללית, כמובן לא מדובר במחיר מדוייק אך האם מדובר במאות, אלפים?. כמו כן אבקש לדעת אם אפשר, באם אני חברת קופת חולים כללית ויש לי ביטוח מושלם האם ישנה אפשרות למימון כלשהו באמצעות הביטוח???

admin
שלום ריטה מור,
אנא תתקשרי ליעל הטלפון שלה הוא 052-6428338 היא תוכל לתת לך את הפרטים המלאים
היא גם תוכל לתת את שם החברה שמביאה את הבוטוקס לארץ - ותוכלי לברר מחירים עם הסוכנת.
היא גם כמובן תוכל לעזור עם המידע לגבי המימון של קופת החולים
לצערי - אני לא מומחה גדול במחירים ובבירוקרטיה.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
יוני 19 יום שבת , 2010 11:18 pm

שלום רב,

אני אמור לעבור ניתוח לטיפול בפיסורה בעוד כמה ימים.
אני מאוד מפחד כי אני מבצע מין אנאלי ואני רוצה להבין ולדעת מה ההשלכות של ניתוח הפיסורה על היכולת לבצע מין אנאלי.
אני מתאר לעצמי ששלושה חודשים לאחר הניתוח אני לא אוכל בצע מין אנאלי אבל מה ההשלכות בטווח הארוך?

admin
שלום אנונימי,
הפיסורה אמורה להחלים בתוך 6 שבועות לגמרי ואם אכן כך יהיה בביקורת - תוכל להמשיך במין אנאלי.
אין השלכות לטווח הארוך - רק לזכור כי פיסורה נגרמת כתוצאה מטראומה ולכן יש להמנע מטראומה נוספת. בנוסף בניתוח פיסורה מחלישים מעט את השריר ואם במהלך יחסי המין יש עוד פגיעה מקומית זה יכול לגרום לנזק מצטבר. לכן יש להזהר.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
יולי 19 יום שני , 2010 2:07 pm

האים שמעתם על הטיפול בפיסורה על ידי נונא

admin
שלום רחלה,
שמענו על הטיפול - למיטב ידיעתי הטיפול כולל קומפרסים של "צמחי מרפא" מוקפאים בשמן.
לא השתכנעתי כי משפיע כלל על פיסורה וגם על טחורים.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אוקטובר 6 יום רביעי , 2010 3:51 pm

אני סובלת מעצירות קשה מאז שאני זוכרת את עצמי, ישנם ימים טובים וישנם התקפות קשות שמגיעות למצב של פיסורה וזה הופך לגיהנום, ביקרתי אצל כירורג והוא אכן אישר שייש פיסורה לא המתיץ על ניתוח כי טען שאם העצירות תחזור שוב תהיה פיסורה ולניתוח יש גם השלכות שליליות כמו אי שליטה על הצרכים,
אני אוכלת כמו בספרים אוכל בריא ביותר ואני ממש מיואשת אני כרגע נעזרת במשחות לטיפול בפיסורה ולשמן "אבילק" לעזור ליציאות, ברגע שהפצע ירפא אני אעשה את הבדיקה קולונסקופיה.
נא דעתכם בנידון ואיך אני מתקדמת מפה.
תודה זהבה

admin
שלום זהבה,

לדעתי בהנחה שהקולונסקופיה תהייה תקינה יש לבצע בירור בנוגע לעצירות.
הבירור צריך לכלול ניסיון להבדיל האם מדובר במעי הפועל באופן איטי או בהפרעה במנגנון ההתרוקנות.
הוא צריך לכלול - זמן מעבר במעי ואולטרא סאונד פרינאלי או דפקוגרפיה.
לאחר מכן תהייה בידנו הערכה מה גורם לך לעצירות ואז ניתן יהיה לטפל בזה ובפיסורה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אוקטובר 17 יום ראשון , 2010 9:53 pm

שלום
אני בן 36 ואני סובל כבר למעלה מ-4 שנים מטחורים חיצוניים ופנימיים כולל דימום רב.
בשנה וחצי האחרונות עברתי כ-14 קשירות אולם ללא הועיל התופעה ממשיכה.
לפני כחודש וחצי נבדקתי שוב ע"י רופא שהסביר לי כי יש לי גם פיסורה בנוסף לטחורים ונתן לי משחה למריחה.
בהתיעצות עם רופא המשפחה על ניתוח הוסבר לי כי עדיף להשתמש בשיטה הישנה שתהליך ההחלמה שלה מאוד ארוך ומלווה בלא מעט כאב מכיוון שאין הוכחה כי השיטות החדשות יעלות יותר.
אני מאוד מאוד מבולבל וחושש מאוד מביצוע הניתוח וזמן ההחלמה שלו ואין לי מושג אם אני צריך גם לעבור ניתוח לטיפול בפיסורה ואם ניתן לשלב בניתוח אחד את שני הטיפולים.
השמח מאוד אם תוכלו לספק לי תשובה שתעזור לי להגיע להחלטה הנכונה שתפתור אותי כבר מהסבל הבלתי נפסק שפוגע לי בחיי היום יום.
בתודה מראש הסובל….

admin
שלום יוסי,

אינני משוכנע כי רופא המשפחה שלך צודק אך - אין זה המקום לוויכוח.
ראשית יש לראות מאילו טחורים אתה סובל ובאיזו דרגה.
14 קשירות זה מעורר הערצה - אך בהחלט טיפול מוגזם ולאחר מספר קשירות מועט יותר ניתן היה להגיע למסקנה כי הטיפול אינו יעיל.
הטיפולים החדשים כיום יעילים מאוד, תוצאותיהם לטווח ארוך כמעט אינן נופלות מהניתוח המסורתי והכאבים ותקופת ההחלמה קצרים הרבה יותר.
ניתן כמובן לשלב במקרה הצורך גם ניתוח פיסורה באותה פעולה במידה והפיסורה מצריכה ניתוח שכזה.
לכן - לדעתי לא רופא המשפחה הוא שצריך לתת את היעוץ בהקשר לאיזה ניתוח לעבור - את זה צריך לתת כירורג מנוסה שיראה במה מדובר, וקרוב לוודאי כי יש פרוצדורה קלה יותר שתוכל להתאים לך
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אוקטובר 27 יום רביעי , 2010 9:54 am

שלום רב מזה זמן מה אני סובל מטחורים ופיסורה ואני מתכוון לשים קץ לייסורי ע"י טיפול ,שאלתי האם בשלב ראשון מומלץ לבצע טיפול מונע בעזרת משחות? שאלה שניה האם יש אפשרות לבצע טיפול בפיסורה ובטחורים בסמוך

admin
שלום אביהו,
מאוד קשה לענות מבלי לדעת באילו טחורים מדובר וכנ"ל לגבי הפיסורה.
אם מדובר בטחורים צנוחים בדרגה רביעית לדוגמא - טיפול משחתי לא יעזור וחבל.
אם מדובר במצב יחסית קל - בהחלט שכדאי לנסות קודם טיפול שמרני במשחות או בנירות, ניתן לאחר מכן להתקדם לטיפולים מרפאתיים כמו קשירות - ואולי להגיע למצב כי אתה מחלים ללא ניתוח.
ניתן לבצע טיפול גם בטחורים וגם בפיסורה - כמובן שוב זה מאוד חשוב ממה אתה יותר סובל, ומה המצב המקומי.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
ספטמבר 8 יום חמישי , 2011 9:04 pm

לאיזה רופא פונים לטיפול בפיסורה
כירורג?עור?
במידה וכירורג האם בהתמחות ספציפית?

תודה מראש
גל

admin
שלום גל,

פיסורה הינה קרע ברירית של פי הטבעת - והרופא המטפל בפיסורה הוא הכירורג.
במידה ואתה רוצה כירורג בהתמחות ספצפית - תיגש לכירורג שעוסק בפרוקטולוגיה
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
ספטמבר 24 יום שבת , 2011 5:01 pm

לקבלת ייעוץ רופה כירורג טיפול בפיסורה רופה ש עובד קופת חולים כללית פלטיניום

admin
שלום שרלו פדידה,
לא ברורה לי בדיוק מה השאלה - אם את מעוניינת ביעוץ את מוזמנת להתקשר למירב 052-6075975


נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
נובמבר 3 יום חמישי , 2011 2:53 pm

שלום. לפני 4 שנים עברתי ניתוח לטיפול בפיסורה.לפני הניתוח ניתנו לי משחות שלא עזרו.בשבועיים האחרונים הטריד אותי גרד בפי הטבעת ולפני יומיים בזמן יציאה היה לי דימום שלא ראיתי כמותו כבר 4 שנים.אני מרגישה שהסיפור יתכן וחוזר על עצמו.מה עלי לעשות?
אורה לתשובתכם המהירה.תודה

admin
שלום אורה,

ראשית לפי מה שאת מתארת - לא ניראה כי הסיפור חוזר על עצמו - מפני שלפחות את לא מתארת כאבים עזים בפי הטבעת - שהם המאפיינים של הפיסורה.
בכל מקרה -כדאי לנסות ולשפר את המצב על ידי אמבטיות ישיבה, ריכוך היציאה ומריחת משחה - זה בוודאי לא יזיק.
הגרד והדימום יכולים להתאים גם לטחורים, פטריה, או פיסטולה ולכן אם אין שיפור כדאי לגשת לבדיקה חוזרת אצל כירורג על מנת לאשר את האבחנה ולשפר את הטיפול
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
פברואר 3 יום שישי , 2012 5:24 pm

שלום, שמי דניאל ואני בת 22 סובלת מפיסורה קשה טיפולי משחות שינויי תזונה ושתייה מרובה לא עזרו, לאחר התייעצות ען הפרוקטולוג של קופת החולים נאמרו לי שתי אופציות שאני רואה שגם אתה מדבר עליהן כמו הבוטוקס והניתוח הרגיל.שמעתי מחברה שעשתה ניתוח לייזר לטיפול בפיסורה והרגישה יום אחרי הניתוח כמו חדשה ללא תופעות לוואי אך הרופא שלי לא מכיר אופציה כזאת, הוא שלח אותי לבדוק באינטרנט ולהחליט, בנתיים קבעתי תור לניתוח רגיל באסותא בת״א אבל רציתי לדעת א. אם אתה מכיר את ניתוח הלייזר והשפעותיו לטווח ארוך? ב. במידה ולא מהן התופעות לוואי של הניתוח הרגיל…? תודה

admin
שלום דניאל,
אני מכיר את ניתוח הלייזר - והוא לא הניתוח המומלץ לפיסורה. זה ניתוח ישן - שכיום אינו מקובל, ויש אולי רופא אחד או שניים שמבצעים אותו עדיין. אבל הרפואה המודרנית היום בהחלט אינה ממליצה על סוג זה של ניתוח.
הניתוח הרגיל לרוב מרפא את הפיסורה ב- 97% מהמקרים, ההחלמה מהירה מאוד ובתוך יום או יומיים ישנה הקלה משמעותית, לאחר שבוע ישנה החלמה. צריך לבחור מנתח מנוסה ומיומן כי צריך לדעת עד כמה לחתוך את השריר, אחרת יש סכנה (מאוד נמוכה) של פגיעה בשרירים.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אפריל 8 יום ראשון , 2012 6:00 pm

שלום,
אודה להתייחסותכם בנוגע לטיפול בפיסורה בפי הטבעת בעזרת לייזר.
האם כדאי? סיכונים? סיכוי הצלחה לעומת ניתוח חיתוך צידי של הסוגר?

תודה.

admin
שלום גילי,
אני ממתנגדי הטיפול בלייזר - זהו טיפול מיושן, משנות ה- 70, שיעילותו לא הוכחה ועל מנת לשפר אותה - מוסיפים גם הרחבה אנאלית " קטנה" שחושפת לסיכון מיותר.
הניתוח לחיתוך צידי של הסוגר זה ניתוח הבחירה בפיסורה, הוא המומלץ כיום בעולם, והוא הניתוח שאותו במידה והולכים לבצע ניתוח פיסורה צריך לדרוש. סיכויי ההצלחה הם כ- 97% החלמה, והסיכונים לפגיעה בשריר הסוגר מאוד קטנים כאשר הניתוח מבוצע על ידי רופא מיומן.


נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
12


שאלות נוספות בנושא: טיפול בפיסורה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים