49 שאלות גולשים בנושא » אבסס
התינוק שלי הוא בן שנה ו-4 חודשים ולבינתיים עבר פעמיים ניקוז של האבססט
וכעת אנחנו בביקורת לקבל החלטה באם לנתח האם הניתוח המתואר עם הדבק מיועד בטיפול גם בתינוקות?
שלום מיכל קמרס,
הדבר יעיל במיוחד כאשר אורך הפיסטולה היא מעל 5 סמ.
זה מאוד נדיר בתינוקות.
איני חושב כי הוא יתאים לטיפול בדבק, אלא עם כן מדובר במצב חריג
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום,
אני בן 47 וסובל מפיסטולה כבר 7 שנים.
עברתי מס' רב של ניתוחים לניקוז האבסס בתחילה ניתוחים בחדר ניתוח בשל גודל הנפיחות שכמובן היו מלוות בחום גבוה וכאבים, ולאחר מכן, לאחר שצברתי "נסיון" הייתי מגיע למרפאה בשלב מוקדם יותר על מנת שיפתחו ניקוז עוד לפני שהאבסס היה מגיע לרמה גבוה.
לבסוף החלטתי לעשות ניתוח לכריתה/ניטרול של הבסס והסתבר שכריתה משמעותה פגיעה בסוגרים ולכן המנתח(ניתוח פרטי) החליט ששלב ראשון יהיה חוט (כנראה סטון)ולאחר מכן יבצע שלב נוסף של כריתה.
לצערי בביקורת החליט המנתח שהשלב הבא יהיה החדרה של חומר מאוד יקר(לדבריו החומר יהיה בצורת לבד) העלות של כל חתיכה 1500 דולר שאמור לבצע את הפעולה של ניטרול הפיסטולה.החלטתו לא לבצע כריתה נובעת ממיקומה הבעייתי של הפיסטולה שנמצאת מאחורי השרירים.
אין לי בעיות בריאותיות אחרות, בין התקפת הבסס אחת לשניה אני מרגיש טוב והיציאות טובות.
שאלתי האם החומר בצורת לבד כפי שהסביר המנתח הכוונה לפי תשובותכם הקודמות לפקק.
האם 7 שנים של אבסס יכול לגרום לגידול ממאיר ואם כן האם הגידול היה מתגלה בניתוח הקודם.
שלום דוד,
אני מניח לפי התאור ולפי המחיר כי מדובר בפקק קולגן לפיסטולה- ה- AFP'
יש שכיחות מוגברת של מחלות ממאירות בתעלות פיסטולה כרוניות - למרות שסה"כ הסיכון הוא מאוד מאוד נמוך.
במקרים בהם זה אפשרי מקובל לקחת ביופסיה מאיזור הפיסטולה על מנת לשלול את האבחנה.
אני מניח כי הרופא שלך מספיק מנוסה שאם היה שם גידול הוא היה עולה על זה
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב,
בת 30 לפני כחודש עברתי ניתוח לניקוז אבססט ליד פי הטבעת, בביקורת נמצא כי עדיין יש מוגלה והופנתי לאולטראסואנד טרנס רקל, ממצאי הבדיקה הראו כי קיימת פיסטולה והומלץ לעשות ניתוח עם הגומיה, מס שאלות:
1. הסבר קצר על הניתוח עם הגומיה, האם הגומיה מגבילה או שיש אי נוחות, הוסבר לי שאצטרך להיות איתה מס' חודשים, האם יש מגבלה ללכת לים/ בריכה, לא הוסבר לי כיצד מוצאים את הגומיה בסוף.
2. האם הניתוח עם הדבק הוא חלופה מבחינתי, אם כן למי ניתן לפנות באיזור הצפון לקבלת הסבר, מה חסרונות ויתרונות הדבק לעומת הגומיה והאם יש מספיק ניסיון עם הדבק
אני חברת מכבי
אשמח לתשובות כי הבילבול הוא רב….
שלום מורן,
לגבי הגומיה ישנן שתי שיטות הראשונה היא גומיה רפויה שמנקזת את המקום ואז עושים ניתוח בשלב שני לסגור את הפיסטולה. השנייה היא גומיה מהודקת שסוגרת את הפיסטולה - איני יודע לאיזה מהשיטות התכוונו במקרה שלך.
הניתוח עם הדבק הוא אופציה בהנחה שהפיסטולה היא ארוכה מ-5 סמ, ומערבת את השרירים. ניתן גם לסגור את הפיסטולה עם פקק.
היתרונות של דבק או פקק הם - שההחלמה מאוד קצרה, שאין אפשרות לפגוע בשרירים - ויש ניסיון עשיר בטיפול זה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום
לפני ארבע שנים התפתח אצלי אבסס, נותחתי וכתוצאה מהניתוח התפתחה פיסטולה פריאנלית מורכבת, ניתחו אותי שמו לי סיטון כמה חודשים לאחר מכן נותחתי שוב לסגירת הפיסטולה אבל הפיסטולה חזרה , שוב נותחתי ניתוח להכנסת סיטון לכמה חודשים ולפני חודש נותחתי שוב לסגירת הפיסטולה , אני מרגישה לאחר הניתוח עדיין הפרשות , רציתי לדעת מה כבר ניתן לעשות
אני מיואשת מאוד ( יש לציין כי אני חולה במחלת מעיים קוליטיס, נשללה האפשרות כי אני חולה בקרוהן)
תודה על תשובתכם
שלום אורלי ב,
אין דרך אמיתית לענות על שאלה כזו דרך האינטרנט
מדובר בפיסטולה מורכבת לאחר מספר ניתוחים - שאולי הצליחו ואולי לא.
באם את מעוניינת בחוות דעת רצינית כדאי היה להגיע לבדיקה עם כול החומר הרפואי, כולל, דוחות הניתוח, הדמיות שבוצעו, בדיקות אחרונות שביצעת (אולטרא סאונד טראנס רקטלי או MRI). אז אולי אפשר יהיה להציע פיתרון.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום, לפני כשלושה חודשים אובחן אצלי אבסס והצליחו לפוצץ לי אותו בלי ניתוח. לאחר כחודשיים האבסס חזר ושוב פוצץ. לא נבדקה האפשרות של היווצרות פיסורה או פיסטולה אך, אני עדיין מרגיש מין נפיחות מסויימת באזור פי הטבעת (אבל באזור הפנימי) ולפי הציור שלמעלה זה נמצא בדיוק באותו המקום שאני מרגיש.
בעוד שלושה חודשים אני מתגייס לצבא ולכן אני מעדיף לבצע עכשיו את הניתוח, אם צריך כזה.
בכל אופן הניתוח המסורתי כולל חיתוך והורדת פרופיל ואני מתגייס לקורס טייס. לכן, אני ממש רוצה לעשות את הטיפול בעזרת הדבק.
קבעתי תור לכירורג לעוד שבועיים.
ושאלתי היא האם האבסס חוזר באופן קבוע אחרי זמן מה או שאם אני מטפל בז במשחות מחטאות זה יכול לעזור לפחות לתקופת ההמתנה?
בנוסף רציתי לדעת אם אתם היחידים שמבצעים את הטיפול בדבק והאם כל חולה יכול להיות מטופל בדבק הביולוגי? והאם אוכל לעבור את הניתוח בהקדם האפשרי אצלכם או שאאלץ לחכות זמן רב?
תודה רבה, דוד
שלום דוד,
האבסס אינו מושפע מהמשחות המחטאות שאתה מטפל בו - האבסס נוצר עקב כך שיש חור ברקטום - המשחות אינן משפיעות כלל כל החור, ועד שהחור לא יאטם - יש סכנה כי האבסס יחזור.
לגבי ההדבקה - אני מניח כי ישנם מספר רב של מקומות המטפלים בדבק, לציין כי כיום ישנו טיפול חדיש יותר על ידי פקק - שהוא מעט יעיל יותר מהדבק.
הקריטריונים לטיפול בדבק הם - פיסטולה ארוכה מעל 4-5 סמ, או מורכבת - לכן בכדי לבדוק התאמה לטיפול יש לראות אותך.
התורים לניתוח הם קצרים - ואין צורך לחכות זמן רב
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלוםנ רב
לפני חודשים עברתי ניתוח לניקוז אבסס ליד פי התבעת לאחר שבועים הרגשתי כאבים למשך מספר שעות ולאחר מכין יצאה של דלקת והכאבים נרגעים הדבר חוזר אל עצמו לאחר כל יצאיה אצין שהיציאות שלי סדירות כל בוקר
האם יש לי פיטולה ?
ומה הם דרכי הטיפול לבעייה שיש לי
תודה אבי
שלום אבי,
אכן נראה לפי התאור שלך כי יש פיסטולה - התפרצות של דלקת חוזרת בהחלט מתאימה לתיאור.
על מנת לדעת מהן דרכי הטיפול יש לברר ראשית באיזו פיסטולה מדובר, מהי מעורבות השרירים, היכן נמצא הפתח הפנימי ועוד.
רק לאחר קבלת כול הנתונים ניתן יהיה להחליט על דרך הטיפול.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום
אני סובלת מאבסס באיזור המפסעה, שמתמלא ומתרוקן כבר מספר שנים, ומאד כואב.
האם יתכן שמדובר בפיסטולה? אולטרסאונד באיזור המפסעה לא מצא דבר. אינני מוכנה לעבור אולטרסאונד דרך פי הטבעת, האם MRI יכול לתת תמונה של פיסטולה. האם אפשר לאבחן ללא אמצעים אלו בכלל?
תודה רבה
שלום חסוי,
MRI בהחלט יכול לזהות פיסטולה על כול המהלך שלה וזו בדיקה מצויינת לאבחון פיסטולה.
ניתן גם לבצע הזרקה דרך חלל האבסס בדיקה הנקראת פיטסולגרפיה לראות להיכן הולך החומר ואם אכן יש ניקוז כל שהוא.
איבחון ללא בדיקות אלו הינו קשה - במידה ומדובר בפיסטולה ארוכה ומסובכת חייבים לקבל את מירב האינפורמציה לפני שמחליטים על דרך הטיפול כי טיפול לא נכון יכול לגרום לנזק.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב, עברתי לפני שבועיים ניתוח חירום בעקבות אבסס פריאנלי,
במהלך הניתוח נמצאה פיסטולה שהיא המקור לאבסס, המקום נוקה והוחדר
סיטון. בביקורת נאמר לי כי עלי לעבור ניתוח נוסף לפתיחת הפיסטולה
כמובן בהרדמה מלאה, בו יבצעו חתך לאורכה וישאר פצע פתוח על שיגליד. שאלתי לגבי הדבק ונאמר לי ששיעור הצלחה של 50%, והמיקום של הפיסטולה יחסית חיצוני וגבוה ועדיף ניתוח מסורתי.
שאלתי האם במקרה שלי כשל מיקום הפיסטולה דאי לנסות את הדבק , והאם ה כרוך בהרדמה מלאה? (האזור כרגע נקי מכל דלקת). תודה רבה.
שלום גילי,
סיכויי ההצלחה של דבק גבוהים יותר, ועם משתמשים בפקק קולגן אזי התוצאות עוד יותר טובות
על מנת לדעת את הסיכויים כי הפיסטולה מתאימה לטיפולים אלו יש לבדוק אותך.
אם מדובר בפיסטולה ארוכה, מפותלת - אזי אתה מתאים, אם מדובר בפיסטולה פשוטה וקצרה - אזי עדיף ניתוח מסורתי
כמובן שהשאלה החשובה ביותר היא האם יש מעורבות של השרירים בפיסטולה - במקרה וכן לא מומלץ לחתוך את הפיסטולה דבר שיגרום לחיתוך חלק מסיבי השריר - ואולי לפגיעה בשליטה.
במידה ואכן יש מעורבות סיבי שריר - דבק או פקק עדיפים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב. 27/5/2010
שמי מוטי ,אני חולה במחלת קרוהן מזה כ-10 שנים.
לפני כחודשים עברתי ניתוח חירום עקב אבסס פריאנלי ,ושכנראה הבעיה לא נפתרה ועדיין יש הפרשות וכאבים
לפני ימים אחדים ביצעתי בדיקת MRI ולהלן הממצאים.
מודגמת פיסטולה פריאנלית המתחילה מאזור השעה 6 לערך ומתמשכת לאחור וסופריורית משמאל עם הרחבה בחלק העליון עד לקוטר של 1.2 ס"מ.
יש אלמנט קדמי בפיסטולה המתמשך מימין לכיוון בסיס הסקרוטום.
לאחר הזרת חומר ניגודי נצפית האדרה משמעותית של הטרקט הקדמי והאחורי.
מודגמת האדרה של לולאות מעי דק שנצפו בריקה זו,מתאימה למחלת קרוהן.
לסיכום: פיסטולה פריאנלית מורכבת משמאל ומימן כמתואר.
שאלתי. מהם דרכי הטיפול והאפשרויות העומדות בפני.?
שלום מוטי 2,
קיימות מספר אפשריות לטיפול בפיסטולה זו.
הראשונה - לדאוג לניקוז של הפיסטולה על ידי סטון - ולהגביר את הטיפול במחלת קרון בתקווה שהגברת הטיפול ואולי הוספת תרופות ביולוגיות יגרמו לפיסטולה להסגר.
השנייה להשאיר אותך עם הסטון - חוט מנקז את הפיסטולה לאורך זמן
השלישית - ניסיון להדביק את הפיסטולה על ידי דבק פיברין
הרביעית - לנסות לאטום את הפיסטולה על ידי פקק של קולגן.
קיימת דרך משולבת - למשל לנקז את הפיסטולה בשילוב עם דבק או פקק.
יש גם כאלו שדיווחו יל הצלחות בטיפול בתא לחץ
בקיצור יש הרבה אפשריות טיפול, כמובן שלכול טיפול יש אחוזי הצלחה שונים, אך בעיקרון מדובר יחסית בטיפולים נסבלים מבחינה רפואית ועם תקופת החלמה קצרה. כמובן שבכול הטיפולים אין מדובר למעשה בניתוח או בביצוע חתך של השרירים - שהוא תהליך מסוכן בחולי קרון.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, ודר גרינברג.
לפני כשבע שנים נותחתי לאבסס פרי אנאלי ואח״כ לפיסטולה באותו מקום.
לפני מספר ימים עברתי ניתוח לאבסס פרי אנאלי בתל השומר.
המנתח לא הסתפק באיזור עליו הקולקציה לחצה ליצירת ניקוז אלא חתך עוד מספר ס״מ בישבן בעומק רב. הדבר מקשה עלי מאוד ומהווה סכנת זיהום.
1- האם אפשר לסגור את החלק שלא מנקז ולהשאיר את החלק המנקז פתוח?
2- האם בשלב כזה אפשר לחפש את המקור להפרשה ולטפל בכל הבעיה כולל סגירת החתך?
אשמח לעמוד עמכם בקשר.
שלום רוני,
קשה לתת תשובה מבלי לקרוא את ממצאי דוח הניתוח - באיזו פיסטולה מדובר, מהי מעורבות השרירים ומה הביא את הרופא לחתוך מעבר לניקוז האבסס.
לעיתים גם המידע הזה לא מספק ויש לבצע גם אולטרא סאונד לראות מה המצב המקומי.
לא הייתי ממליץ עכשיו לנסות ולסגור את המקום - תן לזה מעט זמן להתרפא, לגבי החשש מזיהום - לא הייתי דואג כי ככול שהחתך פתוח יותר יש יותר מקום להפרשה לצאת והסיכוי לזיהום נמוך יותר.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום
אני סובל כבר 4 שנים מאבסס פרינאלי, עברתי כבר 3 ניתוחים ועוד 4 ניקוזים שכללו חתך וניקיון.
בבדיקב רקטלית נמצא שיש לי מעט טחורים אך לא נמצאה פיסטולה.
בעקבות ממצאים אלא נשלחתי לבדיקת פסאג' (מעי רק) בכדי לשלול מחלת קרוהן הבדיקה יצאה תקינה חוץ מרפלוקס .(אשמח לדעת מה זה אומר).
מעבר לכך יש לי בדיקת קולונוסקפיה, האם יתכן שבבדיקב זו יזהו מחלת קרוהן??? ממה יכול לנבוע האבסס שחוזר כל 3-4 חודשים אם אין פיסטולה?
מעבר לכך התחלתי כבר בהכנה לבדיקה לקחתי גם כדורי לקסדין וגם פיקולאקס אך לא מתרחש כלום, האם זה הגיוני???
שלום איציק,
רפלוקס אומר שיש מעבר של תוכן מהקיבה לתוך הוושט - זה יכול לגרום לצרבת - אך בהחלט לא קשור לעינין שממנו אתה סובל.
מחלת קרון יכולה לערב את כול חלקי המעי - ויש אנשים הסובלים ממחלת קרון של המעי הגס - לכן בהחלט בדיקת קולונסקופיה יכולה לאבחן מחלת קרון - שאיננו ממוקם במעי הדק.
אבסס שחוזר מספר פעמים - זה ב- 100% פיסטולה. אולי עדיין לא הצליחו להדגים אותה - אך היה סמוך ובטוח שישנה פיסטולה.
כדאי לבצע בדיקת אולטרא סאונד טראנס אנאלי או MRI של האגן בניסיון להדגים את הפיסטולה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום דר' גרינברג
בהמשך לשאלתי לגבי חזרה של אבסס פרינאלי תשובתך היתה כזו:
"אבסס שחוזר מספר פעמים – זה ב- 100% פיסטולה. אולי עדיין לא הצליחו להדגים אותה – אך היה סמוך ובטוח שישנה פיסטולה.
כדאי לבצע בדיקת אולטרא סאונד טראנס אנאלי או MRI של האגן בניסיון להדגים את הפיסטולה."
לאחר עיון בתיק הרפואי שלי ראיתי שביצעתי ct אגן והתשובה היא "ct אגן שהדגים אבצס פריאנאלי קטן" הבדיקה בוצע רק לאחר שעברתי 3 ניתוחי אבצס פרינאליו – 4 ניקוזים כירורגים, האם זה הגיוני שלא הודגמה פיסטולה???
בבדיקת קולונסקפיה שעברתי התשובה היא:
at ileocecal valve and terminal ileum an mucosa congested' other erethematous ulcerated
diagnosis:terminal ileitis-susp. crohns disease
מה זה אומר??? מה אני אמור לעשות עכשיו??? איך זה קשור לאבסס החוזר מידי 3-4 חודשים, אני כבר אבוד לגמרי ומבולבל איך הכל מתקשר יחד ולאן הולכים מכאן.
שלום איציק מרציאנו,
בדיקת CT אינה מדגימה פיסטולה ולא בכדי לא ציינתי בין הבדיקות שאתה יכול לבצע MRI או אולטרא סאונד.
לכן זה מאוד הגיוני שבבדיקה לא הדגימו את הפיסטולה - כי לא ניתן.
הממצאים מתקשרים מאוד אחד לשני - אבססים חוזרים, פיסטולה ומחלת מעי דלקתית (אולי?) הם כולם קשורים לאותו העינין וזו בדיוק הסיבה ששלחו אותך לבצע קולונסקופיה.
כדאי לך לרכז את כול הטיפול אצל רופא אחד - והוא יברר את העינין עד תום - האם יש פיסטולה, היכן היא עוברת, מה היא מערבת וכיצד יש לטפל בה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב.
יש לי תינוק בן כ-7 חודשים, שבגיל 3 שבועות נתגלה אצלו אבסס ליד פי הטבעת. הוא עבר ניתוח לניקוז, אולם זה התפתח לפיסטולה פריאנאלית.
נאמר לנו ע"י כמה כירורגים שיש סיכוי שזה יעבור מעצמו עד גיל שנה.
בכל מקרה הם הציעו לא לנתח עדיין, גם משום שהפיסטולה יחסית רחוקה מפי הטבעת, מה שמגביר פגיעה בסוגרים בעקבות הניתוח.
האם הטיפול שאתם מציעים מתאים לתינוק בגילו, ואם לא מאיזה גיל?
כמו כן, הייתי רוצה לקבל יותר פרטים לגבי הפעולה הכירורגית עצמה.
תודה מראש.
שלום יובל,
אנו כירורגים של המבוגר ומטפלים מגיל 16 ומעלה.
הטיפולים החדשניים יותר בפיסטולה אינם מיועדים לתינוקות - אם כי יש כירורגים של ילדים שאימצו אותם.
עליכם לפנות לכירורג ילדים ולפעול על פי המלצתו.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום לצוות.
אני נכה קטוע רגל ופגוע קשה ברגל השנייה שלי ורוב זמן הערות שלי אני יושב או שוכב.
מזה זמן אני סובל מאבססים חוזרים ונשנים ולא פעם מבלה בבתי חולים לביצוע פתיחת האבססים וניקוזם.
בשנת 2008 (נובמבר) התהווה לי אבסס נוסף ובעקבותיו פיסטולה המפרישה מוגלה באופן קבוע, כמו גם גזים ודבר זה גורם לי ירידה באיכות החיים.
בבדיקתו של הרופא שבדק אותי ציין הוא את סיבת האבססים החוזרים ונשנים והפיסטולה בעקבותם, בהיות אזור המיפסעה ופי הטבעת עם "שיער" ולכן זאת הסיבה להיווצרות האבססים והפסטולה.
האם יש ממש בפרטים אלו ואם הדבר נכון האם הפתרון הוא ביצוע "לייזר" להסרת השיער באזור המיפסעה, והאם באמת הבעיה נעוצה ב"שיער" שצומח לי ולמיטב ידיעתי כמעט אצל כל אדם בוגר.
שלום אפי,
כמובן שאת המקרה שלך אני לא מכיר - אך נראה לי מאוד לא סביר כי פיסטולה תיגרם כתוצאה משיער.
במיוחד כאשר אתה מתאר לפי הסימפטומים שהפיסטולה קשורה למערכת העיכול - ויוצאים ממנה גזים.
לדעתי כדאי לבצע בדיקה טובה של המעי הגס - קולונסוקפיה וכן בדיקה של התעלה האנאלית על ידי רקטוסקופיה ואולטרא סאונד - לראות מה המקור האמיתי לזיהומים הללו.
רק לאחר השלמת כול הבירור ניתן יהיה לדעת האם הסרת שיער אמורה לשפר את המצב.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
עברתי ניתוח לפני כ3 חודשים בפיסטולה אנאלי בעקבות אבסס והפרשות בוצע סיטון קראתי את ההסבר על פיסטולה במצבי אפשר לבצע לפי ההסבר הדבקה או פקק אבקש לדעת האים האפשריות האלה טובים בשבילי ואים כן כמה צריך לעלות אבקש עצתך בנדון בתודה מראש יוסי
שלום יוסי,
יש צורך לדעת מה האורך של הפיסטולה, והאם הנתיב הוא ישר או מפותל. כמו כן כדאי לדעת (עם ביצעת הדמייה) האם יש חללים שאינם מנוקזים.
לאחר קבלת כול המידע נוכל לדעת האם אתה מתאים להדבקה או איטום באמצעות פקק ומהו אחוז ההצלחה הצפוי מפעולה שכזו.
לגבי המחיר - אינני בקיא בבירוקרטיה - אתה מוזמן ליצור קשר עם יעל ב- 052-6428338
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב
אני סובל 9 שנים מפילונידל סינוס, עברתי כבר 4 ניתוחי ניכוז אבסס מוגלתי כשבאחרון ( יולי 2008) הומלץ לי לעבור את ניתוח הכריתה של הסינוס, שבאמת עברתי אותו חודש אחרי (אוגוסט 2008) בשיטה הסגורה- טפרים וצינור ניכוז קטן בסוף החתך, כשלצערי הרב זה לא הצליח.
לפני שמונה חודשים עברתי עוד ניתוח כריתה ושוב בשיטה הסגורה, רק שעכשיו בלי צינור ניכוז
אבל גם זה לא עזר, ניראה שניפתח לי עוד סינוס למעלה ויש הרבה הפרשות ודם ואני עדיין לא מצליח לשבת נורמאלי.
האם יש איזה שהוא טיפול חדשני או עם סכויי החלמה גבוהים יותר כדי להיפתר מהצרה אחת ולתמיד? האם ניתוח בשיטה הפתוחה ללא טפרים ועם הדבק הביולוגי תתאים?
דרך אגב אני בן 33
תודה
שלום קובי,
ניתוח חדשני ממש - לצערי אין
הטיפול הטוב ביותר הוא כריתה של הציסטה התת עורית עם ניקוי כל המחילות שלה - ולא משנה אם זה נעשה בשיטה פתוחה או סגורה. במידה ואין ניקוי של כל המרכיבים - יש תמיד סיכוי לחזרה.
הדבק מיועד בעיקרון לעידוד הריפוי כאשר מנתחים בשיטה סגורה - הוא מזרז את ההחלמה ומעודד את יצירת הצלקת, אבל אם הסינוס לא נכרת במלואו - כמובן שהדבק עצמו לא פותר את הבעיה.
כדאי לראות מדוע ישנה חזרה מקומית ואם היא עמוקה או רק שטחית ואז להחליט איך לטפל. אם יש רק פיסטולה קטנה על פני השטח לעיתים במקום ניתוח חוזר ניתן לנסות להזריק דבק ולמלא אותה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום, אני סובלת מאבסס פריאנאלי כבר מספר חודשים.האבסס בצורת פרסה בין השעה 3 ל9. בתחילה ניקזו אותו בניתוח והייתי עם פוליקטטר אליו התנקזה המוגלה למשך שבוע. לאחר מכן ביצעו חתך נוסף באבסס ומאז(חודש אפריל) ועד עתה הוא מתנקז ספומטנית. אני חולה בקרוהןוכרגע מקבלת פורניטול. אמנם אני חשה בפחות כאבים באיזור הפריאנאלי, אך זה עדיין מציק והפרשת המוגלה נמשכת. קראתי על שיטת הטיפול בעזרת דבק פיברין ורציתי לדעת האם ניתן לטפל במקרה שלי ע"י הפיברין.
להתייחסותכם אודה.
שלום בתיה סבירסקי,
הטיפול בדבק פיברין בחולי קרון - מלווה בשיעור הצלחה של כ-50% סגירה של פיסטולה. כמובן שזה תלוי במורכבות של הפיסטולה, באורך שלה ובגורמים נוספים. השמת פקק קולגן מעלה עוד שעורי ההצלחה.
לכן - את בהחלט נשמעת כמועמדת לאחד מהטיפולים הללו - ויש לבדוק את הפיסטולה שלך - ולראות בדיקות הדמייה שעשית על מנת להעריך את האורך, האם יש אבססים ועוד ואז לחשוב על המשך הטיפול.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אני חולת קרון ועברתי 4 ניתוח פתיחת אבסס חוזרים
הפתרון עבורי היה סיטון בשני אבססים שונים – מזה 3 שנים אין לי הפרשות ובשנה האחרונה הסיטון נפל ואין לי שום בעיה או זכר לפיסטולות!
פתרון נהדר ומומלץ!
שלום אורלי תומר,
אני מסכים איתך לחלוטין - פיתרון פשוט ואלגנטי - הבעיה שצריך הרבה סבלנות
זה בהחלט פיתרון בחזית הטיפול בפיסטולות של חולי קרון.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום לפני כחצי שנה עברתי ניתוח אבסס בעצם הזנב שמטרתו הייתה לנקז את המוגלה.
לפני חודש החלה לי נפיחות מעל הצלקת ,מלווה בכאבים לא חזקים ממש, אבל בהחלט לא נעים.
אחרי התייעצות עם רופא הוסבר לי שאני צריכה לעבור ניתוח יותר מעמיק לכריתת הבלוטות באיזור.
ברצוני לדעת מה אומר כזזה ניתוח ? ומה ההשלכות לטווח הקצר והארוך? והאם יש שיטה להסרה ולא בניתוח פולשני, למשל- לייזר. כרגע משתמשת באנטיביוטיקה האם יעזור?
תודה מראש
שלום ורד,
את סובלת קרוב לוודאי מציסטה פילונדלית - את עברת ניקוז אבל לא הסרה של הציסטה.
כעת כאשר יש זיהום חוזר הטיפול הנכון הוא באנטיביוטיקה וזה בהחלט אמור לעזור
על מנת למנוע זיהומים חוזרים בעתיד עלייך לעבור הסרה של הציסטה. זה ניתוח לא מסובך שבו מסירים את הציסטה שנמצאת מתחת לעור. ההחלמה לוקחת מספר ימים עד שבועות תלוי באיזה שיטה משתמשים. לטווח הארוך אין לניתוח הזה כל משמעות.
לגבי שיטות אחרות - יש הרבה מאוד שיטות לבצע את הניתוח הזה כולל כריתה על ידי סכין, מילוי על ידי דבק ביולוגי, פתיחת הציסטה לעור ועוד. לכל שיטה יש יתרונות וחסרונות -אבל שיטה לא פולשנית לגמרי אין.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום!
בחודש מרץ האחרון נותחתי בסורוקה בעקבות התפתחות אבסס באזור פי הטבעת. לאחר מס' ביקורות במרפאות חוץ הוחלט כי עליי לעבור ניתוח בעקבות התפתחות פיסטולה (חודש מאי). אני נמצאת כרגע ברשימת המתנה לניתוח בסורוקה, ולא היה אכפת לי להמתין עד כה כיוון שהייתי בתקופת מבחנים (אף על פי שאני סובלת מאוד מהעניין). לפני כשבועיים ביררתי לגבי הניתוח ונאמר לי כי זמן ההמתנה הוא בערך חצי שנה, ואני לא מעוניינת לחכות. אני מעוניינת לעשות את הניתוח באופן פרטי בהקדם האפשרי.
אני גרה בבאר שבע, אך לא אכפת לי לעבור את הניתוח גם במרכז, ורציתי לדעת אם יש לכם המלצה למנתח מסויים…
תודה על עזרתכם,
אורטל!
שלום אורטל,
אנו מבצעים את הניתוח באופן שיגרתי ובעלי ניסיון רב בכל סוגי ניתוחי הפיסטולה.
אם את רוצה את מוזמנת לעשות את הניתוח אצלינו, ניתן לבצע את הניתוח במסגרת בית החולים אסותא - בתוך מספר ימים - לשיקולך.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: אבסס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים
25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים