קושי בהתרוקנות – שאלה לגבי ממצאי בדיקות וטיפול
שלום רב,
התנצלותי מראש על הפניה הארוכה.
בת 35. מזה כארבע שנים אני סובלת מקושי בהתרוקנות. בשנה האחרונה זה נעשה יותר מורגש ומטריד ולעתים ישנה גם תחושה של לחץ באזור הרקטום. או הרגשה של צורך להתרוקן, בידיעה שעלי להמתין על מנת שיציאה אכן תתרחש (אם כי יש יציאות מספר פעמים ביום). לצורך ההתרוקנות, בשלב מסוים אני זקוקה להעזר בדחיפה מכיוון הנרתיק.
בדיקת קולונוסקופיה נמצאה תקינה. צוין שיש מעי מפותל (חוויתי כאבים בזמן הבדיקה).
בבדיקת מנומטריה נמצא: "לחץ הסוגר האנלי ירוד במנוחה. כיווץ יזום תקין, Rair הופק, רגישות לנפחים מוגברת, קיבולת הרקטום נמוכה, בלון לא נפלט, לא הופק אניזמוס".
בבדיקת דפקוגרפיה נמצא: "ירידה של רצפת האגן במנוחה. בכיווץ הרמה של הרקטום. חותם פובורקטליס ברקטום אמצעי. במאמץ לחיצות קצרות ולא אפקטיביות. הרפיה הדרגתית של פי הטבעת ופתיחה הדרגתית של הזוית האנורקטלית. הופעה של רקטוצלה קדמי, נמוך בגודל בינוני-גדול שאינו מתרוקן. התרוקנות חלקית של הרקטום".
אודה לכם על הבהרת הממצאים הנ"ל. ובייחוד מה זה חותם פובורקטליס, רקטוצלה קדמי, והפקת Rair?
מה גורם לתופעות הללו להווצר?
כיצד ניתן לטפל ולהשיב למצב של תפקוד תקין?
אני שומרת על תזונה צמחונית בריאה.
לפני כארבע שנים (בערך לפני שהתסמינים החלו) עברתי הפסקת הריון בגרידה – האם יכול להיות קשר?
יש דיווח על תחושות דומות אצל נשים במשפחה שלי. האם זה יכול להיות גנטי?
תודה מראש על העזרה האדיבה
שלום רב
לצערי לא ניתן לכתוב כאן מגילה שלמה - לכן אענה לך בקצרה.
חותם פובורקטליס - זה מעין שקע שמשאיר שריר הפובורקטליס על הרקטום, השריר עוטף את הרקטום ויוצר זווית, בזמן יציאה הזוית אמורה להתיישר ולאפשר ריקון של הרקטום.
רקטוצל קדמי - זה כיס ברקטום הבולט לכיוון הנרתיק, למעשה זו חולשה בקיר שבין הרקטום לנרתיק ובזמן לחיצה יש התבלטות של המחיצה לכיוון הנרתיק.
RAIR - זהו רפלקס - שבו מגרים את שריר הסוגר ונוצרת הרפייה בתעלה - כך פועלת ההתרוקנות הנורמאלית.
הגורמים לתופעות יכולים להיות רבים מאוד, לידות, טראומות, ניתוחים, ועוד, ניתן בוודאי לשפר את רוב התופעות על ידי פיזיותרפיה מתיאמה, הזרקות מקומיות ולעיתים יש צורך בניתוח - הכל תלוי בחומרת הבעיה.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
שאלות נוספות בנושא: קושי בהתרוקנות – שאלה לגבי ממצאי בדיקות וטיפול
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים