ניתוח הרניה באזור צלקת ניתוחית איזו שיטה עדיפה
שלום
אני מתנצל על מספר השאלות הרב אבל אודה לכם אם תוכלו לענות על כולם .
ברקע :
אשתי עברה ניתוח לתיקון המעי (ככל הנראה הדק) כאשר היתה בת כמה ימים (נולדה בחודש שביעי) מאחר והאכילו אותה שלא בזונדה וגרמו לפיצוץ המעי. כיום לאשתי יש ככל הנראה בקע קטן יחסית מתחת לאזור הצלקת של הניתוח לפי בדיקת כירוג שנעשתה לפני שבועיים והיא סובלת כאבים מדי פעם שעוברים לאחר מספר דקות . לא יודע אם יש משמעות לכך אבל מבחינת פעילות מעיים (יציאות) היא די פעילה לכל אורך השנים )
1. איזה שיטה מתאימה לה ואני מזכיר את הניתוח שעברה לפני 30 שנה לכריתה/שחזור של המעי דק כמו כן איזו הרדמה ?
2.הבנו מהרופא שצריך לבצע שחזור של האנטומיה של הבטן ולשים רשת על כל אזור הבטן ? למה צריך לבצע שחזור הרי מדובר רק בהרניה והאם עדיף לשים את הרשת על כל אזור הבטן ?
3.שמענו על שיטה של פרופסור ללצ'וק באתר YNET מה תוכלו לומר על שיטה הזו ו ? האם ניתן לבצע אותה למי שעבר ניתוח תיקון מעי ?
4. האם יש בכלל משמעות של סיבוך בכל צורת ניתוח ( פתוחה,לרינגסקופית,שיטה של פרופסור ללצוק )בניתוח כזה עבור אשתי עקב הניתוח שעברה ?
6.האם יש חשיבות להנחת הרשת מתחת לשרירי הבטן או מעליה מבחינת אחזוי הצלחה ומניעת בקע חוזר ?
7. האם אין סכנה של זיהום המעי כתוצאה מהרשת ?
8. האם ניתן לשלב בניתוח כזה מתיחת עור ותיקון לצלקת הלא אסתתית (גדולה מאוד) בעקבות הניתוח שעברה בילדותה ? ואם כן האם מבצע זאת כירוג או מנתח פלסטי ?
אודה לתשובתכם.
בעל מודאג.
1. כעיקרון אין מניעה לנתח בגישה לפרוסקופית. ההחלטה תהיה על סמך גודל ומוכבות הבקע . לעיתים גישה פתוחה עדיפה. ההרדמה היא כללית.
2. התיקון האידיאלי הוא רשת המכסה את אזור הבקע. גודל הרשת נקבע על ידי גודל הבקע. הרשת צריכה להיות גדולה מגודל הבקע.
3. אנני מכיר את שיטתו של פרופ ללצוק.
4. סיבוכים אפשריים בכל שיטת ניתוח שהיא. הסיכוי לסיבוכים אינו גדול.
5. כעיקרון אין הבדל מבחינת מיקום הרשת מבחינת סיכויי חזרה.
6. זיהום של הרשת קורה פחות בגישה לפרוסקופית אך בכל מקרה הסיכוי לזיהום הוא קטן ביותר.
7. אפשר לשלב ניתוח אסטטי לדופן הבטן. לשם כך צריך פלסטיקאי.
לסיכום צריך לבדוק את אשתך ולהתאים לה את הניתוח האופטימלי מכלל השיטות האפשריות.פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
שאלות נוספות בנושא: ניתוח הרניה באזור צלקת ניתוחית איזו שיטה עדיפה
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים