אחרי שורת התקפים של ביליארי קוליק הודגמו באולטרסאונד מספר אבנים בכיס המרה וכמות גדולה של סלאדג'. בהתייעצות עם גסטרואנטרולוג הופניתי לניתוח הסרת כיס המרה. לפני ביצוע הניתוח רציתי לבחון היתכנות של ניקוז מלעורי כחלופה. ברור לי שההתוויה מיועדת למי שלא יכול לעבור את הניתוח משום שהבעיה נוטה להישנות ברוב המקרים, אבל במקרה המדובר האבנים הופיעו בעקבות ירידה מהירה במשקל בשנה האחרונה (באולטרסאונד שבוצע בתחילת 2020 לא נראות אבנים, יש אבחנה של כבד שומני ומוגדל שבעקבות הירידה במשקל נפתרה והכבד עדיין מעט שומני אבל כבר לא מוגדל ותפקודי הכבד חזרו לנורמה). תוהה אם יש הגיון בתקווה שאולי במקרה הספציפי הזה ניקוז יפתור את הבעיה כך שהיא לא תחזור על עצמה ולא יהיה צורך לנתח, במקרה הגרוע יתברר שהאבנים חוזרות ויהיה צורך לנתח. יש סיכוי לבחון את האפשרות לנסות פרוצדורה כזו למרות שהיא לא מקובלת?