המשך לשאלה קודמת

ינואר 14 יום שלישי , 2014 3:18 pm

המשך לשאלה קודמת

שלום דר
שאלתי לפני שבוע : "שלום
אבא שלי, בן 64, סבל כחודש מעצירות קשה וםעמים אחרות שלשולים וכאבי בטן. בדיקות דם חזרו תקינות. רטנגן הראה הרבה צואה שהצטבר. עבר קולונסקופיה שבוע שעבר שם מצאו פוליפ בגודל 3 ס"מ ברקטום. נלקח דגימה לביופסיה.
המליצו לו לבצע ניתוח חדשני להוצאת הפוליפ ללא ניתוח חתכני וללא צורך ב"שקית" לאחר הניתוח. כמו כן נאמר לו שבלי קשר לתוצאות הביופסה יש לגשת לבצע את הניתוח. מה אתם ממליצים כהמשך טיפול? האם יש לכם את הניתוח המדובר וכמה הוא עולה?
תודה רבה-תבורכו"

תשובתך היתה: כעיקרון יש כמה אופציות טיפוליות. והפוליפ הזה צריך לצאת בכל נקרה. לדעתי כדאי לחכות לתשובת הביופסיה ואז להחליט. אני לא יודע איזה "ניתוח חדשני" הוצע לכם אבל כעיקרון אנחנו מנתחים בעיקר בשיטות חדישות…"

ובכן קיבלנו תוצאות וזה חזר שהגידול ממאיר. קבעו לאבא שלי יום בדיקות בהדסה עין כרם.
הניתוח החדשני שהציעו הוא ESD או דיסקציה סובמוקוזלית אנדוסקופית. האם אתה מכיר?
האם יש סיכויי שזה רק שלב 1? איך יודעים?
תודה רבה

פרופ' שמואל אביטל

בעצם הציעו לו כריתה באנדוסקופיה שזה קצת כמו כריתת פוליפ בקולונוסקופיה. זה לא ניתוח וזה מבוצע על ידי רופאי גסטרו ולא כירורגים ולכן אנו לא מבצעים זאת. השאלה היא האם זה באמת מתאים לכריתה כזו כאשר התשובה היא ממאירות. במידה ועדיין ימליצו לכם כריתה אנדוסקופית כדאי לנסות שם. יתכן שזה לא יספיק והוא יצטרך לבסוף ניתוח פורמאלי כזה או אחר. בכל אופן כדאי לנסות כריתה כזו במידה ועדיין רלבנטי,


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר

שאלות נוספות בנושא: המשך לשאלה קודמת

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים