בקע נדיר בגבר. אובטורטור? פמורלי?

אפריל 14 יום ראשון , 2013 7:11 pm

בקע נדיר בגבר. אובטורטור? פמורלי?

שלום
אני בחור בן 30
בשנים האחרונות , כמה פעמים בזמן של ריבוי גזים בבטן יצאה לי פתאום במפשעה בליטה קטנה מאוד מאוד כואבת, תחושה של מצב חירום. זה יוצא ונמצא בחוץ כ 10-20 דקות של כאבים עזים,
אני לא מצליח להחזיר את זה עם היד
ורק לאחר יציאה בשירותים זה חוזר חזרה פנימה והכאב נפסק מיד.

הייתי אצל כירורג בקופת חולים שאמר שהמיקום לא שכיח בגברים.
כשזה יוצא, זה יוצא ברום שק האשכים ממש מתחת לעצם הקדמית שבמרכז האגן.
במישוש של הכירורג הוא לא הרגיש בקע ואמר שכנראה יש לי בקע קטן שיוצא רק בלחץ ואי אפשר להרגיש אותו עכשיו ושזה יכול להיות מסוכן מאוד כי זה יוצר מצב של בקע כלוא.
אבל שלא ניתן לנתח בלי ממצאים במישוש או הדמיה.
בבדיקת US לא היה ממצא.
הכירורג המליץ לי לעשות באופן פרטי " MRI לשלול בקעים נדירים יותר כמו אובטורטור".
רופא המשפחה אמר שאולי זה יציאה וכניסה של בקע פמורלי? שגורם לבקעים כלואים
אבל יותר שכיח בנשים.
ברצוני לשאול
1. האם המיקום מתאים לבקע פמורלי או אובטורטור?
2. האם רואים את שניהם ב MRI?
3. איזה MRI מומלץ בשביל שאפשר יהיה לראות את שניהם?
התקשרתי לשני מכונים והם לא ידעו אם זה MRI בטן / מפשעה / אגן…
4. מה אתה ממליץ לעושת במצב כזה? אני חושש מסכנת חיים…
תודה רבה רבה

פרופ' שמואל אביטל

הסיפור שלך מאוד מאוד מתאים לבקע קטן. המיקום יכול להתאים לבקע פמורלי ולא אובטורטור.

לדעתי אין צורך ב MRI . ניתן לעשות לפרוסקופיה אבחנתית שמאבחנת בקעים בוודאות של 100% ובמידה ויש בקע, באותה הפרוצדורה ניתן יהיה לתקן גם בגישה לפרוסקופית.

 


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר