עצירות כרונית

עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:

עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.

הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.

התלונות השכיחות בחולים אלה הן:

  • מאמצים מוגברים בזמן היציאות, עם הפעלת לחץ מוגזם.
  • תחושה של צורך ביציאה מיד לאחר יציאה.
  • תחושת חוסר התרוקנות, מלאות ברקטום או לחץ באגן.
  • שימוש באמצעי עזר ליציאה כגון חוקנים ושטיפות.
  • שימוש באצבעות לצורך פליטת הצואה.
  • בילוי זמן רב בשירותים לצורך התרוקנות.
  • ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:

  • רקטוצלה – כיס ברקטום המכיל צואה ואינו מתרוקן.
  • צניחת אברי האגן – הלוחצים על הרקטום ופי הטבעת ומפריעים בהתרוקנות.
  • אנטרוצלה – צניחת המעי הדק החוסמת את היציאה.
  • צניחה פנימית של הרקטום – הגורמת לסגירת חלל הרקטום בזמן היציאה.
  • האיבחון:

    על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
    עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.

    הטיפול:

    הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
    אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.

    משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.

    בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.

    התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.

    301 שאלות גולשים בהמשך העמוד

    ינואר 5 יום שני , 2015 4:59 pm

    בעיות בעכול, עצירות ואי נוחות בפי הטבעת

    שלום,
    לפני כחודשיים וחצי עשיתי לעצמי חוקן עצמאי בבית. פשוט הכנסתי את הברז של השרותים לפי הטבעת וכך "ניקיתי" את המעיים. מאז אני סובלת מעצירות. פעם הייתי מתרוקנת כל יום (היו לי לעיתים עצירויות ופעם עשו לי אולטרסאונד ואמרו לי שהמעיים שלי מלאות בקקי). לאחר החוקן הזה אני מתקשה ביציאה לעיתים יש לי יציאה כל יומיים והיא תמיד מלווה בלחץ.ןאין תחושה של התרוקנות מלאה. הצואה לעיתים רכה ועדיין קשה לי להוציא אותה.ניסיתי לשנות הרגלי תזונה- פירות ירקות, שתייה מרובה אצידופולוס וכו אבל אין שינוי משמעותי. בנוסף בימים האחרונים התחיל לי אי נוחות בפי הטבעת ולעיתים כאבים עמומים. שאלתי היא האם יצרתי לעצמי נזק רציני במעי הגס? ואיזה בדיקות אני צריכה? חשוב לציין כי תמיד סבלתי מבעיות בעיכול ובשנים האחרונות זה החריף. הרבה מאכלים גורמים לי לנפיחות וגזים. בד בבד אני משנה תזונה ועושה יותר ספורט… אשמח לתשובתכם כי אני מתוסכלת מאוד.

    ינואר 5 יום שני , 2015 4:59 pm

    בעיות בעכול, עצירות ואי נוחות בפי הטבעת

    שלום,
    לפני כחודשיים וחצי עשיתי לעצמי חוקן עצמאי בבית. פשוט הכנסתי את הברז של השרותים לפי הטבעת וכך "ניקיתי" את המעיים. מאז אני סובלת מעצירות. פעם הייתי מתרוקנת כל יום (היו לי לעיתים עצירויות ופעם עשו לי אולטרסאונד ואמרו לי שהמעיים שלי מלאות בקקי). לאחר החוקן הזה אני מתקשה ביציאה לעיתים יש לי יציאה כל יומיים והיא תמיד מלווה בלחץ.ןאין תחושה של התרוקנות מלאה. הצואה לעיתים רכה ועדיין קשה לי להוציא אותה.ניסיתי לשנות הרגלי תזונה- פירות ירקות, שתייה מרובה אצידופולוס וכו אבל אין שינוי משמעותי. בנוסף בימים האחרונים התחיל לי אי נוחות בפי הטבעת ולעיתים כאבים עמומים. שאלתי היא האם יצרתי לעצמי נזק רציני במעי הגס? ואיזה בדיקות אני צריכה? חשוב לציין כי תמיד סבלתי מבעיות בעיכול ובשנים האחרונות זה החריף. הרבה מאכלים גורמים לי לנפיחות וגזים. בד בבד אני משנה תזונה ועושה יותר ספורט… אשמח לתשובתכם כי אני מתוסכלת מאוד.

    דצמבר 17 יום רביעי , 2014 3:13 pm

    האם כירורגיה היא הפתרון?

    שלום דר גרינברג
    אני בת שלושים, סטודנטית לרפואה. התחלתי להשתמש בנרות גליצירין בעקבות עצירות זמנית לםני כשלוש שנים, ומאז איני מסוגלת ללכת לשירותים ללא נר. לרוב מדובר ב6-7 נרות, בדרך כלל שעה בשרותים, פעמים שלוש ביום. כל פעם ישנה כמות גדולה של צואה במרקם נוזלי יחסית. ניסיתי לא להשתמש ולא הגעתי לשירותים שלושה ימים. בברור מנומטריה נמצא שקיבולת הרקטן נמוכה בחצי, ושהשריר חלש. בנוסף, נשלל רקטוצלה לא עברתי בדיקת דפקוגרפיה אךאיני מאמינה שזו הבעיה. התחלתי טיפול בביופידבק לאחרונה, ואני מקווה שיעור, אבל אני לא אופטימית. שתי שאלות לי אליך:
    1. האם יש טעם להשתמש בנורמלקס? הצואה שלי כיום מאד רכה- נוזלית.
    2. האם יש מקום ליעוץ כירורגי?

    אשמח למענה , אני די מיואשת

    תודה

    דצמבר 14 יום ראשון , 2014 4:56 pm

    כאבים לאחר טיפול טחורים באמצעות דופלר

    שלום. אני בן 39. לפני 5 ימים עברתי טיפול טחורים באמצעות דופלר. מספר שעות לאחר הטיפול נכנסתי לשרותים בכדי להוציא צואה ומיד הרגשתי כאב חד מאוד באיזור עצם הזנב. הכאב נמשך כל עוד הצואה יצאה. חשוב לציין כי הצואה לא נראתה קשה או גדולה במיוחד. מאז ועד היום הכאבים לא פסקו וכל כניסה לשרותים מלווה בכאבים חזקים אשר מונעים את היכולת להוציא את הצואה.גם נרות גליצרין אינם עוזרים. עוד אציין כי מעולם לא סבלתי מעצירות ולא נראה לי שגם עכשיו זו עצירות. תודה על עזרתכם

    אוקטובר 20 יום שני , 2014 3:16 pm

    עצירות

    שלום אני ב29 ולפני חודש התחלתי לסבול מעצירות ועשית קולוסקופילה ולא נמצא שום דבר
    הכול בסדר, הייתי אצל דיאטנית נתנה לי תפריט וזה גם לא עוזר מה זה יכול להיות בחיים לא סבלתי מעצירות ??

    שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית

    לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

    הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

    נושא השאלה

    השאלה

    שם

    לא יוצג באתר

    דואר אלקטרוני

    לא יוצג באתר

    טלפון

    לא יוצג באתר

    תנאי שימוש

    באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

    יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה