עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:
עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.
הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.
התלונות השכיחות בחולים אלה הן:
ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:
האיבחון:
על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.
הטיפול:
הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.
משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.
בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.
התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.
301 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום. הנושא מעיק מאד על אשתי שאולי פעם פעמיים מתרוקנת ב"מספר גרגרים" היא לא רוצה להיעזר בכדורים (לא להיות תלויה) אבל מנסיון אחרי הליכה של 40-50 דקות יש יציאה.
האם שזיפים יבשים באמת עוזרים?
שלום חיים של טובה,
פירות וירקות בשילוב עם שתיה מרובה עוזרים ביותר. כולל שזיפים יבשים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום דור,
כדאי לפנות לכירורג ילדים . במידה וזו עצירות מגיל צעיר כדאי לעשות מספר בירורים. כיכלל כדאי לאכול הרבה פירות וירקות ולשתות הרבה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום,
שתי בנותיי, גיל 2 ו 4, סובלות מעצירות מגיל חודשיים.
הרופאים שללו את מחלת הירשפרונג(Hirschsprung).
הבנות עברו סידרה של בדיקות, כולל צילומי אגן, בטן, אולטרה-סאונד, בדיקות דם, …הכל תקין.
תזונה עשירת סיבים לא הועילה. הן מטופלות על יד פגלקס פעמיים ביום, ושמן פראפין במידת הצורך, בהמלצה צמודה ועקבית של מומחי גסטרו, ובליווי פסיכולוגית. ניסינו גם טיפול הומאופטתי, ללא הצלחה. הורדת מינון הפגלקס גורמת לרגרסיה קשה מלווה בטראומה התנהגותית ופחד להתמודד עם יציאות. בתל השומר ממליצים על מנומטריה , אנחנו מאוד מהססים עקב ריבוי בדיקות פולשניות.
1. האם ידועה בעיה כלשהי עם פגלקס ?
2. האם רקטוצלה, אנטרוצלה ועוד חסימות אפשריות נשללות ע"י בדיקות שיגרתיות?
3. כל רעיון יתקבל בברכה …
נ.ב. בני ,תינוק חדש בן חודשיים, גם מתחיל להראות סימני עצירות.
שלום Rene,
לא נראה לי שאנו יכולים לספק רעיונות חדשים.
לפי התיאור שלך הבנות עברו ברור מקיף. לא נראה לי שמדובר בצניחות כל שהן (רקטוצלה אן אנטרוצלה) שאופיניות יותר בגיל המבוגר. אנני מכיר בעיה עם פגלס.
הייתי ממליץ על המשך הבירור במסגרת בית חולים תל השומר.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב,
לאחרונה גילוליבצילום ct קיום דיברטיקוליםרבים בצד שמאול.
מהמשמעותהתופעה ומה עתיד להתפתח?
כמוכןהנניסובלמעצירויות דבר הגורם לי כאבים בחללהבטן.
האם ישצורך בשינוי ההתנהגותוהתזונה?
האם ישטיפולמונעלדיברטיקולים.
אני בן64
בתודה מראש
צביקה
שלום צביקה,
כל עוד לא עברת אירועים של דלקת אין צורך בטיפול. יש בהחלט צורך בשינוי תזונתי עם כלכלה עשירה בסיבים (פירות וירקות ותכשירי סיבים) בשילוב עם שתיה מרובה של נוזלים צלולים
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו,
דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב,
בני בן 8 סובל מעצירות וקושי במתן קיבה.
בני אינו מוכן ללכת לשירותים בביה"ס ומכאן שהוא מתאפק ואז נוצר "פקק".
אנו נותנים לו שמן פראפין ופגלקס ודואגים שיאכל ירקות אך עדין יש קושי רב ונאלצנו להגיע למצב בו נעזרנו בנר גליצרין ובחוקן בכדי לשחרר את ה"פקק" שנוצר בשל אי מתן קיבה.
הילד חוזר עם סימנים של קיבה בתחתונים אבל אינו מוציא את זה בשירותים, כלומר הקיבה נמצאת ממש בקצה .
אין לו תיאבון ובימים האחרונים הוא בקושי אוכל ומקיא את ארוחת הערב.
אני סבורה שמעברלעצירות יש קושי פסיכולוגי , הוא טוען כי הוא מפחד לשבת בשירותים כי זה יכאב ויששוט אותו.
אנו מאוד מודאגים ואובדי עצות, נשמח אם תוכל להיות לנו לעזר ולהדריך אותנו מה לעשות בכדי לפתור את הבעיה .
שלום עינת,
ראשית מתנצלים על האיחור בתשובה שנבע מבעיה במערכת המיילים.
הבן צריך קודם כל לעבור בירור מלא שישלול מחלות ילדות הגורמות לעצירות (כגון הירשפרונג). בהמשך הטיפול שלכם נשמע בהחלט טוב. כדאי להיות במעקב סדיר של כירורג ילדים ולעיתים עירוב של פסיכולוג בהחלט עוזר.
במידה ואתם גרים באזור תל-אביב אנו ממליצים על דר נגר מאיכילוב
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים