עצירות כרונית

עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:

עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.

הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.

התלונות השכיחות בחולים אלה הן:

  • מאמצים מוגברים בזמן היציאות, עם הפעלת לחץ מוגזם.
  • תחושה של צורך ביציאה מיד לאחר יציאה.
  • תחושת חוסר התרוקנות, מלאות ברקטום או לחץ באגן.
  • שימוש באמצעי עזר ליציאה כגון חוקנים ושטיפות.
  • שימוש באצבעות לצורך פליטת הצואה.
  • בילוי זמן רב בשירותים לצורך התרוקנות.
  • ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:

  • רקטוצלה – כיס ברקטום המכיל צואה ואינו מתרוקן.
  • צניחת אברי האגן – הלוחצים על הרקטום ופי הטבעת ומפריעים בהתרוקנות.
  • אנטרוצלה – צניחת המעי הדק החוסמת את היציאה.
  • צניחה פנימית של הרקטום – הגורמת לסגירת חלל הרקטום בזמן היציאה.
  • האיבחון:

    על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
    עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.

    הטיפול:

    הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
    אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.

    משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.

    בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.

    התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.

    301 שאלות גולשים בהמשך העמוד

    ספטמבר 16 יום שלישי , 2008 12:14 am

    שלום אני 6 שבועות אחרי ניתוח קיסרי
    מאז אני סובלת מעצירות ונכנסת לשירותים רק אחרי שימוש בנרות בלי זה אין לי יצאות
    מתי אני אוכל להיכנס לשירותים ללא שימוש בנרות והאם זה קשור לניתוח? מה לעשות?
    תודה

    admin
    שלום meital,
    אם טרם הניתוח לא סבלת מעצירות - קרוב לוודאי כי העצירות כעת נובעת מהניתוח, ומהשינוי ההורמונלי שחל בעקבות הלידה
    לרוב זה מסתדר בתוך תקופה של חודשיים - שלושה
    בינתיים ניתן להקל על התופעה על ידי שימוש בתכשירי סיבים כגון קונסיל או פגלקס - אשר ירככו את היציאה, ויגרמו לדחף ליציאה.

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    ספטמבר 13 יום שבת , 2008 7:34 am

    שלום, אני בן 27 ובשנים האחרונות היו לי יציאות כל 3-4 ימים ולא ייחסתי לכך כל חשיבות אך לאחרונה (חודשיים אחרונים יש לי יציאה 1 בין שבוע לשבועיים וגם אז אני צריך להפעיל לחץ בלתי סביר. יש לציין שאני לא שותה מים בכלל אלה רק מיצים ומוגזים האם יש לכך סיבה? ומה עליי לעשות בכל אופן? תודה.

    admin
    שלום אייל,
    עצירות מעין זו מחייבת איזה שהוא בירור,
    כדאי היה להתחיל בבדיקה שנקראת זמן מעבר במעי - בבדיקה זו בולעים קפסולה המכילה סמנים, ובעזרת צילומי רנטגן עוקבים אחרי הסמנים במעי. לעיתים ניתן לראות איזור שאינו מתפקד כשורה.
    זו בדיקה שמכוונת לאיזור שבו נמצאת הבעיה. לאחר מכן תוכל להתקדם הלאה לפי התוצאות.

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    ספטמבר 9 יום שלישי , 2008 3:40 pm

    אני נוטלת לקסעדין הרבה שנים (8 כדורים כל יום) רוצה מאוד להפסיק, ולטפל בבעיית העצירות… מה עליי לעשות ולמי לפנות?

    admin
    שלום ענת,
    נשמח אם תפני אלי - עם כול החומר הרפואי (אם יש) של הבדיקות שעשית.
    לפי זה ננסה להבין על איזו רקע העצירות ולהציע דרך לטפל.

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    ספטמבר 5 יום שישי , 2008 2:59 pm

    מה עלי לעשות כדי להיכנס לשרותי ם לציין שאני עושה פעילות גופנית ולא אוכלת המון שטויות ולא יורדת במשקל ונהפוך הוא הבטן נפוכה….

    admin
    שלום הלנז,

    זו שאלה שלא ניתנת לענות על רגל אחת
    אינני יודע בת כמה את, מהי תדירות היציאות שלך, מאלו מחלות את סובלת (אם ביכלל) ואילו תרופות את מקבלת.
    וישנן עוד שאלות רבות שיש להתייחס אליהן - כאשר מנסים לטפל בעצירות
    שווה לפנות לרופא לבירור מסודר ובמידת הצורך לבצע גם בדיקות מתאימות.
    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    אוגוסט 30 יום שבת , 2008 8:04 am

    סובלת מעצירויות וממיגרנות לסרוגין וביחד.
    לאחר שני ניתוחים להסרת טחורים וניתוח נוסף לתיקון פיסורה.
    לפני שאני פונה אליכם הייתי רוצה לדעת אם אתם מוכרים ע"י קופת -חולים מכבי, והאם קיים הסדר כלשהו בינכם לבינם.

    admin
    שלום מרים פירן,
    אני יועץ של מכבי ומנתח בהסדר של מכבי.
    את מוזמנת ליצור קשר עם יעל בטלפון - 052-6428338 היא בקיאה בכול הפרטים הקטנים ותשמח להדריך אותך
    במקרה וזה בכול זאת איך שהוא לא מסתדר - תוכלי לפגוש אותי באיכילוב.

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, ודר גרינברג.

    שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית

    לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

    הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

    נושא השאלה

    השאלה

    שם

    לא יוצג באתר

    דואר אלקטרוני

    לא יוצג באתר

    טלפון

    לא יוצג באתר

    תנאי שימוש

    באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

    יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה