עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:
עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.
הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.
התלונות השכיחות בחולים אלה הן:
ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:
האיבחון:
על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.
הטיפול:
הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.
משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.
בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.
התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.
301 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום
בן 49 סובלכבר 3 שנים מעצירויות שהתפתחו בעקבות נטילת אנטיביוטיקה לחיידק בקיבה בגלל העצירויות התפתחה פיסורה ומאז יש לי עצירויות ללא שיפור להרגשתי נראה שפי הטבעת לא נפתח כאשר יש לי יציאה וזה גורם לי לקשיים בהתרוקנות ולכאבים .קראתי לא מזמן כתבה שלך בעיתון והמלצת להמעיט בסיבים כאשר יש קושי בהתרוקנות מה המלצותיך לגבי .
תודה
שלום גבי,
אינני חושב כי המלצתי להמעיט בסיבים - זה לא נראה לי סביר.
לגביך - אינני חושב כי ההגדרה סובל מעצירות היא נכונה לגביך, ההגדרה האמיתית יותר היא סובל מהפרעה בהתרוקנות. כלומר המעי עובד היטב אולם אינך יכול להוציא את הצואה.
לדעתי יש לבדוק האם התאוריה שלך בדבר פתיחה לא מספקת של פי הטבעת היא נכונה - על ידי בדיקת מנומטריה, ואולטרא סאונד של התרוקנות ואז לראות כיצד ניתן לשפר את המצב.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום
יש לי בעיה של עצירות הרבה חודשיים ,לא עזר כלום ולצערי היום רק חוקניים על ידי שטיפה זה עוזר לי להתרוקן. אחרי שעשו לי שני הבדיקות של קולונוסקופיה שיצאו בסדר ,קראתי על "תסמונת חסימת הצאייה". השאלה היא : האם בגילי 41 יכול להיות בעיה כזאות למרות שבמאמריים כתוב שרק מבוגרים מעל גיל 65 סובלים ממנה?
אני ממש כבר לא רוצה לעשות שטיפות(שאני יודעת שהם ממכרות) ורוצה למצוא הסיבה האמיתית.
תודה
הנרייטה
שלום הנרייטה
שכיחות ההפרעה אצל צעירים אכן נמוכה יחסית למבוגרים אולם גם צעירים סובלים
טיפלנו גם בבנות 20 ו- 30 עם הבעיה.
כך שכדאי לעשות בירור לראות מהי בדיוק הבעיה שממנה את סובלת וממה היא נגרמת ולהציע לך טיפול ממוקד.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אני מאוד פעילה,הולכת כ-30 ק"מ בשבוע,הליכה מהירה.אוכלת בריא ומאוזן,ויש לי עצירות רוב הזמן.
שאלתי האם אפשר לערוך בדיקה הורמונלית ובדיקת ויטמינים שמסייעים לתהליך ההתרוקנות.
שלום זיוה,
ויטמנים אינם קשורים לעניין
בדיקה הורמונלית - כדאי לבדוק תפקוד בלוטת התריס.
יש בדיקות מכוונות יותר להסביר מדוע את סובלת מעצירות - כגון בדיקת זמן מעבר במעי - אשר מראה כיצד המעי פועל - לדעתי כדאי יותר להתמקד בבדיקות מעין אלו.
אבל הכי חשוב לקבל פרטים מלאים על העצירות לדוגמא -כמה פעמים בשבוע את הולכת לשרותים, שימוש באמצעי עזר, בדיקת אזור פי הטבעת והרקטום ועוד.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אני בת 64 וסובלת מעצירות שנים רבות לאחרונה עברתי ניתוח טחורים ,אני משתמשת באופן קבוע במשלשלים על בסיס סנה . האם יש דרך להיגמל מהמשלשלים ?
שלום חוה צור,
הדרך להגמל מהמשלשלים -היא על ידי תזונה נכונה, וסיבים תזונתיים.
כדאי היה ללכת ליעוץ אצל תזונאית ובמקביל להתחיל בלקיחה של סיבים. לאחר מכן להתחיל ולהפסיק בהדרגה עם הסנה.
התהליך יכול להיות ארוך.
במידה והעצירות שלך היא חריגה - לעיתים לפני התחלת התהליך כדאי לברר האם ישנה סיבה לעצירות. למשל הפרעה הורמונלית או בעיה אחרת שגורמת לעצירות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום חיה,
אנו כירורגים כללים המטפלים באוכלוסיה מעל גיל 16
התמחות בכירורגית ילדים היא התמחות נפרדת
אנא הפני את שאלתך לכירורג או גסטרו אנטרולוג המטפל בילדים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים