עצירות כרונית

עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:

עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.

הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.

התלונות השכיחות בחולים אלה הן:

  • מאמצים מוגברים בזמן היציאות, עם הפעלת לחץ מוגזם.
  • תחושה של צורך ביציאה מיד לאחר יציאה.
  • תחושת חוסר התרוקנות, מלאות ברקטום או לחץ באגן.
  • שימוש באמצעי עזר ליציאה כגון חוקנים ושטיפות.
  • שימוש באצבעות לצורך פליטת הצואה.
  • בילוי זמן רב בשירותים לצורך התרוקנות.
  • ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:

  • רקטוצלה – כיס ברקטום המכיל צואה ואינו מתרוקן.
  • צניחת אברי האגן – הלוחצים על הרקטום ופי הטבעת ומפריעים בהתרוקנות.
  • אנטרוצלה – צניחת המעי הדק החוסמת את היציאה.
  • צניחה פנימית של הרקטום – הגורמת לסגירת חלל הרקטום בזמן היציאה.
  • האיבחון:

    על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
    עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.

    הטיפול:

    הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
    אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.

    משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.

    בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.

    התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.

    301 שאלות גולשים בהמשך העמוד

    נובמבר 30 יום ראשון , 2008 7:20 pm

    אני סובלת מעצירות, שהוגדרה כעצירות כרונית, מרגע היוולדי. כיום אני בת 17 וסובלת יום יום. ניסיתי כמעט כל פתרון אפשרי: התייעצתי עם דיאטנית ובמשך שנה שיניתי את הרגלי התזונה שלי לגמרי וכשראיתי שהדבר היחידי ששינוי זה עושה זה ירידה במשקל אז הפסקתי. אני ביום יום שלי עושה ספורט ושותה הרבה מים. הייתי גם אצל גסטרולוג שהפנה אותי לאולטרסאונד, צילום רנטגן ומן בדיקה של הרקטום בה מכניסים בלון ומנפחים אותו, אך מבדיקות אלו לא עלתה איזושהי בעיה. אני כבר לא יודעת מה לעשות ומצאתי שהפתרון היחידי הוא משלשלים אך מכיוון שאני יודעת כמה הם מזיקים הייתי רוצה למצוא פתרון אחר ולטווח הרחוק. הייתי שמחה עם אקבל תשובה בהקדם עם עצות ואולי הפנייה למקום שיכול לעזור לי. אני לא יכולה יותר וגם חוששת לגבי מתי שאתגייס.

    admin
    שלום עמית,
    מדובר בבעיה מורכבת.
    קשה לשלוף תשובה מהשרוול - מבלי לעבור על הבדיקות שעשית ועל התוצאות שלהם.
    קרוב לוודאי שלצורך השלמת הברור תזדקקי לעוד בדיקה אחת או שתיים על מנת שנוכל לעלות על הבעיה. למשל מדידת זמן מעבר במעי.
    אם תרצי - נשמח לפגוש אותך, בעיות עצירות והפרעות התרוקנות אלו חלק מעיסוקנו היום יומי
    או שאת יכולה לפנות ליחידה להפרעה בתנועתיות מערכת העיכול - במקום אחר.

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, ודר גרינברג.
    נובמבר 29 יום שבת , 2008 6:16 am

    i have pain in the rektorial area what this pain could be do i need to see a doctor for it if i keep feeling it from time to time?
    please advise

    admin
    שלום rafi,
    לא ברור לי בדיוק איזה אזור זה rektorial.
    כן לא מובן איזה סוג כאב, מתי, למשך איזה זמן
    עליך לפנות לרופא המטפל

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
    נובמבר 23 יום ראשון , 2008 7:52 pm

    שלום
    אחרי כול הבדיקות שעברתי כדי לראות מהיכן העצירות שמפריעה לי כבר כמה זמן,הרופאה
    אמר לי שיש לי קיבה עצלה.
    שאלתי: האם יכול להיות שפתאום אחרי שניים שלא סבלתי מעצירות(בילדותי היה לי בעיות עצירות)
    יכול להיות שהקיבה מפסיקה לתפק? היום רק עלידי שתיפות אני מסוגלת(לא תמיד) להתרוקן.
    בבקשה תנו לי תשובה כי אין לי כבר כוח לסבול.
    תודה
    הנרייטה

    admin
    שלום עצירות,

    מצטער - קיבה עצלה - זו כלל לא סיבה לעצירות.
    נראה לי כי זה נאמר רק לתת לך תשובה שתרגיע אותך
    הקיבה לא קשורה כלל למנגנון העצירות - מי שקשור לרוב זה המעי הגס והרקטום
    אינני יודע אלו בדיקות עברת, מה היו התוצאות, אך מהתיאור שלך סביר כי מדובר בהפרעות התרקנות.
    במידה ותרצי בכך אשמח לתת לך יעוץ מסודר.
    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    נובמבר 22 יום שבת , 2008 3:03 am

    what is the best way to prevet constapation?

    admin
    שלום uzi,
    אין דרך טובה ובטוחה להמנע מעצירות
    המנעות מעצירות כולל תזונה נכונה, פעילות גופנית, המנעות מסטרס ועוד. ובמיוחד חיפוש הסיבה הספציפית לעצירות וטיפול בה
    בנוסף - לא כל מה שמוגדר כעצירות - הוא אכן עצירות, ההגדרה הרפואית הכי מקלה לעצירות זה פחות משלוש יציאות לשבוע.
    אם למרות כול הכללים עדיין יש עצירות - כדאי היה לחפש מהי הסיבה.

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
    נובמבר 9 יום ראשון , 2008 1:36 am

    יש לי חברה שיש לה תינוק בן 8 חודשים ומאז גיל חודש יש לו יציאות קשות האם המקרה הזה הוא תורשתי מאחר ואמו ג"כ סובלת מעצירות כרונית האם טיפול לזה?יש לה עוד 3 ילדים והם ג"כ סבלו מעצירות. אשמח מאד לקבל תשובה על הנושא הנ"ל.

    admin
    שלום אלישבע,
    איננו רופאי ילדים ולא כירורגים מומחים בילדים - המומחיות שלו היא במבוגרים מעל גיל 16
    אבל במספר מילים - אין דבר כזה עצירות תורשתית

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.

    שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית

    לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

    הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

    נושא השאלה

    השאלה

    שם

    לא יוצג באתר

    דואר אלקטרוני

    לא יוצג באתר

    טלפון

    לא יוצג באתר

    תנאי שימוש

    באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

    יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה