עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:
עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.
הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.
התלונות השכיחות בחולים אלה הן:
ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:
האיבחון:
על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.
הטיפול:
הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.
משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.
בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.
התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.
301 שאלות גולשים בהמשך העמוד
הבן שלי בן שנתיים וסובל נורא מעצירות. הפגלקס שאני שמה במטרנה כבר לא עוזר לו וכל כמה ימים אני עושה לו חוקן על מנת שיישתחרר. זה נורא לראות אותו סובל וצורח כאשר עושה יציאה.
איך אפשר לעזור לו אם כבר ניסיתי פגלקס וגם שמן פרפין? תודה
שלום איריס,
איננו מומחים בכירורגית ילדים - אנו מטפלים בחולים מגיל 16 בלבד.
אבל... קרוב לוודאי שיש לילד פיסורה וכואב לו בזמן שהוא מתרוקן - זו הסיבה כי הוא מתאפק.
קחי אותו לכירורג ילדים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב,
לפני כעשרה ימים אושפז אבי בבית חולים עקב חסימת מעיים. עבר ניתוח הרניה להוצאת המעי הכלוא. לא נפתרה בעיית החסימה. לפני כשלושה ימים עבר ניתוח פתיחת בטן ונאמר לנו כי לא נמצאה בעיה כרורכית מכנית וכנראה צריך לחכות בסבלנות להתחלת פעולת מעיים.
השאלה: כמה זמן אפשר לחכות?, מה עוד יכול לגרום לחסימה?
בתודה רבה מראש ורק בריאות
נורית גבעוני רהב.
שלום נורית,
כעת צריך לחכות זמן רב, לא רק שהייתה לו הרניה כלואה, הוא גם עבר שני ניתוחי בטן.
לאחר ניתוחים יש עימדון של המעי = זה נובע מההרדמה, מהמשחקים עם המעי - ולוקח למעי זמן להתאושש.
מה שחשוב זה שאין לו בעייה מכנית - כלומר אין מעצור מכני ליציאה.
נראה כי יש לתת זמן, יש לבדוק דברים נוספים כגון אלקטרוליטים, תפקודי תריס - ועוד מצבים שגורמים להתאוששות איטית
במקרים עמידים ניתן להשתמש בתרופות או חומרים שמעודדים את פעילות המעי.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב אני בת 26 סובלת מעצירות מספר שנים משתמשת בכדורים טבעייםבשם עיקולקס גם במהלך ההריון וגם לפניו וחריו כל פעם שאני פסיקה יש לי עצירות נוראית אבל לפעמים יש לי גם עצירות עם הכדורים .וגם היציאות שלי פעם הם עצירות ויו אחרי זה שילשול אני לוקחת כדור כל יום.
ואני לא מוכנה להבדק בשום פנים ואופן מהבושה… בבקשה תייעצו לי מה לעשות… פירות יבשים וירקות לא עוזרים לי נסיתי…
בתודה רבה מראש
שלום יעל,
מבלי לשבת לדבר איתך ולבדוק אותך אין כול דרך לעזור לך.
יש לברר ממה נובעת העצירות - האם כתוצאה ממעי שפועל באופן איטי?, האם מחסימה חלקית? האם מבעיה הורמונלית?
האם יש הפרעה בריקון המעי? שרירים שלא מתכווצים כראוי.
אם הבעיה מטרידה אותך - את חייבת לפנות לרופא.
כי עיקולס, משלשלים לבסוף לא יספיקו המעי יתרגל והבעיה רק תלך ותחמיר.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אבי בן 72 סובל כמה שנים אחרונות מעצירות והוא נעזר בברז מים בכדי להתרוקן אך המצב לא תמיד עוזר ישר. (חולה במחלת ניוון שרירים)
הייתי שמחה לדעת על רופא שיכול לעזור לו בנושא.
תודה
שלום ענת,
במידה ואת מעוניינת בכך - אביך יכול לפנות אלינו ואנו ננסה לעזור לו.
באופן עקרוני כול רופא שמתעסק בבעיות התרוקנות יכול לנסות ולעזור.
כמובן שיש להפנותו לבדיקות המתאימות לראות מהי בדיוק הבעיה ממנה סובל אביך ולהציע פיתרון בהתאם
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב,
קראתי את המאמר על בעיות העצירות וכן אפשר להגיד שאני סובלת כרונית מעצירות, עברתי שני ניתוחים של סיצטה ומאז עצירות ומכורה למשלשלים, במקביל עושה ספורט , במחזור הבטן מתנפחת לי כאילו חודש חמישי לפחות.
אשמח לקבל יעוץ וכוונה בהתאם מוכנה לעשות הכל כי ברצוני להביא ילדים בהדקם ולא רוצה לסבול מזה גם בזמן ההריון.
תודה רבה מאיה
שלום מאיה אוחיון,
אשמח מאוד ליעץ לך - אולם בתחילה יש לברר מאיזו סיבה העצירות.
באופן עקרוני ניתן לחלק את הבעיה לשתי אפשריות , הראשונה כי המעי עצל ועובד לאט, והשנייה - כי המעי עובד בסדר רק ההתרוקנות הסופי פגומה.
כמובן שלכול אחת מהבעיות יש סיבות רבות ופתרונות שונים.
כדאי היה להתחיל ולבדוק על ידי בדיקת זמן מעבר במעי ולראות לאיזה תחום את שייכת ולהמשיך את הבירור משם.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים