עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:
עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.
הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.
התלונות השכיחות בחולים אלה הן:
ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:
האיבחון:
על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.
הטיפול:
הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.
משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.
בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.
התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.
301 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום,
אני בת 19 ואני סובלת הרבה מעצירות. אינני יודעת אם לקרוא לזה עצירות כרונית, פשוט מאז שאני קטנה כשאין לי כוח ללכת להתפנות אני פשוט לא הולכת לשירותים ואז אני פשוט ממשיכה עם זה כמה ימים עד שעובר שבוע-שבועיים ואז אני לא הולכת להתפנות מפחד שיכאב לי.
עכשיו יש לי עצירות למעלה מחודש וכן אני מודעת לזה שזה הרבה זמן וזה מסוכן, ואפילו לפעמים אנשים לא מאמינים לי שבאמת יש לי עצירות כ"כ הרבה זמן, הם אומרים שזה לא יכול להיות.
גם כשהייתי קטנה הייתי עם עצירות הרבה פעמים וכדי לצאת מזה היו מכניסים לי לפי הטבעת נרות ואפילו כשהייתי בת 7 הייתי מאושפזת בבית חולים, כשבמשך שבוע היו עושים לי חוקן. אבל זה היה חד פעמי כי ראו שאני מתעלפת מחוקן, יש לי מין פחד מזה שזה גורם לי לאיבוד הכרה. בכל מקרה נגיע לשאלה שלי. אני מנסה לטפל בעצירות שיש לי עכשיו משום שנהיה לי קשה לתפקד,אין לי מצברוח,בלילה אני קמה כל 5 דקות כי אני מרגישה בצורך ללכת להתפנות אבל עוד פעם אני מפחדת מזה, וכבר התחילו לי כאבי בטן מזה.הרופאים חוץ מלתת לי פרפין לא עזרו לי ומצאתי בבית גם אבילאק לאקטולוזה שזה לעצירות כרונית. זה נורא אם אני לוקחת גם פרפין וגם אבילאק? פשוט אני רוצה שתהיה לי יציאה נורמלית ושלא יכאב לי. (מין פחד מאז שאני קטנה)
מכל מקרה אני ישמח אם תוכל לעזור לי.
שלום מיכל,
לפי התאור שלך - אכן את מקרה די קשה של עצירות שהחלה מאוד מוקדם
לא כתבתי לי אם עשו לך אי פעם בירור - למשל למחלת הירשפרונג?, או לקולוניק אינרטיה, או לבעיות דומות אחרות
האם עשית פעם בדיקה של זמן מעבר במעי?.
אשמח לשבת איתך, לשמוע את כול התלונות ולשלוח אותך לסדרת בדיקות שבסופן נוכל לדעת מהי בדיוק הבעיה וכיצד ניתן לטפל בה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
היי אני בת 35 סובלת מעצירות כרונית. נוטלת ביום יום יובסלקס כדורים אך יש מצבים
שאני מדממת או מהטחורים שהם קבועים מהלידה הראשונה (12 שנה) בבדיקה אחרונה נאמר לי שאני פוצעת את עצמי עם האתאמצות בשרותים. ואין צורך לנתח את התחורים, זה לא נראה לי.
האם יש דבר אחר שנגרם לי עקב זה הדימום?
שלום חיה,
אינני יודע בדיוק מה המצב אצלך - אך לפי התאור שלך נראה אני מבין כי בזמן של יציאה קשה את פוצעת את הטחורים ואז נגרם דימום.
יש מספר דרכים לטפל בבעיה זו
ראשית - לראות אם ניתן למנוע את היציאה הקשה או העצירות - לבדוק מהי הסיבה לכך.
שנית - לראות אם ניתן להקטין את הטחורים או את אספקת הדם שלהם - כך שגם עם עוברת יציאה קשה הם לא יפצעו ולא ידממו - כי לא יהיו גדושים כל כך.
לכן שווה לבדוק אותך ביסודיות ולהגיע להחלטה באיזו מהגישות לנקוט - ואולי בשתיהן.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
הי, אני סובלת שנים רבות מעצירות עקב דיאטה ושימוש במשלשלים עברתי את כל הבדיקות האפשריות ללא ממצא סווגתי לIBS (כמעט כולם מופנים ל"מגירה"זו)כיום אני משתמשת ביובסלקס שבלעדיו אין לי יצאה אלא רק כאב בטן נפיחות ורצון עז להתפנות.אני עושה ספורט מסודר התזונה שלי מסודרת וכולל כל מה שצריך סיבים מים ירקות וכו'.אך שוב דבר לא עוזר ישנם תקופות שהיובסלקס לא עוזר והסימפטומים חוזרים נפיחות עצירות כאבי בטן(מטופלת בקולוטל).
האם יש משהו שתוכלו לעזור לי?
שלום גל,
קשה להתייחס למשפט כגון עברתי את כול הבדיקות - כי איני סבור כי זה נכון
האם עברת דפקוגרפיה?, אולטרא סאונד פרינאלי ? MRI של התרוקנות, בדיקת זמן מעבר במעי ועוד?
ללא הבדיקות הללו קשה לפענח בעיה של עצירות.
לכן שווה לקבוע תור מסודר אצל אחד הרופאים שעיסוקם הפרעות תנועתיות במערכת העיכול . לבוא עם כול הבדיקות שעשית עד כה ואז להחליט האם יש צורך בבירור תפקודי נוסף.
לאחר מכן להחליט מה ניתן לעשות על מנת לשפר את המצב.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום,במשך 5 השנים האחרונות אני נוטלת כל יום כדורים של לקסעדין,וככה כל יום יש לי יציאה,רציתי לדעת האם הכדורים גורמים לנזק ואם כן מהו הנזק האם הוא בלתי הפיך ומה עלי לעשות כדי לשנותו?תודה מראש
שלום אור,
הכדורים גורמים למעין התמכרות - ואז ללא הכדורים לא תהייה לך יציאה
מה גם שבמשך הזמן יהיה צורך להעלות את המינון להשיג את האפקט - כך שזה מאוד לא רצוי
כדאי היה לגשת לרופא ולבדוק מהי הבעיה שבעטייה את סובלת מעצירות - ואז לטפל בגורם.
ניתן על ידי בדיקה פשוטה, וצילומים לאתר את הבעיה (אם יש) ולהציע טיפול - כך שכדאי לטפל בבעיה בדרך זו.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו,דר גרינברג.
שלום,
החל מה-20/2, אני נוטלת טיפות ויטמין D עקב מחסור בויטמין.(8 טיפות). לאחרונה, החלו לי בעיות עצירות שלא היו לי בעבר. האם יש קשר בין נטילת הויטמין לבין העצירות?
אני משתדלת לא להשתמש בשום תרופה ש"תעזור" לי, אבל אז מתחילות התופעות של מאמץ רב.
אגב העצירות היא ברגע היציאה. היציאות הן בתדירות של יומיים מקסימום.
לעזרתכם אודה.
אני משתמשת גם ב-EVISTA' וב-דיזואדיאזיד.
תודה, סמי
שלום סמי,
הקשר בין העצירות לבין השמוש בויטמין D או בתרופות האחרות שאת נוטלת - אינו ברור
אין שום תרופה שלוקחים שלא יכולה לעורר עצירות.
כדאי היה לגשת לרופא משפחה ולעשות סידרת בדיקות פשוטה על מנת לנסות לברר אם העצירות מקורה בתרופות.
אם לא העצירות יכולה לנבוע גם מבעיה הורמונלית אחרת או בעיה מכנית או פיזיולוגית אחרת ואז אולי שווה לברר וכן לטפל
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים