עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:
עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.
הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.
התלונות השכיחות בחולים אלה הן:
ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:
האיבחון:
על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.
הטיפול:
הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.
משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.
בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.
התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.
301 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום ד"ר
זה 3 ימים ברציפות אני סובלת מעצירות מוחלטת מלווה בכאבי בטן באים והולכים יחד עם בחילות ותחושת תשישות
גם לאחר שימוש בחוקן , ללא הצלחה יתרה . ( מעט מאד השתחרר)
הבטן תפוחה נפוחה וקשה ואינני יודעת במה מדובר.
אני סובלת מעצירות בדר"כ אך הפעם מדובר בדבר חריג .
פרטים שיכולים לסייע: עברתי ניתוח כריתת כיס מרה בלפרוסקופיה לפני כ 10 שנים ( כיום בת 42).
אודה לך על סיוע .
שלום אירית,
כרגע את במצב חריף וכדאי לבדוק אם אין מדובר בחסימה של מעי. בדיקת הבטן על ידי כירורג וצילום בטן יכולים לעזור באבחנה.
אם החסימה מוחלטת לעיתים יש צורך במנוחת מעי ואשפוז - אם מדובר בחסימה חלקית - לרוב זה מסתדר לבד.
כאשר תצאי מהמצב החריף כדאי יהיה להעריך מה גורם לך לעצירות הזו - האם מדובר במעי שפועל לאט, או שמא מדובר בהפרעה בהתרוקנות. אינני יודע אם עברת אי פעם בירור בנושא - ועשית בדיקות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום אליעזר כהן,
אני חושב כי על שאלתך זו עדיף כי תקבל יעוץ מתזונאית - היא בוודאי תוכל ליעץ לך ולהרכיב לך תפריט הולם.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
ד"ר גרינברג
הרבה תודות על התשובה המהירה
שאלה האם אורז שכבר אכלתי היום , זה דבר קל
תודה
פיני מערבות אוסטרליה
שלום פיני שניצר,
אורז - לא נחשב כאוכל ממש קל, הוא דווקא דורש הרבה עיכול, וגורם במרבית המקרים לעצירות.
אבל אולי אורז אוסטרלי הוא בריא יותר.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב ד"ר
אני סובל מעצירויות רבות, חושב אני שזה מתזונה לא נכונה. לפני כמה ימים לאחר בדיקה כללית,מצאו חוסר ברזל, וויטמין שתים עשרה.
קיבלתי ברזל וויטמין שתים עשרה
בעצת ידיד מה שלא תמיד כדאי לעשות.יעץ לי לאכל טרד ואמר אם אין טרד קטן,אקח את הגדול, הגדול ירק גס מאוד וייתכן שגרם לי לעצירות היות ואכלתי ממנו הרבה. ביציאה הבחנתי בהמון טרד, וזה לקח לי כשמונה שעות. ברגע זה אני מרוכן לגמרה ,כולל יציאה גדולה של מים מים וכהים מהפה.
שאלה מה עלי לאכול ולישתות כעת על כיבה ריקה.
אודה לכם מאוד על תשובה מהירה ,כי אני פוחד לקחת דבר מה לפי,סליחה אני בן שיבעים וחמש
יום טוב
שלום פיני שניצר,
תתחיל בכלכלה רכה - מרק, גבינה, פירה - דברים רכים וקלים
לאחר מכן תתקדם הלאה לכיוון כלכלה רגילה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום
שמי אבנר ואני מדבר בשם אשתי בת 45.
אשתי סובלת מעצירות שנים (יציאה 1 לשבוע) מטופלת בלקסעדין.
לאחרונה נוצרה אלה פיתול מעיים(וולוולוס) שדרשה שיחרור
באמצעות צינורית שהוחדרה דרך פי הטבעת.
בשיחות עם הרופאים נדונה האפשרות לניתוח קיצור המעי.
שאלתי:
האם הדבר כרוך בסיכונים?
מהם אחוזי ההצלחה?
האם לאחר הניתוח ועקב העצירות בעיית הוולוולוס עלולה לחזור שנית?
האם הניתוח מצריך שינוי בהרגלי תזונה ופעיליות שונות?
אודה לכם מראש
שלום אבנר,
בכול ניתוח ישנם סיכונים, בין אם סיכוני הרדמה, ובין עם סיכונים שקשורים לניתוח כגון דימום, זיהום, דלקת ראות ועוד.
אבל יש לשקול את הסיבוכים לעומת התועלת - וולוולוס בגיל 45 - זו בעיה משמעותית שיכולה לחזור. בנוסף הפעם היה מזל שניתן היה לשחרר את המעי אולם יתכן מצב כי אספקת הדם למעי תיפגע ואז יהיה צורך בניתוח דחוף - שהתוצאה שלו הרבה פחות טובה.
לגבי הוולוולוס ההצלחה כמעט מלאה, ובמידה והמעי המפותל נכרת - הבעיה לא אמורה לחזור שנית.
כיום - אנו מבצעים את הניתוח בגישה לפרוסקופית - ללא פתיחת הבטן, אלא על ידי שימוש במצלמה שנכנסת לחלל הבטן ובאמצעות כלי עבודה קטנים מסירים את הקטע הבעייתי.
אנו מתמחים בניתוחים אלו ונשמח לעמוד לרשותכם.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו,דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים