עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:
עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.
הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.
התלונות השכיחות בחולים אלה הן:
ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:
האיבחון:
על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.
הטיפול:
הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.
משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.
בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.
התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.
301 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום ד”ר
אני בן 20 ואני משתמש כבר כמה חודשיים בסיב תזונתי קונסיל שמונע עצירות
הבעיה היא שכבר כמעט שלוש שבועות שהוא לא משפיע עלי ובנוסף עכשיו הצטברה לי עצירות כבר יומיים האם זה יכול להיות בגלל שהשתמשתי בו לאורך זמן כל כך ארוך?או שאין קשר בין הדברים..
בתודה,מראש
שלום רון,
אין קשר בין הדברים - הקונסיל הוא סיב הסופח מים ומעלה את תכולת המים בצואה ומשפר את התרוקנות המעי
שימוש לאורך זמן ארוך אינו משנה באופן מהותי את היעילות
יש לבדוק מדוע אתה סובלת מעצירות למרות שימוש בקונסיל.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אם לילד בן שנתיים וחצי ,מזה כבר חדשים סובל מעצירויות כרוניות לפני מספר חדשים הופנה לטיפול במיון אובחן כסובל מאבני צואה בוצע חוקן, כיום משתמש באבילק אולם ישנם שבועות שהעצירות שוב חוזרת למרות חוקנים והסירופ מה עושים בנדון?
שלום אילנית יגר ויצמן,
התמחות בכירורגית ילדים היא התמחות נפרדת ואנו איננו מומחים בילדים
עלייך להפנות את העיניין לכירורג ילדים או לגסטרואנטרולוג של ילדים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
בת 30 לא סובלת מעצירות בדרך כלל יש ימים של 3 פעמים של יציאות אבל ביומים שלושה האחרונות יש לי עצירות נורא קשה יש לי תחושה של יציאה אבל הוא נורא תקוע ניסתי נרות ולא עזר בכלל אני נורא מפחדת מתרופות שגורמות ליציאות ניסתי אותם פעם אחת וזה לא עשה לי טוב מה אפשר לעשות ?קראתי על כול מיני הפרעות שיכולות לגרום לעצירות וזה ממש מפחיד מה אני צריכה לעשות ?התחושה לא טובה
שלום רותי,
עצירות קשה חד פעמית - זה איננו דבר מסוכן - ולאחר שתתרוקני זה אמור לחלוף
סבלנות, מרככי יציאות ואפילו נר לעידוד היציאה יכולים לשפר את המצב.
בכול מקרה אין טעם להתחיל ברור מלא בעצירות חד פעמית.
אם הבעיה נמשכת או מחריפה - כדאי לגשת לכירורג לבדיקה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, ודר גרינברג.
אני בת 54 סובלת מזה כ26 שנה מבעיות יציאה קשות .אין לי יציאות כלל וע"כ אני משתמשת בכדורים לקסין פורטה אני נוטלת 1 ביום .וזה מה שגורם לי לשלשל וכך רק יש לי התרוקנות .עשיתי בדיקות רבות אחת מהן היא החדרת מצלמה ,כל הבדיקות בוצעו לפני 5 שנים .אני מיואשת…למי אני יכולה לפנות שיעזור?
שלום חן,
כמו שאת בוודאי יודעת הנושא תפס תאוצה בשנים האחרונות ויש הרבה אפשריות איבחון וטיפול.
כדאי היה להגיע עם הבדיקות שעשית ובמידת הצורך לבצע בדיקות נוספות לאיתור הבעיה ולטפל בה.
ניתן כיום למשל להעריך את זמן המעבר במעי - לראות אם המעי עצל, או שהמעי פועל היטב והבעיה היא רק בתהליך ההתרוקנות.
אשמח לפגוש אותך עם כול החומר ולהחליט כיצד להתקדם.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלה
אני משתמשת לעתים קרובות בחוקן במיוחד בזמן עצירות ,לאחר החוקן מרגישה נפלא , שאלתי האם רבוי השמוש יכול לגרום לנזק.
תודה מיקה
שלום מחקה,
כעיקרון זה לא בריא
חוקן מוריד את סף הרגישות של הרקטום, כמו כן יש התרגלות של המעי ועם הזמן זו נהיית צורת ההתרוקנות העיקרית
כך שאם אפשר היה להימנע מהשימוש עדיף.
פרט לכך ניתן להבין כי אין מדובר ממש בעצירות אלא בהפרעה בהתרוקנות - כלומר הצואה יושבת ברקטום ובעזרת החוקן את יכולה להוציא אותה - לזה יש טיפול אחר מלבד חוקנים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים