עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:
עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.
הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.
התלונות השכיחות בחולים אלה הן:
ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:
האיבחון:
על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.
הטיפול:
הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.
משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.
בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.
התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.
301 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום אבי בן 59
כל חייו היו לו יציאות סדירות פעם פעמיים ביום. לאחרונה החל לקחת מיקרופירין לדילול הדם ו פרבסטאטין להורדת הכולסטרול מאז הוא סובל מעצירות קשה יציאה פעם בשבוע וגם זה ללא התרוקנות מלאה.
עצירות היא דבר מתסכל , ולכן רצינו לדעת האם יש קשר בין עצירות לכדורים? ואם כן לאיזה מהם? האם יש טיפול לכך?
נשמח לכל עזרה ועצה
תודה
שלום מירה,
אינני חושב כי יש קשר בין העצירות לכדורים - וגם אם יש השפעה מסוימת לא ניתן להסביר שינוי כול כך דרמטי.
אינני יודע אם הוא עבר בירור בסיסי למשל בדיקת קולונסקופיה - אם לא בוודאי שכדאי לעשות.
בכול מקרה כדאי לעשות ברור של סיבת העצירות - ולברר האם מדובר בפעילות איטית יותר של המעי או בקושי בתהליך ההתרוקנות - הפעולה האחרונה.
לאחרונה - הוקמה בבית החולים אסותא מרפאה חדשה המטפלת בנושא עצירות והפרעות בהתרוקנות. אנו מנהלים שם את הבירור הכירורגי, אך יש שם גם רופא גסטרו, דיאטטנית, רופא רנטגן ועוד.
במידה ותרצי להתייעץ את יכולה לקבל את כול הפרטים באתר של אסותא.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
ערב טוב.אני סובל מזה כארבע שנים מעצירות שמלובה לעיתים גם בדימום בולט .נכון להיום יש לי יציאה אחת לחמישה ימים וגם אז תחילת ההתרוקנות מלובה בלחץ כי יושב לי גוש ורק אחרי שמשתחרר זה קל יותר אך לרוב גם מדמם ואכן יש לי המוגלובין נמוך ואני אכן מרגיש מעט חלש.בשנה האחרונה קבעתי כבר שני תורים לקולונוסקופיה אך ברגע האחרון ביטלתי.שאלתי מה עלי לעשות והאם רק אחרי קולונסקופיה אפשר יהיה להתחיל ברור ולטיפול?
שלום SKIPER,
אכן כדאי לעבור בירור מלא שכולל בין היתר קולוסקופיה.
ניתן להתחיל את הבירור אצל רופא כירורג שיבדוק אותך - ואת איזור פי הטבעת לראות שאין טחורים מדממים, או בעיה אחרת שניתן לפתור על מנת להקל עליך.
כמובן שהחשש העיקרי הוא מאיזו בעיה במעי הגס ולכן דרושה הקולונסקופיה.
במידה והיא תהייה תקינה ניתן יהיה לברר לעומק מה גורם לך לעצירות האם המעי עצל, או שישנה רק הפרעה בהתרוקנות, או בעיה ברצפת האגן.
כדאי לקחת רופא ולהשלים איתו את כול הברור - ובוודאי שיש לקבוע תור נוסף לקולוסקופיה והפעם לא לבטל.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
לפני כחודש נותחתי בשל חסימה במעיים ונמק וכרתו לי 25 ס"מ מהמעי הדק. בשבוע האחרון יש לי עצירות חסימתית לא מצליחה להתרוקן . מה עלי לעשות? עשיתי חוקן, לקחתי גליצרין ועדין לא משתחר מה עלי לעשות?
שלום א.ר.,
כדאי לחזור לבית החולים ולבצע צילום בטן - לראות אם אכן ישנה עדות לחסימה.
חסימת מעי חודש לאחר ניתוח אינה מקרה יוצא דופן ונגרמת לרוב על ידי הידבקויות.
צום, תוכנית נוזלים ומנוחת מעי יכולים לפתור את הבעיה במרבית המקרים.
אם הבטן תפוחה, אין מעבר יציאות או גזים, ויש כאבים - עליך לפנות לחדר מיון.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום, אני בת 31 סובלת מעצירות כבר 10 שנים. למעשה אני לא יכולה ללכת לשירותים ללא לקיחת חומר משלשל. בשנים האחרונות אני נעזרת בנרות מסוג קונטלקס ונהייתי מכורה אליהם באופן יומיומי. הבעיה היא שגם אחרי השימוש אני לא תמיד מרגישה התרוקנות, לפעמים היציאות מלוות בדם ועצם התלות מוציאה אותי מדעתי.
האם יש לכך פתרון אמיתי?
אני רוצה להכנס להריון וממש מפחדת מהחמרת המצב ומאיבוד דם.
שלום נתוש,
יש לזה בוודאי פיתרון אמיתי -אך לצערי הוא לא בא בשליפה.
יש לברר מה לא עובד אצלך טוב - האם המעי עצל או שישנה בעיה בהתרוקנות או שילוב של השניים.
לשם כך יש לבצע סידרת בדיקות שתראה את מעבר התוכן במעי והגעתו לרקטום, ומשם את התקדמותו לכיוון היציאה.
עלייך לפנות לכירורג המתעסק בבעיות של התרוקנות ורצפת האגן והוא יארגן לך את הבירור ועל סמך זה יציע לך פיתרון.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אני בת 21
התחלתי לקחת סירופ ברזל כדי לטפל בבעיה של אנימיה
התופעות של אותו בהרזל בעצם "עצירות"
הגעתי למצב כי אני לא יכולה להיכנס להתפנות
ובילתי כשעה וחצי בשירותים ללא יציאה עם כאבים בפי הטבעת
איך אוכל להרגיע את המקום מה לאכול שיקל באופן מידי על היציאה
תודה אשמח למענה מהיר
שלום קשה לי,
ראשית קרוב לוודאי שתכשיר הברזל שאת לוקחת אינו מתאים לך - וכדאי להתייעץ עם הרופא שלך להחליף את התכשיר לכזה שגורם פחות לעצירות. ישנם תכשירים יותר עדינים.
לגבי הרגעת פי הטבעת - אמבטיות ישיבה חמות, ומשחות להקלה שניתן לקנות ללא מרשם כמו פרוקטוגליבנול או פרוקטוזורין יכולות לגרום להקלה.
אני מקווה כי לא נוצר במקום פצע - כי אז יותר קשה לטפל. לכן אם אין רגיעה בתוך מספר ימים כדאי להבדק אצל רופא כי אז יש צורך בטיפול יותר משמעותי.
כדאי לשתות הרבה מים, לאכול סיבים בכמות גדולה, ולהשתמש בשמן פרפין או מרכך אחר על מנת שהיציאות יהיו יותר קלות ורכות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, ודר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים