עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:
עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.
הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.
התלונות השכיחות בחולים אלה הן:
ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:
האיבחון:
על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.
הטיפול:
הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.
משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.
בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.
התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.
301 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום
כארבעה ימים אני סבלתי מעצירות שממש לא היתה לי יציאה ,שתיתי תה צמחים
כדורים נגד עצירות לא עזר כלום היתה כל ניגשתי לרופא משפחה והוא נתן לי
חוקנים לבית עשיתי חוקן אחד אתמול וחוקן אחד היום היתה יציאה ממש בקושי
אני ממש נפוחה וזה מלווה עם גזים אנא עיזרו לי
שכחתי לציין שאני חולת סוכרת 2 חג שמח 1
ותודה על העזרה
שלום מלכה דהאן,
כרגע את מתארת מצב של עצירות דחופה - בלי מעבר יציעות מזה מספר ימים
במידה והמצב נמשך יש לגשת לחדר המיון - לבצע צילום ובדיקות הדם
החשש הוא מחסימה מכנית של המעי - ואת זה יש לברר
במידה והייתה כבר יציאה, ויש מעבר גזים - אזי יש צורך בברור של המעי - האם ביצעת קולונסקופיה?. אם לא בוודאי שכדאי לשקול זאת.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום.
אני עונה על כל הקריטריונים הכתובים בכתבה. מעולם לא היו לי בעיות ביציאות. אלה התחלו בלידה הראשונה בחודש תשיעי ועד היום. (עברתי עוד לידה) טופלתי בעשרות חוקנים , פגלקס שעזר מאוד. מעבר לכך כאבי בטן ותחושות חוסר נוחות באופן תדיר.
מאחר שלאבי הוסר גידול במעי הגס לאחרונה ניגשתי לבקשת הרופא המנתח לרופאת המשפחה שלי כדי לקבצי קולונוסקופיה. זו טענה שאין צורך לאחר מספר שאלות הפנתה אותי לגסטרולוג. היום היציאות עדיין קשות לפעמים אני נפצעת (מרגישה שנקרעת) אבל הרבה יותר טוב ובלי פגלקס.
עברתי תבחין נשיפה מחכה לתוצאות.
השאלות שלי הן:
האם יש בדיקות שעליי לעבור ולא הופניתי.
האם עצירות כרונית כמו שהגדירו הרופאים שטיפלו בי ניתנת לוידוי או שהם מנחשים?
האם עליי לבצע קולונוסקופיה אפילו שאני בת 30? הרופאה אמרה שרק מגיל 40. כשאמרתי לה שזו קרבה ראשונה הפנתה לגסטרולוג.
שאלה אחרונה – מהם סיכוי החלמה לאחר כריתת חצי מעי צד ימין? שלב 2. האם יש צורך בכימותרפיה?
בברכה חתימה טובה
כהן דיקלה
שלום דיקלה,
לגבי שאלותייך
עצירות כרונית ניתנת לאבחון על ידי מספר בדיקות ולא על ידי ניחושים. הבדיקה הטובה ביותר כבדיקה ראשונית היא זמן מעבר במעי. בבדיקה זו את בולעת קפסולה קטנה אשר מתפרקת בקיבה למספר כדוריות קטנות. לאחר מספר ימים עושים צילום ורואים את פיזור הכדוריות. בדיקה זו יכולה לאשר כי ישנה עצירות קשה, ולאתר את מקום הבעיה במעי.
רופא הגסטרו הוא זה שאמור אכן לבצע את הבדיקה והוא יעריך סיכון מול תועלת בבדיקה - לאחר שישב איתך ויקבל את כול הפרטים
סיכויי ההחלמה כמובן תלויים במספר רב של גורמים - כגון עומק החדירה לדופן, חדיקה לכלי דם או לעצבים, מעורבות לימפטית ועוד. גם הצורך בכימוטרפיה נקבע על ידי גורמים אלו.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב
יש לי עצירות כרונית בצעתי קולונוסקופיה בעבר והכל בסדר התרגלתי לשתיפות יומיות על מנת לצאת ואם אני לא בבית אני יכולה להשאר כשבוע מבלי יכולת לצאת האם כדאי לקחת שמן פראפין וכמה פעמים ביום ניסיתי תוספת תזונה סיבים זה עוזר בהתחלה ואחרי מס ימים כבר לא ניסיתי גם עם סלק אדום על הבוקר בצום עזר בהתחלה ואחרי שהגוף התרגל כבר לא עברתי גם טיפולים בדיקור עזר קצת ואחרי זמן מה כבר לא האם יש לכם עוד עצות לתת לי בבקשה תשובתכם במייל תודה מראש
שלום פנינה,
עד כה אני רואה שניסית הרבה דברים - אבל מבחינת בירור פרט לקולונסקופיה לא ראיתי שום בדיקה.
חשוב להפריד האם מדובר על מעי עצל - כזה שפועל לאט - והוא הגורם לעצירות, או שמדובר על בעייה בהתרוקנות כלומר המעי פועל טוב - רק החלק הסופי לא עובד - ולכן את מצליחה עם השטיפות.
כדאי להתחיל בבירור בבדיקת זמן מעבר במעי - זו בדיקה קלה שבה בולעים כדור - ולאחר 5 ימים עושים צילום ורואים להיכן הוא הגיע במעי. לפי התקדמות הכדור במעי ניתן לקבוע האם המעי עצל, איזה חלק שלו לא פועל טוב, והאם יש צורך בבדיקות נוספות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
האם מבצעים אצלכם בדיקת דפקוגרפיה?
אם כן, כמה מהר אפשר לקבוע תור?
ו
האם יש צורך במרווח של זמן בין בדיקת קולונוסקופיה ובין דפקוגרפיה?
שלום חנה,
ניתן לבצע את הבדיקה בבית החולים איכילוב, או בבתי החולים הציבוריים האחרים
הבדיקה מתבצעת במכון רנטגן - ואנו איננו מבצעים אותה אלא רופא שהתמחותו היא בהדמייה.
התורים לבדיקה אינם ארוכים - וניתן לקבוע תור די בקלות.
אין צורך במרווח זמן כדאי לבצע קודם כול את הקולונסקופיה וכבר לאחר יומיים שלושה ניתן לבצע את הדפקוגרפייה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום!
השאלה היא מה הם הסיכונים למי שיש עצירות קצת יותר מעשרה ימים ומה עליו לעשות במיידי ?
תודה מראש
אריק
שלום אריק,
הסיכונים העיקריים הם של היווצרות אבני צואה במעי, פציעה ודימום בזמן יציאה
יש לקחת מרככי יציאה כגון שמן פרפין, ואם עדייו אין יציאה יש לשקול ביצוע חוקן על מנת לעודד את ההתרוקנות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים