עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:
עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.
הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.
התלונות השכיחות בחולים אלה הן:
ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:
האיבחון:
על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.
הטיפול:
הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.
משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.
בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.
התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.
301 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום, אני בן 17 וחצי ואני סובל מעצירות כבר בערך שנה-שנה וחצי, אני ניסיתי כל מיני שיטות למנוע את העצירות, וכנראה שהיא תלווה אותי אולי לכל החיים, העצירות היא לא כלכך נוראה, אבל היא יצרה אצלי סוג של טחורים עקב יציאות קשוב, כרגע אני על פראפין לפחות חודשיים, ויש לי יציאה בערך כל יומיים, אני חייב להשתמש בפראפין עד שהפצע יסגר, לפי מה שרופא אמר לי, הפצע שלי יכול להיסגר תוך כמה חודשים אם היציאות שלי יהיו רכות, אבל כל הזמן קורה שיוצאת לי יציאה טיפה קשה מידי ואז הפצע נפתח מחדש, ואני צריך להמשיך עם הפראפין..
השאלה שלי, אם שימוש בפארפין לעורך זמן ידפוק לי את המערכת? זה יעשה לי נזקים? זה יגרום בסופו של דבר לעצירות קשה יותר? או שזה בסדר?
שלום דודי,
שימוש בפרפין לאורך זמן אינו מומלץ -אם הזמן ישנה התרגלות ואז יש צורך בהעלאת המינון. מה גם שכפי שאני מבין זה גם לא כול כך עוזר.
אני מבין גם שאתה סובל מפיסורה - האם זו הכוונה שיש פצע באיזור פי הטבעת - אם כן - פרפין לבד לא מספיק על מנת לרפא את הפצע יש להשתמש גם במשחות יעודיות לפיסורה.
שימוש ארוך טווח בפרפין מוריד את הספיגה של חלק מהוויטמינים - כך שחבל להשתמש ללא סוף.
לכן - כדאי בראש ובראשונה לברר מדוע אתה סובל מעצירות - הרי יש לכך סיבה, בשלב השני לתת טיפול יותר אופטמלי לפיסורה ולראות מה המצב.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
יש לי קשיים ביציאות קשות מאוד יום כן יום לא אני לוקח לקסהעדין ושמן קיק ובכול זואת יש לי קושי ביציאות לפני שנתיים
עשו לי קולונוסקופיה והסירו לי פוליף ובזמן הזה גם לקחתי אומפרדקס במשך שנתיים לפני שבועיים הפסקתי לפי הוראת הרופא נכון לעכשו היציאות קשות האם זה קשור ומה עלי לעשות מחכה לתשובתכם בני
תודה
שלום בני,
עליך לעבור בירור בנוגע לעצירות - אין לזה פיתרון פלא.
יש לנסות ולקבוע מהי הסיבה לעצירות ואת זה עושים על ידי תשאול מדויק למשל כמה יציאות יש בשבוע, האם יש תחושה של חוסר התרוקנות, כאבים וכו. כמו כן מבצעים בדיקות מעבדה - למשל תפקודי בלוטת התריס, בדיקות הדמיה כגון אולטרא סאונד של התרוקנות וכן בדיקה תפקודית של זמן מעבר במעי.
בקיצור בירור עצירות זו פעולה מורכבת - שדורשת זמן ובדיקות אם רוצים להגיע לשורש העיניין ולטפל בו.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
לאחרונה יש לי קושי רב ביציאות ,שזה היה בעבר בלי נעיות.יש לי הפניה לעשות קולונוסקופיה+גסטרוסקופיה,וביח בלינסון לא מוכן לערוך לי את הבדיקות בלי ביקור אצל גסטרו שלהם. האם כדאי לעשות שטיפת מעיים עד לביקור אצל הגסטרו בחודש ינואר?
שלום רות ציגל,
לא, אינני חושב כי שטיפת מעיים תועיל במשהו - היא גם יכולה לגרום לתגובה ולשבש את תוצאות הבדיקה.
מכיוון שבמהלך ההכנה לבדיקה ישטפו לך את המעיים בכול מקרה - אין טעם לבצע פעולה זו פעם נוספת.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום
לאחרונה אני מרגיש כאילו הבטן שלי כל הזמן נפוחה, היציאות הם אינן פרופורציונליות לכמות האוכל שנכנס לגוף, כמו כן אני מרגיש קושי ביציאות על סף העצירות ( כי אני מרגיש שאני יכול לתת עוד ), הצואה אינה תקינה או שהיא משחתית או שהיא כאילו קשה ומתפרקת עם הגיעה לאסלה ובכלל היא באה על כל גווניה חוץ מאיך שהיא באמת אמורה לצאת, יש לציין שלפני כשנה עברתי ניתוח פיסטולה אך אינני יודע עם זה קשור.
אנא מכם ספקו לי תשובה זה מתיש
תודה, איזי
שלום איזי,
התאור שלך מכוון להפרעה בהתרוקנות כלשהי - שאת הרקע לה איני יודע - אולי זה קשור לניתוח הפיסטולה.
כמובן שאם היה מדובר בפיסטולה שטחית - זה לא העינין - אך אם היה מדובר על פיסטולה מסובכת שתפסה חלק מהשרירים יתכן ויש קשר.
בכול מקרה כאשר ישנה הפרעה בהתרוקנות שכזו כדאי לבדוק מספר דברים - ראשית כדאי להגיע לבדיקה של כירורג לראות שמבחינת פי הטבעת והרקטום הכול תקין - למשל שלא התפתח היצרות או צלקת שמפריעה.
לאחר מכן ניתן לבצע בדיקת התרוקנות כגון צילום התרוקנות או אולטראסאונד על מנת לראות מה בדיוק קורה במקום. ניתן גם לבצע בדיקת לחצים - כי יש מצב המכונה אניזמוס שבו יש שריר ברצפת האגן שמתפקד לקוי ויכול לגרום להפרעה שכזו.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו,דר גרינברג.
שלום שלי נתן,
יש קשר פסיכולוגי התנהגותי בין יציאות לבין סיגריות - ויש אנשים שמפתחים את התלות בין הסיגריה לבין היציאה
טוב שהפסקת לעשן - מה שצריך עכשיו זה ליצר יציאות רכות על ידי כלכה רבת סיבים, שתיית מים, ותזונה נכונה.
כדאי לגשת ליעוץ של דיאטטנית לקבל תפריט שיעזור לךלשבור את המעגל.
במידה ואת לא מסתדרת - אז כדאי לבצע בדיקות מתוחכמות יותר כגון זמן מעבר במעי ואחרות
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים