עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:
עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.
הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.
התלונות השכיחות בחולים אלה הן:
ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:
האיבחון:
על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.
הטיפול:
הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.
משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.
בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.
התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.
301 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום,
אני בת 36 אחרי שני ניתוחים קיסריים , התחלתי לסבול מעצירות בהריון הראשון שלי וזה
הלך והחמיר עם השנים , בעקבות כאבים עברתי ניתוח קטן (אני לא זוכרת את שמו ) דרך הטבור
להסרת הידבקיות היתה הקלה בכאבים בעקבות הניתוח אך לתקופה קצרה בלבד.
כבר 10 שנים שאני משתמשת בפגלקס או פסליום על בסיס יום יומי .
אני רוצה לציין כי עברתי לפני 6 שנים קולונוסקופיה והבדיקה יצאה תקינה.
התזונה שלי עשירה בסיבים תזונתיים ושתיה מרובה .
האם מותר להשתמש במוצרים שציינתי על בסיס יום יומי? האם יש צורך לעשות בדיקות נוספות
לבירור הבעיה? האם הדבקויות יכולות אכן הסיבה לעצירות כרונית ואם כן האם יש טיפול ?
שלום שרונה,
ניתן להשתמש בתכשירים על בסיס פסיליום או בפגלקס לאורך זמן - הם לא אמורים לגרום לבעיות.
הדבקויות יכולות לגרום לעצירות אם כי זה מאוד לא שכיח - ויש להוכיח זאת
במידה והעצירות מפריעה לך כדאי לבצע בירור תפקודי לראות מהי הסיבה לעצירות - האם מדובר בבעיה במעי הגס- כמו מעי גס עצל או בעיה אחרת יותר בכיוון של התרוקנות.
כדאי לקחת היסטוריה יסודית על מספר היציאות ביום או בשבוע, על טיב היציאות ולבצע בדיקות כמו זמן מעבר במעי ואולטרסאונד פרינאלי על מנת לעמוד טוב יותר על טיבה של העצירות ואז להציע טיפול
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום יואב גרוס,
עלייך לפנות לרופא גסטרו או לרופא המשפחה - אין מדובר בבעיה כירורגית
יתכן כי יש לך אי סבילות לאחר המרכיבים ויש לבדוק זאת.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום שרעבי יעקב,
זו שאלה מאוד כללית שאין אפשרות לענות עליה
יש לברר פרטים רבים כגון מספר היציאות, המרקם, סוגי התזונה, ועוד דברים. כמו כן לברר פרטים על מחלות רקע, תרופות, ניתוחים ועוד
לאחר מכן נוכל להציע בירור
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום,
אני בת 30, ומאז שאני ילדה אני סובלתת מעצירויות. אין לי יציאות סדירות פעם בכמה ימים (יכול להגיע גם ל 4-5 ימים) והיציאות שלי קשות מאוד – ממש סלעים קטנים.
לפני שנתיים ילדתי – ונוצרה לי פיסורה, רוב היציאות שלי מלוות בדימום קל.
כדי להפחית את הבעיתיות, אני עושה שטיפות קיבה (הידרוטרפיה) לפחות פעם בחודש,
זה עוזר כדי להתרוקן אבל המצב עדיין קשה.
אני מודה שאני לא שותה המון – בערך ליטר ביום וגם זה בכוח.
מה כדאי לעשות?
תודה
טל
שלום טל,
כדאי לבצע בירור לראות מדוע את סובלת מעצירות. האם עקב כך שהמעי שלך פועל לאט, או שמא המעי פועל תקין וישנה רק בעייה בשלב ההתרוקנות.
זה ישיש יציאות קשות מאוד - זה מאוד תומך שהצואה מתעכבת זמן רב ברקטום - כתוצאה מכך היא מתקשה מאוד.
כיום בעזרת בירור של מספר בדיקות כמו זמן מעבר במעי והדמייה של פעולת היציאה ניתן לקבוע היכן הבעיה ואז לכוון את הטיפול.
כמובן ששטיפות הקיבה - לא עוזרות לטווח ארוך ולבסוף הם גם יגרמו לפיתוח תלות - אז כדאי היה לברר את העינין קודם לכן.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום אני בת 30 ואני בהריון בחודש חמישי, אני סובלת מעצירות רצינית עוד מלפני ההריון רק שעכשיו היא יותר בעייתית. אני נכנסת לשרותים לרוב פעם ב-3 ימים אם לא יותר, היציאה מלווה בכאב ובקושי רב אך אף פעם אני לא יותר מ-2 דקות בשרותים. תמיד אני עושה סתימה בשרותים, כמות הצואה (והגודל שלה) שיוצאת לדעתי היא לא של בן אדם נורמלי, אני מתביישת לפנות לרופא ואינני יודעת מה לעשות, אני מאוד מקווה שזה לא משפיע לרעה על העובר ושאני לא מזיקה לו בזה שאין לי יציאות כמו שצריך. מה עושים????
שלום חן,
כרגע בזמן הריון אין הרבה מה לעשות - יש לשנות את התזונה עם דיאטטנית, להוסיף סיבים ולשתות מים.
זזה ירכך את הצואה ויפעיל קצת יותר את המעי.
לאחר הלידה יש לבצע בירור לסיבת העצירות והפרעת ההתרוקנות לראות מה בדיוק המצב שגורם לתופעות הללו ולטפל בו.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים