עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:
עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.
הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.
התלונות השכיחות בחולים אלה הן:
ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:
האיבחון:
על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.
הטיפול:
הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.
משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.
בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.
התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.
301 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום,אני בן 47 סובל מעצירות כרונית מגיל 3 בגלל התאפקות ופחד ללכת לשירותים כנראה שהיה לי עצירות ופחדתי שיהיה לי שוב,מאז ועד היום אני סובל מעצירות כרונית שהחמירה עם השנים,כרגע אני משתמש בתוסף תזונה בשם לקסין פורטה,ובחוקן יום יומי עם מים וקצת שמן זית,שעוזר לי ליציאות יומיות.עברתי בדיקות בבית חולים ואין בעיה של חסימה או היתרוקנות,אלא בעיה של מעיים עצלות האם יש לכם פיתרון למצב כזה?
שלום גיל הלל,
חשוב לדעת אילו בדיקות עברת במדויק, ועל סמך מה נקבעה האבחנה של מעי עצל?
האם עשית בדיקת זמן מעבר במעי? - בדיקה בה בולעים קפסולה ועוקבים לאחר התקדמות שלה במערכת העיכול?.
בכול מקרה על מנת לחשוב על פיתרון יש צורך לדעת את כול הנתונים כולל כל הבדיקות שעשית.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום
אני אם לילד בן 5 הסובל מעצירות באופן קבוע,מגיל ינקות היה מתפנה פעם בשלושה שבועות וכך זה נימשך עדיין.המלצות של דיאטניות לשתות הרבה ולאכול פרות וירקות לא עוזרות. הוא משתחרר טיפין טיפין מספר פעמים ביום בתחתונים,בטן שלו תמיד נפוחה,יציאה מאוד קשה ומכאיבה לו.גל ילד עם תסמונת דאון.מספר פעמים התיעצתי עם רופאי ילדים ,לא קיבלתי שום המלצה לפתרון הבעיה.האם יכולה להיות איזה שהיא בעיה פיזאולוגית עצל גל?
שלום ויקי,
אנו כירורגים של מבוגרים - ואיננו מומחים בילדים. אנא הפני את שאלתך לכירורג או לרופא גסטרו המומחה בילדים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
אני בת 32 יש לי בעיה בהתרוקנות אני קמה בבוקר עם בטן נפוחה וקשה , לאחר התאמצות יתר בשירותים שבקושי יוצאת לי חתיכה השרירים נתפסים לי אני מתחילה להזיע ודופק מהיר.
אני מקפידה על תזונה נכונה ונעזרת במשלשלים שאינם עוזרים לי כלל כולל האבקות, והבטן נישארת נפוחה.
לאחר לקיחת משלשלים הבטן נעשית רגישה ומרגיש כאילו הכל שם מודלק ושורף.
עשיתי בדיקת אולטרא סאונד יצא תקין. מה עלי לעשות?
שלום אור,
בעיות בהתרוקנות יש לברר - על מנת לדעת מה הטיפול הנכון. כמובן שמשלשלים - זה לא פיתרון טוב בטח לא לאורך זמן.
לא ברור לי איזה אולטרא סאונד עשית - האם של הבטן - או אולטרא סאונד דינמי פרינאלי של התרוקנות. כמו כן כדאי לבצע מנומטריה - לשלול חוסר הרפייה של השרירים שמפריע להתרוקנות.
ישנה בדיקה טובה להתרוקנות - דפקוגרפיה - בדיקה שבה מדמים מהלך התרוקנות ורואים איפה אצלך זה לא עובד.
בכול מקרה - כדאי לך לגשת לכירורג הומחה לרצפת האגן - לעבור בירור ואז נדע מה בדיוק משובש אצלך וכיצד ניתן לפתור זאת.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום ירדנה,
שטיפול של המעי אינן יכולות לפתור בעיה של עצירות.
הן יכולות להקל על הסימפטומים - אך לא לטפל בבעיה.
הן גם יכולות לגרום להתמכרות ולנזק - כך שאינן מומלצות על בסיס קבוע
אם רוצים לטפל בעצירות יש צורך לברר מהי הסיבה ורק אחר כך לקבוע את הטיפול
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב,
מזה שבועיים לערך אני סובלת מעצירות לא ברורה, ניסיתי מספר תרופות כמו שתיית סיבים תזונתיים, ותה שאמור להקל על היציאה והדבר לא עזר כלל. לפני כשבוע עשיתי שימוש בחוקן שגם הוא להפתעתי כמעט ולא עזר. ומזה חמישה ימים אני ללא יציאות מרגישה נפוחה ואף קצת חלשה. לפני כחצי שנה עברתי בדיקת קולונוסקופיה שהיתה תקינה. את הבדיקה עברתי עקב דלקת במעי הגס. האם יש קשר ? האם ישנם בדיקות נוספות שעליי לעבור לאבחון הבעיה? ואיך פותרים אותה?
שלום ג'ינה,
לפי התאור שלך אכן זה מתאים לחסימה, קרוב לוודאי שהיא לא מכנית - כי הקולונסקופיה הייתה תקינה.
לא פרטת לגבי סוג הדלקת - האם מדובר במחלת מעי דלקתית שגורמת להיצרויות או לכיבים - אזי יתכן כי יש קשר.
יתכנו גם מספר גורמים פיזיולוגים כמו הפרעה באלקטרוליטים, תרופות או מעי עצל שגורם לתופעה הזו.
אם 5 ימים אין יציאה כדאי לבצע צילום בטן ריק לראות את פיזור הגזים במעי ולקבל מושג היכן החסימה.
בכול מקרה כדאי לברר האם יש הפרעה תנועתית במעי על ידי זמן מעבר במעי ולראות כיצד להמשיך לטפל הלאה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים