עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:
עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.
הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.
התלונות השכיחות בחולים אלה הן:
ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:
האיבחון:
על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.
הטיפול:
הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.
משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.
בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.
התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.
301 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום רב,
אני 46 בריאה וספורטיבית המקפידה על תזונה מאוזנת . לפני כשנה עברתי תאונת דרכים וחטפתי חבלה באגן. בעקבות זאת הפסקתי לרוץ ולעשות יוגה. כבר מספר חודשים יש לי עצירות ( יציאה אחת ללא התרקונות מלאה פעם ביום ). בעבר הרחוק היה מטבוליזם מאד מהיר: 4יציאות ביום ועם השנים- האטה הדרגתית. אני מגיעה לשירותים רק כשיש תחושת דחיפות.
שאלותי- בנוסף על השינוי ביציאות יש לי כאב עמום קבוע בסקרום צד שמאל ומדי פעם מקרין כמו תחושה כאב פנימית של בעיטה בישבן. בנוסף יש כאב חד מזדמן באזור של השחלה השמאלית. ממש בקצה צלקת הניתוח הקיסרי.
הרופא חושב שאולי זה הרניה , אבל דווקא בשנה האחרונה הפסקתי להרים משקלים כבדים בעבודה בגלל התאונה.
איזה עוד השערות יתכנו למקבץ כזה של סימפטומים. האם יש קשר בין גמילה מקפאין לעצירות ? על מה זה מצביע שטיפול פיזיוטרפיה ששל טנס באזור האגן גרם לי להתרוקנות מלאה ומהירה לעומת משלשלים שלא היה כ"כ יעיל?
מה ניתן לעשות ??
בברכה, אריאל.
שלום אריאל,
כמובן שאין אפשרות להכנס לעובי הקורה על גבי האינטרנט.
בכל מקרה קרוב לוודאי שמדובר בהפרעת התרוקנות על רקע של הפרעה בתפקוד הרגיל של שרירי רצפת האגן - אולי כיווץ של אחד מהשרירים המחזיקים את רצפת האגן.
זו בוודאי גם הסיבה שטיפול פיזיותרי לרצפת האגן גרם לך לשיפור ויש טיפולים יותר יעודיים כמו ביופידבק שיכולים לעזור יותר.
לגבי ההרניה - אם היא קייימת היא קיימת - היא אינה קשורה בכך שאת לא מרימה משקולות או משאות כבדים.
כדי לעשות בירור מלא של שרירי רצפת האגן כולל מדידת מתח השרירים, וכן הדמייה של פעולת ההתרוקנות ואז לנסות לראות מהי הבעיה ומהו הפיתרון הדרוש.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו,דר גרינברג.
אני בת 64, סןבלת מעצירות קשה כל חיי. כרגע אני לוקחת benefiber ו- yobsolax וכן שמן פראפין. שאלותי: האם konsyl מומלץ יותר מ:benefiber? האם שמוש ארוך תווח בפראפין יכול להזיק? תודה מראש
שלום מרים דביר,
אין הבדל מהותי בין קונסיל לבנפייבר - מדובר למעשה בתכשיר מאוד דומה.
לגבי שמן פרפין - שימוש ארוך טווח גורם גם להסתגלות וגם להפרעה בספיגה של חלק מהוויטמינים הנחוצים - לכן שימוש ארוך טווח אינו מומלץ.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום. בן 84 . עצירות כרונית קשה. טיפלתי כשנתיים בעזרת סיבים
(פשתן, קוואקר, קונסיל) ובהצלחה עד שפסק מלהשפיע לפני כמה חודשים.
פעיל גופנית: אופני כושר, הליכה נורדית. חלק מהיום בסטודיו – בעמידה,הסתובבות ועבודה.
חבר קופ"ח כללית+מושלם.
שלום אריה סער,
לא הבנתי בדיוק מהי השאלה.
אם אתה מחפש טיפול בעצירות - כדאי לבצע בירור לראות ממה היא נובע - האם מפעילות איטית של המעי? או מהפרעה בהתרוקנות?
לא כתבת אם ביצעת קולונסקופיה - לשלול בעיה אנטומית במעי - אם לא זו בדיקה שיש לשקול אותה
כדאי להתחיל בבדיקה שנקראת זמן מעבר במעי - זו בדיקה שבה בולעים קפסולה ועוקבים אחר ההתקדמות שלה במעי לאחר מספר ימים. אז רואים היכן היא "תקועה" כלומר איזה איזור במעי אינו מתפקד ומתאימים את הטיפול לשם.
אם תרצה נשמח לעמוד לרשותך ולצייד אותך בקפסולה לביצוע הבדיקה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
בני היום בן 25 סובל מעצירות כרונית מאז שנולד, כרגע מטופל בתרופות פסיכיאטריות, לאחרונה יש לו עצירות חמורה המלווה בדימומים רבים, מרוב שכואב לו ומפחד לדמם פשוט מעדיף לישון ולא להתאמץ, מפחד מחוקן או נרות וכמובן מרופאים, לא יודעת מה לעשות ודואגת לו מאד, האם זה מסוכן?
שלום פאני,
אני לא יודע אם זה מסוכן - אבל בהחלט מחייב בדיקה של רופא
יתכן כי מדובר בבעיה פשוטה כמו פיסורה שגורמת לו לכאבים ולעצירות - אבל יתכן כי מדובר גם בבעיה מורכבת יותר.
מכיוון שכרגע לפי הבנתי הוא לא מטופל- כדאי בשלב הראשון עד שהוא מגיע לרופא לשנות את התזונה שלו על מנת שיהיו לו יותר יציאות ויציאות רכות. אמבטיות חמות גם יכולות לגרום להקלה מסוימת.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום!
מיזה כמה שנים אני סובל מעצירות להקלה
הישתמשמתי בתאי טיבתי. במשך השנים
הגדלתי את כמות התאונים{שקיות}.
העם יש תחליף להקלה.
תןדה מיקי
שלום מיקי,
אני לא מאמין גדול בתה טיבטי לפתור את העצירות - כי כפי שאתה רואה - הפיתרון הוא זמני ומאבד מהיעילות שלו עם הזמן כאשר הגוף מסתגל.
מה שכדאי לעשות זה לנסות ולמצוא את הסיבה לעצירות - האם מדובר בעצירות שמקורה במעי שפועל באופן איטי, או בבעיה של התרוקנות. לשם כך יש להבדק ואף לבצע מספר בדיקות הדמייה.
לא משנה לאיזה טיפול תחליף את התה - אתה נשאר תלוי בסנה - כחומר משלשל.
כפי שכתבתי - כדאי לגשת ולבצע בירור יסודי של העצירות ולטפל בהתאם.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים