עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:
עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.
הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.
התלונות השכיחות בחולים אלה הן:
ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:
האיבחון:
על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.
הטיפול:
הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.
משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.
בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.
התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.
301 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום רב
אני בת 27.סובלת מעצירות כבר חצי שנה.לא סבלתי מעצירות בעבר אך יש לי סכרת נעורים תת פעילות בלוטת התריס מעי רגיז וצליאק.בדיקות הדם שלי מראות בלוטת תריס מאוזנת,נמצאו נוגדנים לגלוטן ,אולי כי הדיאטה שלי היא לא לגמרי נטולת גלוטן.אני חיה עם הרבה לחצים לאכול נכון ושמור על איזון למול כל המצבים הכרונים האלו אך העצירות עוד יותר מקשה עלי.אני מתרוקנת כל יומיים עם יציאות קשות וקטנות כמו של עז ופעם בכמה ימים יציאה גדולה.לאחר שתיית אלכוהול הכל מתרוקן ומתנקה אך כמובן שזה לא בריא להרגיל את קיבתי לאלכוהול.אני לוקחת תוספים כגון פסיליום וזרעי פשתן.תזונה עתירת סיבים וללא קפאין תומכת אך לא פתרה בעצם כלום. חשוב לציין כי לא עשיתי מימיי קולונסקופיה ולאחר בדיקות אולטרסאונד וכ'ו לא נראה משהו יוצא דופן.עוד חשוב לציין שאני חיה בגרמניה והתזונה שלי מעט שונה מהתזונה בישראל. מה אתם מציעים לי?האם יכול להיות שישנה בעיה רצינית יותר ?
שלום לירי,
קשה להתייחס למקרה כל כך מורכב ברצינות מעל דפי האינטרנט.
מה שאני יכול להציע לך על מנת להשלים את הבירור זה לבצע בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
זה יבדיל באופן גס בין שני מצבים . הראשון הוא שהמעי שלך הוא עצל ולא דוחף מספיק טוב את הצואה קדימה. והשני שהמעי פועל טוב אולם מנגנון היציאה עצמו אינו פועל כשורה.
משם יהיה אפשר להתקדם בברור הלאה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב
אני בן 19 סובל מעצירות מזה שנים, ובדרך כלל יש לי יציאות פעם בשבוע ולפעמים יותר אחרי 10 יום. הבעיה היא שאני לא מרגיש רצון ללכת לשירותים בכל יום. ואין לי קושי ביציאה למרות שמדובר בגושים גדולים מאד. אני אוכל הרבה חשבתי לפני הצבא שמדובר בתזונה לקויה אבל לא נראה לי שיש קשר, אני קרבי בבסיס סגור אוכל את אותו האוכל כמו כולם ושום דבר לא השתנה.
שלום מיכאל,
עצירות ממושכת מצריכה בירור שלם על מנת לדעת מהי בדיוק הבעיה. אצלך אני מבין לפי התאור שיש גם עצירות וגם הפרעה בהתרוקנות - מה שהופך את הבירור ליותר מורכב.
אתה צריך לבקש מהצבא להגיע לרופא המתעסק בבעיות התרוקנות ועצירות - יכול להיות רופא כירורג או רופא גסטרו המומחה בהפרעות בתנועתיות המעי והוא כבר יעשה לך את הבירור ויראה מדוע אתה סובל מעצירות והאם יש צורך בטיפול.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום בני תומר סובל עוד מילדות מעשיית צרכים כמו שצריך וכיום הבעיה יותר משמעותית הוא סובל מעצירויות רבות וטוען שאינו רגיל לעשות ומתלונן שכואב לו איזה אפשרויות יש לכם להציע לי
שלום יוסי,
ראשית לא ציינת בן כמה הוא היום? אם הוא מתחת לגיל 16 יש לטפל בבעיה על ידי רופא גסטרו או כירורג ילדים. אם הוא מעל גיל 16 עליך להביא אותו לבדיקה - לראות אם יש לו בעיה בפי הטבעת - למשל פצע במקום. אם לא יש לברר בירור מלא את סיבת העצירות או ההפרעה בהתרוקנות שלו.
בכל מקרה - זה על רגל אחת - כי איננו יודעים פרטים כלל על הבן מה הוא אוכל?, מהי תדירות היציאות שלו? והאם הוא ניסה טיפולים כל שהם ועוד הרבה פרטים חשובים. ובמקרה של עצירות קשה - יש לחפש בדקדקנות את הסיבה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב
בני סער כהן סובל מעצירות קשה מיום יוולדו מטופל קבוע במרפאת גסטרו בבית חולים קפלן .
ללא תגובה לפרפין וחוקן מקבל פעמיים בשבוע .המצב די קשה ותשובות לבעיה אני לא מקבלת שללו הירשפונג וקבעו שזו מחלת מעיים נדירה ללא שם. אני חסרת אונים ובני סובל האם אני צריכה לשמוע יעוץ מעוד רופאים למרות שבעבר הייתי ולא היה מענה.ואין לי מי שיסייע.אני נמצאת בלא נודע כיום ולא קל לי.
שלום אדווה כהן,
אינני יודע בן כמה בנך, אם הוא מתחת לגיל 16 - אנחנו לא הכתובת, אנחנו כירורגים של הגיל המבוגר.
אם הוא מעל גיל 16 - את מוזמנת לבוא איתו עם כל הבירור שהוא עשה כולל כל בדיקות ההדמיה וננסה להיכנס לעובי הקורה ולנסות לעזור
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום, ביתי כיום בת 7 אבל מלידה סובלת מעצירויות, לפני פחות מחודש הושפזנו בגלל חסימה-כרגע מטופלת באבילק+מינולט(חוקן קטן)- כל יום יושבים בשירותים כ20 דקות לפעמים יוצא ללא עזרת חוקן וכשלא יוצא נעשה חוקן .. אוכלת ירקות במיוחד עגבניות+לחם שיפון +יוגורטי גרנולה..
האם תוכל ליעץ לי על עד סיבים תזונתיים ללא טעם ומרקם עדין שאוכל לשלב לה עם האוכל או שתיה.
תודה
שלום ורד,
אנו מומחים בכירורגיה כללית של המבוגר - ואיננו מוסמכים בטיפול של ילדים מתחת לגיל 16
עלייך להפנות את השאלה לכירורג ילדים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים