עצירות כרונית

עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:

עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.

הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.

התלונות השכיחות בחולים אלה הן:

  • מאמצים מוגברים בזמן היציאות, עם הפעלת לחץ מוגזם.
  • תחושה של צורך ביציאה מיד לאחר יציאה.
  • תחושת חוסר התרוקנות, מלאות ברקטום או לחץ באגן.
  • שימוש באמצעי עזר ליציאה כגון חוקנים ושטיפות.
  • שימוש באצבעות לצורך פליטת הצואה.
  • בילוי זמן רב בשירותים לצורך התרוקנות.
  • ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:

  • רקטוצלה – כיס ברקטום המכיל צואה ואינו מתרוקן.
  • צניחת אברי האגן – הלוחצים על הרקטום ופי הטבעת ומפריעים בהתרוקנות.
  • אנטרוצלה – צניחת המעי הדק החוסמת את היציאה.
  • צניחה פנימית של הרקטום – הגורמת לסגירת חלל הרקטום בזמן היציאה.
  • האיבחון:

    על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
    עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.

    הטיפול:

    הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
    אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.

    משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.

    בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.

    התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.

    301 שאלות גולשים בהמשך העמוד

    נובמבר 14 יום שני , 2011 11:09 pm

    בת 15, בשנה שעברה התגלה אצלי חיידק בבטן בגלל שאכלתי משהו מקולקל והייתי צריכה לקחת הרבה כדורים במשך חודשיים ביניהם אנטיביוטיקה.זה הרס לי את מערכת העיכול והרופאה המליצה לי על אקטיביה, כבר בשבוע הראשון הרגשתי בשינוי ולקחתי את זה כל יום במשך שנה וחצי בערך עכשיו אני כבר לא אוכלת אקטיביה במשך חודש ויש לי כאבי בטן פתאומיים האם יש קשר? והאם הגוף שלי התמכר לאקטיביה?

    admin
    שלום עדן,
    קרוב לוודאי שאין קשר בין כאבי הבטן לבין הפסקת האקטיביה, ולא - אין סבירות שהתמכרת לאקטיביה.
    כדאי לחפש סיבה אחרת לכאבים - דלקת או בעיה אחרת.

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    נובמבר 5 יום שבת , 2011 3:52 pm

    אמי בת 94 מבלה יותר משלוש שעות ביום בגלל תחושת חוסר התרוקנות וצורך ביציאה לאחר יציאה. מתארת גוש צואה קשה ואחריו יציאה נוזלית. מסרבת לבדיקות. כיצד אפשר להקל עליה? האם טיפול במשלשלים (איזה? ואיך?) עשוי לעזור?

    admin
    שלום דליה,
    ראשית יש לבדוק אם אין אכן גוש צואה קשה שתקוע לה ברקטום - אבן צואה שגורמת לה לתחושה זו.
    אם היא מסרבת לבדיקות - איני יודע איך אפשר להתקדם ולהקל עליה.
    אולי על ידי תזונה יותר טובה, או חוקנים - אבל זה תלוי במצבה ובמחלות הרקע.
    לא בטוח כי טיפול במשלשלים יפתור את הבעיה - כי יש לה יציאה רק שהיא קשה ולא מלאה.
    תנסי בכל זאת להגיע איתה לבדיקה אצל כירורג.

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    אוקטובר 5 יום רביעי , 2011 9:25 pm

    שלום,
    אני בחורה בריאה בת 23, הסובלת מעצירות כרונית קשה מעל שנתיים, ומתפקדת עם נורמלקס בכמות כפולה. לא תמיד הנורמלקס עוזר, וגם התזונה שלי שמאוד מותאמת מבחינת דגנים מלאים, סיבים, פירות, ירקות, מים ועוד, שום דבר לא עוזר.
    גם בימים שיש יציאות,היציאות לא מביאות לעולם להתרוקנות מלאה, מלווה בכאבי בטן וקושי רב ומאמץ רב, שלעיתים אף גורם לכאבי ראש בסופו של דבר. אני מלווה המון מהזמן בשירותים וזה מתסכל..

    הייתי לפני כשנה אצל גסטרואנטרולוג שנתן לי בדיקות דם תקינות, ואמר לי שבגיל שלי אין מה לעשות.. האם באמת זו המצב ועלי להמשיך ככה לעולם?

    תודה רבה!!

    admin
    שלום הודיה,
    לא אני לא מאמין כי עלייך לחיות ככה.
    ראשית יש לראות מהי סיבת העצירות - האם המעי עצל ופועל לאט או שישנה בעיה אחרת.
    ישנן בדיקות כעת כמו בדיקת זמן מעבר במעי - שמראה האם העצירות נובעת ממעבר איטי במעי, ובדיקת אולטרא סאונד של התרוקנות או דפקוגרפיה - שמראה מדוע תחושת ההתרוקנות שלך לאחר יציאות.
    לכן בטרם את מרימה ידיים כדאי לבצע בירור מקיף יותר של העצירות ואז לדעת מהי הסיבה לכך - במרבית המקרים מוצאים את הסיבה וניתן להתאים טיפול

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    אוקטובר 4 יום שלישי , 2011 6:12 am

    שלום רב, לפני שנה + עברתית כריתת 25 ס"מ במעי הדק בשל חסימה. מאז מידי פעם יש לי תחושה של חוסר התרוקנות ביציאות המלווה בכאבי בטן לפעמים קלים. ולפעמים עזה עד כדי תחושה שלפני עילפון. עשיתי בירור בדיקות דם והכן תקין. האם עלי לבקש לעשות בדיקת קולונוסקופיה. אני במעקב אצל דיאטנית לבדוק האם אני רגישה למזון . אתמול למשל היה אחד הימים הקשים ביותר של לחץ בחלל הבטן כאב בקיבה כתוצאה מהלחץ בחילות חולשה הזעה . מה עלי לעשות. אשמח לקבל תשובה. ברכת שנה טובה

    admin
    שלום אביסר רוחמה,
    לא כתבת לי בשל מה הכריתה מחלת מעי דלקתית? בקע, גידול או אחר.
    גם לא כתבת לי בת כמה את, ומתי עשית קולונסקופיה לאחרונה? ואם יש סיפור משפחתי של מחלות במעייים?
    האם עשית איזה שהוא בירור לכאבי הבטן ותחושת חוסר התרוקנות? למשל צילום או אולטרא סאונד?
    לדעתי לפני שמחליטים מהי הבדיקה הבאה כדאי לשבת עם רופא כירורג על מנת לקבל קצת יותר פרטים על הניתוח שעברת, ועל אופי תחושת חוסר התרוקנות ועל סוג כאבי הבטן.
    לא בטוח שקולונסקופיה היא בדיקת הבחירה להתחיל בירור יש לשמוע קודם את כל הפרטים ואז להחליט מהי הבדיקה הבאה.

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    אוקטובר 1 יום שבת , 2011 10:09 am

    שלום רופא כל פעם שאני נכנס לשרותים שורף לי כמו אש ולא מרגיש שאני מתרוקן

    admin
    שלום מאיר עזר,
    צריך לבדוק לראות שאין מדובר בפיסורה של פי הטבעת - שהיא פצע מקומי שגורם לכאבים ולכיווץ של השריר וחוסר התרונקות. עליך לפנות לכרורג לבדיקה. בינתיים כדאי לדאוג ליציאות רכות, לשבת באמבטיות של מים חמים ולמרוח משחה לאיזור פי הטבעת.

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

    שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית

    לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

    הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

    נושא השאלה

    השאלה

    שם

    לא יוצג באתר

    דואר אלקטרוני

    לא יוצג באתר

    טלפון

    לא יוצג באתר

    תנאי שימוש

    באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

    יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה