עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:
עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.
הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.
התלונות השכיחות בחולים אלה הן:
ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:
האיבחון:
על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.
הטיפול:
הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.
משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.
בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.
התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.
301 שאלות גולשים בהמשך העמוד
בת 15, בשנה שעברה התגלה אצלי חיידק בבטן בגלל שאכלתי משהו מקולקל והייתי צריכה לקחת הרבה כדורים במשך חודשיים ביניהם אנטיביוטיקה.זה הרס לי את מערכת העיכול והרופאה המליצה לי על אקטיביה, כבר בשבוע הראשון הרגשתי בשינוי ולקחתי את זה כל יום במשך שנה וחצי בערך עכשיו אני כבר לא אוכלת אקטיביה במשך חודש ויש לי כאבי בטן פתאומיים האם יש קשר? והאם הגוף שלי התמכר לאקטיביה?
שלום עדן,
קרוב לוודאי שאין קשר בין כאבי הבטן לבין הפסקת האקטיביה, ולא - אין סבירות שהתמכרת לאקטיביה.
כדאי לחפש סיבה אחרת לכאבים - דלקת או בעיה אחרת.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אמי בת 94 מבלה יותר משלוש שעות ביום בגלל תחושת חוסר התרוקנות וצורך ביציאה לאחר יציאה. מתארת גוש צואה קשה ואחריו יציאה נוזלית. מסרבת לבדיקות. כיצד אפשר להקל עליה? האם טיפול במשלשלים (איזה? ואיך?) עשוי לעזור?
שלום דליה,
ראשית יש לבדוק אם אין אכן גוש צואה קשה שתקוע לה ברקטום - אבן צואה שגורמת לה לתחושה זו.
אם היא מסרבת לבדיקות - איני יודע איך אפשר להתקדם ולהקל עליה.
אולי על ידי תזונה יותר טובה, או חוקנים - אבל זה תלוי במצבה ובמחלות הרקע.
לא בטוח כי טיפול במשלשלים יפתור את הבעיה - כי יש לה יציאה רק שהיא קשה ולא מלאה.
תנסי בכל זאת להגיע איתה לבדיקה אצל כירורג.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום,
אני בחורה בריאה בת 23, הסובלת מעצירות כרונית קשה מעל שנתיים, ומתפקדת עם נורמלקס בכמות כפולה. לא תמיד הנורמלקס עוזר, וגם התזונה שלי שמאוד מותאמת מבחינת דגנים מלאים, סיבים, פירות, ירקות, מים ועוד, שום דבר לא עוזר.
גם בימים שיש יציאות,היציאות לא מביאות לעולם להתרוקנות מלאה, מלווה בכאבי בטן וקושי רב ומאמץ רב, שלעיתים אף גורם לכאבי ראש בסופו של דבר. אני מלווה המון מהזמן בשירותים וזה מתסכל..
הייתי לפני כשנה אצל גסטרואנטרולוג שנתן לי בדיקות דם תקינות, ואמר לי שבגיל שלי אין מה לעשות.. האם באמת זו המצב ועלי להמשיך ככה לעולם?
תודה רבה!!
שלום הודיה,
לא אני לא מאמין כי עלייך לחיות ככה.
ראשית יש לראות מהי סיבת העצירות - האם המעי עצל ופועל לאט או שישנה בעיה אחרת.
ישנן בדיקות כעת כמו בדיקת זמן מעבר במעי - שמראה האם העצירות נובעת ממעבר איטי במעי, ובדיקת אולטרא סאונד של התרוקנות או דפקוגרפיה - שמראה מדוע תחושת ההתרוקנות שלך לאחר יציאות.
לכן בטרם את מרימה ידיים כדאי לבצע בירור מקיף יותר של העצירות ואז לדעת מהי הסיבה לכך - במרבית המקרים מוצאים את הסיבה וניתן להתאים טיפול
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב, לפני שנה + עברתית כריתת 25 ס"מ במעי הדק בשל חסימה. מאז מידי פעם יש לי תחושה של חוסר התרוקנות ביציאות המלווה בכאבי בטן לפעמים קלים. ולפעמים עזה עד כדי תחושה שלפני עילפון. עשיתי בירור בדיקות דם והכן תקין. האם עלי לבקש לעשות בדיקת קולונוסקופיה. אני במעקב אצל דיאטנית לבדוק האם אני רגישה למזון . אתמול למשל היה אחד הימים הקשים ביותר של לחץ בחלל הבטן כאב בקיבה כתוצאה מהלחץ בחילות חולשה הזעה . מה עלי לעשות. אשמח לקבל תשובה. ברכת שנה טובה
שלום אביסר רוחמה,
לא כתבת לי בשל מה הכריתה מחלת מעי דלקתית? בקע, גידול או אחר.
גם לא כתבת לי בת כמה את, ומתי עשית קולונסקופיה לאחרונה? ואם יש סיפור משפחתי של מחלות במעייים?
האם עשית איזה שהוא בירור לכאבי הבטן ותחושת חוסר התרוקנות? למשל צילום או אולטרא סאונד?
לדעתי לפני שמחליטים מהי הבדיקה הבאה כדאי לשבת עם רופא כירורג על מנת לקבל קצת יותר פרטים על הניתוח שעברת, ועל אופי תחושת חוסר התרוקנות ועל סוג כאבי הבטן.
לא בטוח שקולונסקופיה היא בדיקת הבחירה להתחיל בירור יש לשמוע קודם את כל הפרטים ואז להחליט מהי הבדיקה הבאה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום מאיר עזר,
צריך לבדוק לראות שאין מדובר בפיסורה של פי הטבעת - שהיא פצע מקומי שגורם לכאבים ולכיווץ של השריר וחוסר התרונקות. עליך לפנות לכרורג לבדיקה. בינתיים כדאי לדאוג ליציאות רכות, לשבת באמבטיות של מים חמים ולמרוח משחה לאיזור פי הטבעת.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים