מה הוא כיס המרה?
כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.
(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)
למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?
נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.
תסמינים של אבנים בכיס מרה
אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.
כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
אבחנה וטיפול
אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.
שתי אבני מרה מסוג אחר
לאחר הניתוח
מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.
"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"
כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006
להגדלה לחץ על התמונה
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
589 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום.שמי עופר בן 43 לפני 11 שנים עברתי תאונת דרכים עם פגיעה בעמש" גובה T5 ואני משותק מגובה זה ומטה .לפני 4 שנים עברתי ניתוח הגדלת שלפוחית בעזרת חלק מהמעי הגס[אוגמניטציה בעזרת סיגמואיד קולון] ואני מתרוקן בעזרת צינתור עצמי לסירוגין. כעת התגלו אצלי אבן בכיס מרה בעובי 6ממ".אני סובל מכאבי בטן מידי פעם בארוחה שומנית וכן לעיתים משלשולים. האים זו אבן גדולה? והאם התסמינים הנל מאותתים על צורך בניתוח? וכן האם לאור האמור הנל" יהיה צורך בפתיחת הבטן ? ולא בלפרסקופיה? בברכה עופר
שלום עופר ,
על פניוו בהחלט יתכן והכאבים שלך קשורים לאבן שנמצאה בכיס המרה. כאבים אופיניים של כיס מרה מופיעים באמת אחרי אוכל שומני ומורגשים בבטן העליונה יותר מימין. גודל האבן איננו משה. עקרונית העובדה שעברת ניתוח בטן לא שוללת את האפשרות לניתוח לפרוסקופי.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו בעניין זה,
דר אביטל
הקבוצה לכירורגיה מתקדמת
03-6411931
שלום רב
לפני חודש עברתי כרית כיס מרה וכל בוקר או אחרי האוכל יש לי בחילות
האם זו תופעה רגילה מתי זה יעבור?
תודה על שובתכם.
שלום אורלי חיוט,
זה לא אופיני ולא צריך להופיע רחרי הניתוח. כדאי להיבדק ע"י הכירורג שניתוח אותך.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום,
אני בת 19.לפני כמה ימים אבחנו אצלי אבנים בכיס המרה. הורי מעוניינים שאעבור ניתוח אך אני חוששת מזה. באחת הכתבות קראתי פה שאין כמעט הצלחה לטיפול אלטרנטיבי, רציתי לשאול האם זה נכון וחייבים ניתוח כירורגי או שכדאי לנסות טיפול טבעי?!
שלום מימי,
אין שום טיפול אלטרנטיבי מוכר לבעיית אבנים בכיס המרה. עם זאת הניתוח הוא פשוט יחסית ונעשה בצורה לפרוסקופית עם חתכים צמינמלים והחלמה מהירה.
אנו מתמחים בניתוחים מסוג זה ונשמח לעמוד לרשותכם.
בברכה
דר אביטל
הקבוצה לכירורגיה מתקדמת
03-6411931
שלום רב !
לפני כחצי שנה אובחנה אצלי, אבן בגודל 1 סמ , בכיס המרה. לאחרונה , אחרי שתית התה הראשון ופרוסת לחם עם….., יש לי בחילות ואני מרגישה חולשה דרסטית וצמרמורת כאילו יש לי חום, בבדיקת דם אחרונה הבילוריבין חורג מעט בגבול הערך הגבוה.
*———–/
יש גם מעט תחושה של כאב עמום וחלש בצד ימין.
ממה נובעת תחושתי זאת, ומה עלי לעשות?
שלום יערה,
בהחלט יתכן שהאבן גורמת לתופעות שתיארת כולל הפרעה קלה בתפקודי כבד. את צריכה להיבדק ולהעריך האם יש צורך בניתוח. הניתוח מתבצע כיום בצורה לפרוסקופית וההחלמה הינה מהירה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו בעניין זה, דר אביטל
03-6411931
אני בת 19 וחצי, לפני שנה גילו אצלי אבנים בכיס מרה, לאחר שסבלתי כ3 שנים מכאבים עזים באזור הקיבה, בחילות והקאות. אבנים בכיס מרה הוא תורשתי במשפחתי.
הרופאים מציעים לעשות ניתוח לכריתת הכיס מרה, כפיתרון יחידי, אך לא מזמן שמעתי שרפואה אלטרנטיבית יכולה לסייע, והדבר לא מצריך בהכרח ניתוח, האם זה נכון?!ואכן רפואה אלטרנטיבית תוכל לעזור?
שלום שירה,
הדבר אינו נכון. אבנים בכיס מרה לא חולפות מעצמן ובמידה וגורמות לכאבים עלולות בעתיד גם לגרום לתופעות חמורות יותר. ממליץ להסיר את כיס המרה עם האבנים... אנו מבצעים את הניתוח בצורה לפרוסקופית ונשמח לעמוד לרשותך בעניין זה
בברכה
דר אביטל
הקבוצה לכירורגיה
03-6411931
שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים