מה הוא כיס המרה?
כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.
(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)
למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?
נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.
תסמינים של אבנים בכיס מרה
אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.
כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
אבחנה וטיפול
אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.
שתי אבני מרה מסוג אחר
לאחר הניתוח
מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.
"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"
כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006
להגדלה לחץ על התמונה
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
589 שאלות גולשים בהמשך העמוד
אמא שלי חולה בקרוהן. לאחרונה סובלת מכאבים בצד . לאחר בדיקות שביצעה ואולטרסאונד נתגלה כי יש הרחבה של הצינור המחבר בין כיס המרה ללבלב. שלחו אותה לבדיקת CT כי לא ראו אבן בכיס המרה.
ברצוני לדעת האם מדובר רק באבן או שיש סיבוכים אחרים.
שלום עינב,
אני לא משוכנע שמדובר בסיבוכים אחרים. צריך לחכות לתשובת ה סי טי. במידה וה סי טי תקין כדאי לשקול אולטראסאונד אנדוסקופי.
בברכה, דר אביטל
שלום אורית,
הגורם לדלקת הוא אבנים בכיס המרה. אבנים נוצרות בשל שינוי בסמיכות מיצי המרה. אין טיפול מניעתי לכך והדבר אינו קשור לשינויי תזונה. ישנם גורמי סיכון כגום מין (שכיח בנשים), גיל (סביב גיל 40) ועוד.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
האם יתכן אבני מרה העשויות מזהב? או שאפשר להפיק מהן זהב?
בתמונה של הכיס מרה באתר זה הן נראות מזהב טהור!
שלום גרציאלה,
רעיון מעניין אבל לצערי לא נכון
דר אביטל
לפני כ-4 חודשים עברתי ניתוח כריתת כיס המרה,רציתי לשאול האם זה נכון שאם תפקיד כיס המרה היה לפרק את השומנים אז מי שעבר כריתת כיס מרה תהיה לו נטייה להשמין? אשמח אם תענו לי בהקדם תודה.
שלום שמרית,
ממש לא. כיס המרה עוזר במידה מסוימת לפירוק השומנים במעי. ברוב המוחלט של המקרים לכריתת הכיס אין השפעה. במקרים מעטים תיתכן בעיה בספיגת שומן ונטייה לשלשולים.
בברכה, דר אביטל
לפני כ-4 חודשים עברתי ניתוח כריתת כיס המרה, הניתוח עבר טוב אך ההחלמה שלי הייתה קצת קשה מכיוון שהגוף היה מאוד חלש ובתת משקל. לפני יומיים התחילו לי כאבים ברמה נמוכה בצד ימין למעלה (הכאבים כמו משהו ששותה ולאחר מכן רץ ויש כאבים בצד הבטן, הכאב מאוד זהה) כשאני יושבת אין לי כאבים אך כשאני הולכת יש כאבים. זה לא מונע ממני לתפקד,אך זה גורם לאי נוחות.
האם זה נורמלי? מה זה יכול להיות?
אשמח אם תענו לי בהקדם תודה.
שלום שמרית,
כדאי להיוועץ עם הרופא המנתח. עקרונית לא אמורים להיות כאבים וכדאי לברר את העניין.
בברכה דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים