מה הוא כיס המרה?
כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.
(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)
למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?
נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.
תסמינים של אבנים בכיס מרה
אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.
כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
אבחנה וטיפול
אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.
שתי אבני מרה מסוג אחר
לאחר הניתוח
מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.
"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"
כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006
להגדלה לחץ על התמונה
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
589 שאלות גולשים בהמשך העמוד
הי, לפני שבוע בדיוק כרתו לי את כיס המרה אני בת 20 ושום רופא לא הסביר לי מה מותר לי לאכול מה אסור לי לאכול.
מההבנה שלי לאחר הקריאה קצת בנושא הבנתי שכיס המרה מפרק את השומנים בגוף, עכשיו שאין כיס מרה איך מתפרקים השומנים? אסור לי לאכול יותר שומנים?.. אשמח לקבל תשובה..
שלום דפנה,
את יכולה לאכול כל מה שתרצי. המרה שעוזרת לפירוק השומנים עדיין מופרשת למעי ללא כיס המרה. המרה מיוצרת בכבד וכיס המרה רק עוזר לרכז אותה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
ובנוסף לשאלה הקודמת, איך אני אעבור את האולטראסאונד כל נגיעה באזור מאוד מאוד כואבת לי.אני לא יכולה לדמיין את זה אפילו.מה אפשר לעשות?תודה.
שלום גילי,
בדיקת האולטראסאונד אינה כואבת במיוחד ומומלץ לבצעה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום, לפני 6 ימים קיבלתי אנטיביוטיקה לברונכית למשך 5 ימים מיום לאחר התחלת הטיפול יש לי כאבים מאוד חזקים בצד ימין ולמעלה של הבטן. הכאב הוא רצוף אך משתנה בעוצמתו.פניתי לרופא משפחה שוב כי חששתי שזה בגלל האנטיביוטיקה הרופא שלל זאת ואמר לי כי הוא חושש שזה אבנים בכיס המרה והמליץ לי על בדיקת אולטראסאונד.למרות שבבדיקה ידנית באזור הכואב ,אזור כיס המרה לא כאב בכלל.וגם זה בכלל לא בא בהתקפים כמו שכתוב אלא כואב כל הזמן,אשמח לשמוע את דעתכם,בתודה.
שלום גילי,
בהחלט יתכן והכאבים קשורים לכיס המרה. ממליץ ךבצע את האולטראסאונד.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום
מלפני כשבוע עברתי ניתוח כריתת כיס מרה
כיום כשאני אוכל אני מרגיש מאוד "כבד" ומשהו כאילו מציק לי במרכז מערכת העיכול..
בנוסף לזה מידי פעם יש לי דקירות בצד ימין למעלה (כנראה במקום ששכן כיס המרה),
רציתי לדעת האם תופעות אלו הם שכיחות לאחר ניתוח זה?
אשמח לקבל את תשובתכם
תודה
שלום דניאל,
תופעות כאילו עשויות להתרחש אחרי ניתוח כזה. ממליץ להמתין מספר ימים. אם יש הימשכות או החמרה פנה לבדיקת רופא.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום אני אלינור קרויטורו מירוחם.
עברתי ניתוח של כריתת הכיס מרה לפני שנה
יש לי שתי שאלות:
1. האם האבנים יכולים לחזור באיזה שהוא שלב?
2.האם משמינים לאחר ניתוח מסוג זה?
תודה אלינור
שלום אלינור קרויטורו,
התשובות הן כדלהלן:
1. לא. האבנים לא חוזרות.
2. לא. לא משמינים בעקבות הניתוח.
בברכה, אביטל
שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים