מה הוא כיס המרה?
כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.
(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)
למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?
נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.
תסמינים של אבנים בכיס מרה
אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.
כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
אבחנה וטיפול
אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.
שתי אבני מרה מסוג אחר
לאחר הניתוח
מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.
"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"
כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006
להגדלה לחץ על התמונה
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
589 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום,
שמי נטע ואובחנתי כסובלת מאבנים בכיס מרה לאחר לידה ראשונה.
כיום 3 חודשים לאחר הלידה
(ניתוח קיסרי בהרדמה מלאה) ומעוניינת לבוא לייעוץ ובמידת הצורך לניתוח.
שאלתי האם ניתן לעשות יעוץ וניתוח בפרק זמן קצר כך שהניתוח יתבצע כבר בסוף מרץ?
אני חוזרת לעבודה לאחר מכן ורוצה לסיים עם תהליך זה בהקדם..
תודה מראש, נטע
שלום נטע ברונשטיין,
אפשר לתאם את הניתוח בטווח זמנים כזה. תוכלי לבוא לבדיקה ויעוץ בתיאום עם מזכירתי יעל בטלפון 0526428338
בברכה
דר אביטל
שלום
אני בת 62. התגלו אצלי אבנינים קטנות בכיס המרה.
אני סובלת מכאבים לא חריפים מדי בחצי הגבי התחתון בעיקרבצד ימין.
אין לי כאבי בטן. בעבר הייתה תקופה קצרה של בחילות.
האם זה סימפטום הקשור באבנים?
האם זה מחייב ניתוח?
תודה רות
שלום רות קרוטמן,
יתכן שזה קשור. לא חד משמעי. מומלץ להיבדק על ידי כירורג להערכת הסמפטומים.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום !
אימי בת 65 אשה בריאה ברוך השם לאחרונה סובלת מאוד מאוד מטעם רע מאוד בפה
רוק במהלך היום בכמות גדולה יובש בפה כאבי בטן במיוחד לאחר האוכל
ן נבדקה אצל גסטרולוג וביצעה את הבד' קולונסקופיה וגם גסטרו נמצא תקין אמרו שיש לה
אולי פיטריה בפה קיבלה טיפול וזה עדין לא הסתיים ממש סובלת ונואשת ….. בבקשה
האם זה יכול להיות מכיס המרה ואם כן איזו בדיקה יש צורך לעשות ??? ממתינה לתשובה דחוף תודה רבה
שלום שירה,
קשה לדעת האם זה קשור לאבני מרה. כדאי לבצע אולטראסאונד של כיס מרה לברר האם יש שם אבנים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל .
יש ל בכיס המרה אבן ,
אמרו לי שאני צריכה לעשות ניתוח ,
האם אני יכולה לא לעשות את הניתוח ולחייות עם אבן בכיס המרה ?
תודה
שלום דנה,
במידה והאבן סמפטומטית מומלץ לעבור ניתוח. במידה וזו אבן "שקטה" ואין סמפטומים אין צורך בניתוח.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום לאמי בת ה 78 יש אבן בכיס מרה שהתגלתל ב US אתמול
הכירורג אומר שיש להוציא את כל כיס המרה
האם זו האופציה היחידה? האם נהוג בגלל אבן להוציא הכל?יש אלטרנטיבה אחרת ? זה נשמע לנו מאד קיצוני
מה ההשלכות של ניתוח כזה גורף בו מוציאים איבר שלם?
תודה טלי
שלום טלי,
הניתוח הנכון הוא הוצאת כל כיס המרה. אין אלטרנטיבה אחרת. זה לא ניתוח קיצוני. ההשלכות של הוצאת כיס המרה הן מינימליות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל .
שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים