מה הוא כיס המרה?
כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.
(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)
למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?
נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.
תסמינים של אבנים בכיס מרה
אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.
כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
אבחנה וטיפול
אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.
שתי אבני מרה מסוג אחר
לאחר הניתוח
מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.
"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"
כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006
להגדלה לחץ על התמונה
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
589 שאלות גולשים בהמשך העמוד
אני בת 28 וגילו לי 3 אבנים קטנות בגודל של 0.36 .
שלחו אותי לרופא גסטרו לבדיקה, לאחר 3 התקפים חזקים של 20-30 דקות.
לא בטוח שהכאאבים הם מהאבנים אללו.
האם יתכן שזו צרבת חזקה?
מה מומלץ לעשות?
תודה רבה.
שלום הילה כהן,
זה נשנע יותר כמו אבנים...
רצוי להתייעץ עם כירורג
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
איך אני יכולה לקבוע תור לייעוץ אצל מומחה לאזור הבטן
אני כל הזמן סובלת מכאבים בבטן אבל בשנה האחרונה סבלתי מאולקוס ועכשיו בחודש האחרון נאמר לי שיש לי דלקת בכיס המרה וחול…
הרופא שלי מטפל בי אבל הכאבים לא פסקו
הוא אפילו נתן לי מרשם למדקה של מורפיום
שלום רחל,
אנו מתמחים במחלות כירורגיות של הבטן כולל אבני מרה ונשמח לייעץ לך בתחום זה.
ניתן לתאם תור אצל יעל 0526428338
בברכה, דר אביטל
שלום רב,
לקרוב משפחה שלי מצאו אבנים בכיס מרה (מסוג בילירובין?). בגיל 13 הוא עבר כריתת טחול עבק מחלת דם. האם כריתת כיס מרה אפשרית והיא לא תשפיע על איכות חייו.
תודה מראש
שלום אינה,
אפשרית ולא תשפיע על איכות חייו.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
אני בת 59 סובלת היום התחלתי להרגיש טעם מר בפה .
לוקחת מזה שנים אומגה 3 וכן קלציום
רציתי לדעת ממה זה נובע
בתודה
יפה
שלום יפה,
טעם מר בפה יכול לנבוע מסיבות רבות הקשורות לתרופות, בעיות של חלל הפה והלוע בעיות של מערכת העיכול העליונה ועוד...
בברכה, דר אביטל
שלום
בעקבות בדיקת אולטרא סאונד נתגלו מה שהוגדר מבנים פוליפואידים רבים שהגדולים בינהם 0.8 ס"מ . האם יש הבדל ברור בין אבנים לבין מבנים פוליפואידים? נאמר לי שמכיוון שלא ניתן באמת לבדוק אז יש כלל אצבע האומר שעד 1 ס"מ מעריכים שמדובר באבנים וכל מה שמעל מסיקים שזה פוליפים שעלולים להתפתח לגידול סרטני. תודה מראש
שלום מוש,
עקרונית כאשר מדובר במבנה פוליפי כלל האצבע אכן מדבר על 1 ס"מ. עם זאת כאשר יש מספר פוליפים מומלץ להסיר את הכיס עם הפוליפים. הדבר מבוצע כיום בצורה לפרוסקופית.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו בעניין זה, דר אביטל .
שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים