מה הוא כיס המרה?
כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.
(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)
למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?
נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.
תסמינים של אבנים בכיס מרה
אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.
כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
אבחנה וטיפול
אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.
שתי אבני מרה מסוג אחר
לאחר הניתוח
מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.
"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"
כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006
להגדלה לחץ על התמונה
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
589 שאלות גולשים בהמשך העמוד
תודה רבה על התשובה המהירה,
יש לי כאבי גב בצד ימין. כאבים יש לי כל הזמן פעם הם חזקים פעם הם חלשים ושום דבר לא עוזר לי. אני לא אוכלת אוכל שומני.
קבעו לי תור לניתוח ואני חוששת שהכאב הזה לא יעבור…
שלום לודה,
בהצלחה בניתוח.
מקווה שהכאבים יחלפו אחרי.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום !
לפני שנה עברתי ניתוח לפרוסקופי להוצאת כיס המרה.
ההחלמה הייתה מהירה ושנה שלמה הכל היה תקין .
כבר יותר משלושה שבועות סובלת מאי נוחות [לסירוגין] ברם הבטן צד ימין עם הקרנה לצד ימין בגב.התחושה מאוד מזכירה את האי נוחות שהייתה ,שבעקבותיה הייתי מקבלת את ההתקף של כיס המרה ,לפני הניתוח אין קשר למזון .
בדיקת דם כולל תפקודי כבד וUS תקינים.
מה זה יכול להיות ולמי לפנות ?
תודה על המענה
שלום לין,
אנא פני לרופא המנתח לבדיקה. יתכן ומדובר בכאבים שגרתיים אחרי ניתוח אך כדאי לוודא שאין זיהום כלשהוא.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום חשד לבעיה בכיס המרה איזה אוכל כדאילאכל עד לבירור דרך בדיקת דם ואולטרסאונדבעיות סימנים כאב בצד השמאליתחתון של החזה כנראה לידהכבד.תודה.
שלום אפוטקר דנה,
להימנע מארוחות גדולות ועתירות שומן.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום,
אני סובלת מכאבי גב פנימיים כבר יותר משנה,כאבי גב שיש לי הם בדיוק באזור של כיס מרה
לאחר מספר של בדיקות גילו שיש לי אבנים ופוליפים בכיס מרה.
שאלה שלי היא כזאת: האם יכול להיות שכאבי גב הם בגלל הכיס מרה?
אשמח לקבל תשובה לאימייל
תודה רבה
לודה
שלום לודה,
תכן אם כי לא חד משמעי. צריך להבין בדיוק היכן כואב בגב? האם יותר מימין? כמה זמן נמשך התקף כזה והאם יש קשר לאוכל.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום
רציתי לשאול התגלה אצלי מבדיקות דם שיש לי אבנים בכיס המרה ואמרו לי לא לאכול כלום חוץ ממרק ירקות אני כבר כמה ימים ככה ואני מתה מרעב וגם מכאבים מה ניתן לאכול עד שיגיע תורי לעשות אולטרסאונד ולגלות מה הבעיה האמיתית שזה בעוד שבועיים ????? אשמח לקבל תשובה גם לאימל תודה רבה לכם מראש
שלום אנג'ל,
את לא צריכה להיות בצום...
עלייך להימנע מארוחות גדולות וממזון המכיל הרבה שומן.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים