מה הוא כיס המרה?
כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.
(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)
למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?
נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.
תסמינים של אבנים בכיס מרה
אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.
כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
אבחנה וטיפול
אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.
שתי אבני מרה מסוג אחר
לאחר הניתוח
מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.
"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"
כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006
להגדלה לחץ על התמונה
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
589 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום רב. לאמא שלי מצאו פוליפ בכיס המרה. היא מתגוררת בחו"ל באוקראינה ושם הזבירו לה שהיא חייבת לעבור ניתוח דחוף להוצאת כיס מרה. כי תוך שלוש שבועות זה יכול להפוך לסרטן.רציתי לבדוק האם אפשרי לנתך אותה באופן פרטי בארץ וכמה זה יעלה בערך?
המון תודה
שלום ניקול,
בהחלט אפשר. אנו מתמחים בניתוחים מסוג זה.
את כל הפרטים ניתן לברר בטלפון 03-6411557
נשמח לעמוד לרשותך,
דר אביטל ודר גרינברג.
שלום, אני בת 37 יש לי אבנים בכיס מרה מזה 8 שנים, גיליתי זאת במהלך ההריון עם בני הבכור, 7 שנים סבלתי מעודף משקל, במהלך השנה וחצי הורדתי ממשקלי 53 קג, בחודשיים האחרונים אני סובלת מכאבי בטן עזים מתחת לסרעפת כמעט על בסיס יומי וכן כאבים בצד השמאלי של הבטן, מבחילות רבות וכאבים לאחר האוכל, לציין שאני אוכלת שומן מאוד מוגבל סה"כ 2 כפיות ביום לפי הדיאטה שלי, קראתי קצת באינטרנט על כיס המרה וקישרתי את הסימפטומים שיש לי לכתוב במידע באינטרנט, האם אני יכולה לקחת מוצרים טבעיים של חברת סולגאר לדוגמא למסיסות האבנים, האם ניתן להקל על התופעה או למגרה ללא צורך של התערבות ניתוחית, וכמו כן, היה רשום שירידה דרסטית במשקל יכולה לעורר את הסימפטומים, לפני הדיאטה לא סבלתי מכאבים בכלל, איך ומדוע ? אשמח לתשובה, גלית
שלום גלית,
ירידה דרסטית במשקל גורמת להיווצרות אבנים בכיס המרה. במקרה שלך היו אבנים קודם לכן ויתכן שבמהלך הירידה במשקל נוצרו עוד אבנים וכיס המרה החל לכאוב. הפיתרון היחידי הוא ניתוחי. הניתח נעשה בצורה לפרוסקופית ללא פתיחה משמעותיל של הבאן והאשפוז הוא בד"כ יום אחד בלבד.
נשמח לעמוד לרשותך בעניין זה
דר אביטל ודר גרינברג
הקבוצה לכירורגיה, 03-641557
שלום אילונה,
כיס מרה מכווץ איננו לכשעצמו מעיד על בעיה רפואית
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו,
דר אביטל ודר גרינברג.
דר' אביטל ודר' גרונברג
שלום!
אשתי בת 38.5 סובלת מזה זמן מכאבי בטן ומסמפטומים של אבנים בכיס מרה, ואכן אתמול התגלו לה בבדיקת אולטראסאונד אבנים רבות אך קטנות. הבנו שיש מצב בו אבן משתחררת וגורמת להתקף חריף כפי שהיא חוותה לאחרונה.
אשמח אם תוכלו בבקשה לענות על שתי שאלות:
1. האם במקרה של אבנים בכיס מרה לא אמורים לראות עליה בערכי הכולסטרול בבדיקת דם ?
2. האם לקיחה של גלולות למניעת הריון לאורך זמן מהוות גורם משפיע על התפתחות האבנים בגלל הורמון האסטרוגן?
תודה
מוטי
מוטי
שלום מוטי,
אבנים בכיס המרה נוצרות ללא קשר לרמת כולסטרול בדם ואנני מכיר קשר לגלולות. בכל מקרה אשתך צריכה ניתוח..
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו,
דר אביטל ודר גרינברג.
שלום,שמי שרון ואני בת 38.לפני חודש תקפו אותי כאבי ם בבטן העליונה שהשליחו לכיוון המותניים
בבדיקת שתן התגלה אמילז גבוהה מאוד ובבדיקת usבטן התגלו חלקיקים צפים בכיס מרה ההבחנה היתה דלקת בלבלב. האם מחלימים מזה ,קיבלתי אומפרדקס 40 להקלה
תודה
שלום שרון ניצן,
לפי התיאור שלך, יתכן ועברת דלקת של הלבלב. אחת הסיבות השכיחות לדלקות בלבלב היא אבנים בכיס המרה. לעיתים מדובר באבנים קטנות מאוד ואף מעין "בוץ" שיתכן וזה המקרה שלך. עלייך לעבור כריתה של כיס המרה על מנת למנוע סיבוכים בעתיד. את הניתוח ניתן לבצע בצורה לפרוסקופית עם החלמה מהירה ביותר ויום אשפוז בלבד. אנו מתמחים בניתוחים מסוג זה ונשמח לעמוד לרשותך.
בברכה,
דר אביטל ודר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים