מה הוא כיס המרה?
כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.
(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)
למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?
נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.
תסמינים של אבנים בכיס מרה
אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.
כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
אבחנה וטיפול
אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.
שתי אבני מרה מסוג אחר
לאחר הניתוח
מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.
"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"
כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006
להגדלה לחץ על התמונה
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
589 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום רוביל,
עקרונית אין מניעה לטיפול תרופתי כלשהוא אחרי כריתת כיס מרה
בברכה
דר אביטל ודר גרינברג.
שלום
אני צריכה לטוס ב- 14/10 ל45 יום , בראש השנה היו לי כאבים בבטן , נגשתי לגסטרו והתגלה לי דלקת במעיים, ובנוסך עשיתי אוטרסנד והתגלו אצלי אבנים קטנות בכיס המרה.
הכרורג אמר לי שאני יכולה לטוס, בכאבים שיש לי הם באיזור המעיים ולא בכיס המרה, הגסטרו אמר לי שאני צריכה לעשות ניתוח,
השאלה שלי האם לטוס בכול זאת?
אני מקבלת טיפול לדלקת במעיים, ואין לי כאבים, אני לא סובלת מכלום, בסך הכול עשיתי בדיקות להיות רגוע לפני הנסיעה ומצאו לי אבנים בכיס המרה ודלקת במעיים,
קבעתי ליום חמישי לכרורג אחר להתיעצות.
בברכה תודה
שלום מלי ,
במידה והאבנים הם ממצא אקראי והכאבים שלך אינם אופיניים לבעית אבנים בכיס מרה (כאבים אחרי אוכל ובעיקר בבטן הימנית העליונה) אזי אין צורך בניתוח
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו,
דר אביטל ודר גרינברג.
שלום. לפני כשבוע עברתי ניתוח לכריתת כיס המרה בשיטה הלפרוסקופית.. ועדיין יש נפיחות בבטן(הבטן תפוחה ועגולה במרכז הטבור) וכאבים מאזור התפרים. כמה זמן לערך עד להחלמה כללית תודה
שלום משה.b,
מספר שבועות
בברכה
דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב, בשבוע הבא אני עוברת ניתוח לפרוסקופי לטיפול במקרה של אבנים בכיס המרה. אני מבינה כי מדובר בכריתת כיס המרה. האם בעקבות כריתתה אני עלולה לעלות במשקל, או שיווצרו אצלי קשיים בספיגת השומנים בגוף ועיכולם, ועל כן עליה באחוזי שומני הגוף?
שלום איילת,
בד"כ לכריתת כיס המרה אין השפעה על משקל הגוף. באנשים מסוימים הדבר יגרום לירידה בספיגת השומן מהמעי לגוף עם נטייה קלה לשלשולים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום אני סובלת מאבנים בכיס המרה ,
יש לי כאבנים נוראים וגילו לי שם דלקת
הייתי רוצה לדעת עם אני צריכה לעבור ניתוח לכריתת
כיס המרה, ואחרי זה עם הכאבים יעברו לי.
אשמח עם תענו לי במהרה.
שלום ספיר,
את אכן צריכה לעבור ניתוח מאחר ולהתקפים אילה יש נטייה לחזור. אנו מבצעים ניתוחים אילו בצורה לפרוסקופית ונשמח לעמוד לרשותך בעניין זה
דר אביטל ודר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים