מה הוא כיס המרה?
כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.
(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)
למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?
נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.
תסמינים של אבנים בכיס מרה
אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.
כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
אבחנה וטיפול
אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.
שתי אבני מרה מסוג אחר
לאחר הניתוח
מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.
"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"
כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006
להגדלה לחץ על התמונה
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
589 שאלות גולשים בהמשך העמוד
אני סובלת מכאבי בטן חזקים כבר תקופה ארוכה כאבים שהולכים ובאים.
היום קיבלתי תוצאות של אולטרה סאונד של הבטן ונמסר לי שיכול להיות פוליפ בכיס המרה.
קודם כל אני רוצה לדעת אם זה מדבק, איזה בדיקות אני צריכה לעשות עכשיו והאם הטיפול היחיד זה ניתוח?
הבטן שלי נורא התנפחה ורציתי לדעת אם זה סימפטום של הפוליפ בכיס המרה?
אודה מאוד אם תענו לשאלותיי
שלום מודאגת,
התלונות שלך אינן שיכות לפוליפ בכיס המרה. נשמע שאת סובלת מתסמונת המעי הרגיז וכדאי להיוועץ ברופא גסטרו. ללא קשר במידה והפוליפ בכיס מרה עולה בגודלו על 1 ס"מ צריך להסיר את כיס המרה. פוליפ איננו מדבק ובדיקת אולטראסאונד הינה מספקת.
אנו מבצעים את הניתוחים האילו ללא פתיחת הבטן (לפרוסקופיה) ונשמח לעמוד לרשותך
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
אני בן 60 ,סכרתי מאוזן בעזרת כדורים.
בתאריך 18/12/07 עברתי ניתוח לכריתת כיס מרה,בשיטת הלפרוסקופיההכל היה בסדר ושוחררתי לאחר יומים.
בתאריך 4/1/08 הרגשתי בחילות ובלילה הקאתי את נישמתי עד הבוקר כשזה מלווה בחום של 38.5 . זה פסק בבוקר אך עדין יש לי חום.
שאלתי: התופעה הנ"ל האם היא שכיכה ומה הטיפול.האם יש עוד תופעות לוואי.
שלום יצחק,
לא אמור להיות חום. ממליץ לפנות לרופא המנתח לבדיקה
בברכה, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב!
אני בת 27 וגילו לי לפני כחצי שנה אבנים בכיס המרה אבנים קטנות. מאז אני לא סובלת מכאבים והכל כרגיל…הרופאה שולחת אותי שוב לאולטראסאונד כדי לבדוק מה מצבי…אני במצב כרגע שאינני יכולה ללכת לניתוח משום שיש לי תינוק בבית ואני ממש חוששת מאישפוז חס וחלילה ממושך…אני מניקה…
אני יודעת שאז האבנים היו קטנות- זה מה שהיה כתוב באבחון…יש איזה דרך אחרת לטפל בעניין?אודה לך מאוד
ריקי
שלום ריקי,
במידה ואין לך כאבים את לא צריכה למהר לניתוח...
במידה ובעבר היה התקף משמעותי אז מומלץ על הניתוח (אין דרך אחרת) אבל זה איננו דחוף
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
אבי בן 65, לאחר בדיקות בבית חולים התגלתה דלקת בכיס המרה שאופיינה בכאבים בבטן.
הדלקת טופלה על ידי טיפול תרופתי וכרגע אבי לא סובל מכאבים.
לטענת הרופא המטפל לא כדי לקחת סיכון ונקבע לאבי ניתוח להוצאת כיס המרה (בעוד 4 חודשים).
יש לציין שאבי עבר ניתוח מעקפים לפני 10 שנים, ובנוסף כמה צינתורים ב-3 השנים האחרונות.
שאלתי : האם לדעתך הניתוח הכרחי ?
בתודה מראש
שלום איציק,
עקרונית כן. לאחר דלקת בכיס מרה יש סיכוי לדלקות נוספות שאף יכולות להיות קשות יותר. עם זאת צריך להעריך את הסיכון הניתוחי של אביך לאור מחלת הלב שלו. כדאי להיוועץ בקרדיולוג להערכת הסיכון הניתוחי . במידה והסיכון סביר כדאי לבצע את הניתוח.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב….
השאלה היא ככה
אני אומר לעבור ניתוח לכריתת כיס מרה בעקבות אבנים קטנות שמצאו לי …
הניתוחהתעקב לי בגלל שעברתי ניתוח אפסס…השאלה איך ומה אני צריך לאוכל שלא יחזור לי הכאבים עד הניתוח
?
שלום רועי,
להימנע ממאכלים שומניים
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים