הוושט הינו איבר צינורי המחבר בין הפה לבין הקיבה. בין הוושט לבין הקיבה ישנו מנגנון של שוער (מעין שסתום חד כיווני).
שוער זה הוא שריר טבעתי הממוקם בחלק הוושט הממוקם בחלל הבטן מייד מתחת לשריר הסרעפת (שריר הסרעפת הוא הוא יריעת שריר המפרידה בין אזור בית החזה לבטן). השוער הוושטי מאפשר מעבר חד כיווני של המזון מהוושט לקיבה ומונע חזרה של מזון, חומצות או מרה מהקיבה בחזרה לוושט.
הרפלוקס הוא מצב בו תוכן חומצי מהקיבה עולה לכיוון הוושט. כאשר שוער הוושט פגוע ישנה חזרה של חומצה מהקיבה לוושט. דבר זה גורם לתחושות של צרבת, תחושת שריפה, כאב מאחורי עצם החזה, שיעול, או במקרים קשים חזרה של מזון.
מבחינה מקומית החומצה גורמת לכוויה בוושט, ובעקבותיה לדלקת, היווצרות של כיבים, ובמקרים קשים גם היצרות ואף מצבים טרום ממאירים. הגורם לרפלוקס הינו לרוב תפקוד לקוי של הסוגר. הירידה בכוחו של שריר הסוגר נגרמת לרוב ממיקום לא אנטומי של הסוגר – כמו במצבים של בקע סרעפתי (אזור החיבור בין הוושט לקיבה עולה אל תוך בית החזה), סיבי סוגר חלשים, ומסת שריר ירודה.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
הבירור המקיף למחלת רפלקס כולל :
- גסטרוסקופיה – בדיקה אשר בה מוכנס צינור עם סיב אופטי לסקירת הוושט והקיבה.
- מנומטריה – בדיקה אשר מודדת את התכווצות הוושט וחוזק שריר הסוגר ותפקודו.
- PH– מטריה – בדיקה בה נרשמת מידת החומציות בוושט למשך 24 שעות.
- צילום בליעה – צפייה בתהליך הבליעה בזמן אמת באמצעותו ניתן להדגים ולאבחן את חזרת התוכן לוושט.
כאשר מאובחן רפלקוס:
הטיפול המומלץ הוא בהתאם לחומרת הרפלקוס, ולהשפעתו על הוושט.
הטיפול הראשוני כולל בד"כ שינויים בהרגלי החיים – ירידה במשקל, הימנעות משכיבה לאחר אוכל, לבישת בגדים שאינם לוחצים, הפסקת עישון, והימנעות ממאכלים המחלישים את שריר הסוגר (שוקולד, אלכוהול) .
הטיפול התרופתי – שימוש בתרופות שונות שמטרתן הפחתת יצור החומצה בקיבה.
הטיפול הניתוחי – הטיפול מיועד לחולים אשר אינם מגיבים לטיפול השמרני, או שאינם מעוניינים בטיפול תרופתי לאורך זמן. הניתוח מתבצע בגישה לפרוסקופית, בגישה זו מבצעים חתכים זעירים בדופן הבטן ומנפחים את חלל הבטן בגז. לאחר מכן מוכנסת מצלמה לחלל הבטן ובעקבותיה מספר כלי עבודה. במהלך הניתוח מתבצע חיזוק של הסוגר הוושטי ע"י עטיפתו בחלק מדופן הקיבה (FUNDOPLICATION). חיזוק שרירי הסוגר מונע את החזר החומצה ובכך המזון והחומצה ממשיכים מהקיבה לכיוון המעי הדק.
ניתוח כזה אורך מעבר לשעה והוא מבוצע בהרדמה כללית. משך האשפוז לאחר הניתוח הוא בין יום ליומיים עם החלמה הדרגתית לאחר מיכן.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
339 שאלות גולשים בהמשך העמוד
במהלך שלושה וחצי החודשים האחרונים יש לי תחושה של ליחה בגרון
בתחילה הרופא חשב כי יש לי דקלת בסינוסים ונתן לי אנטיביוטיקה
הליחה המשיכה ואז נתן לי ספריי לאף ובמקביל שלח אותי לבדיקות אלרגיה
נמצא שיש לי אלרגיה לקרדית אבק אבל רופאת האלרגיה תחקרה אותי קצת יותר וכאמרתי לה כי אי חשה ביותר ליחה לאחר שתייה או אכילה היא החליטה לתת לי כדורי נקסיום
קראתי קצת על הכדור ובכלל על מחלת רפלקס ואני לא חשה שום צרחבה, שריפה , שיעול אוחזרה של אוכל
אני פשוט חשה כל הזמן שיש לי ליחה והיא לא עוברת ואני ממש לא יודעת מה לעשות! לא יודעת אם הכדורים האלו יתאימו גם לי וזקוקה לעצתכם
תודה מראש
שלום טלי,
ראשית כדאי לנסות את הכדורים שהוצעו לך ולבדוק אם זה יעזור. על פניוו אני לא משוכנע שמדובר ברפלקס. כדאי להיבדק ע"י רופא אף אוזן וגרון.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
היי
הגוש הקטן נמצא בגרון
האם זה כתוצה מבקע או מריפלוקס?
האם ניתן לקחת טאמס במקום התרופרת מפחיתות חומצה?
האם פעולתו של הטאמס משתווה לפעולות של כדורים סותרי חומצה אחרים?
שלום מירי,
לדעתי כדורים סותרי חומצה המורידים את רמת החומצה בקיבה עדיפים על טאמס.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלןם
לפני שנה וחצי התחילו לי סמפטומים של צרבות,יובש בגרון,גרפסים ואוכל תקוע בצד ימין באמצע הגב.
הייתי אצל אא"ג הכל תקין למרות יובש בגרון .
הופנתי לגסטרואנולוג ונעשתה בדקת הגסטרוסקופיה נמצא הרניה בקע קטןוריפלוקס ,קבלתי כדורים לקחתי חודשים והמשכתי עם טאמס בשל הריון וכרגע אני מניקה האם כדורי טאמס על בסיס קבוע יכולים להשפיע כמו סותרי חומצה שהגסטרו נתן? בעתיד האם הכדורים יכולים לפגוע בעובר אם נלקחים הכדורים סותרי חומצה?
נוסף לכל הלכתי שוב לאא"ג והפנה אותי לאולטרסאונד באולטרסאונד
התגלה גוש קטן ליד הפוליפ עם הבנתי נכון ולידו כמה גדולים קטנים
האם זה בא כתוצאה מהריפלוקס,מהבקע?
האם ע"י הכדורים או הטאמס יעלמו את הסמטומים שהזכרתי למעלה ואת
התופעה שיש לי בגרון?
האם הריון נוסף יחריף את המצב הנוכחי?
תודה רבה
שלום מירי,
ראשית בעניין ההריון - צריך לברר עם הגני'קולוג האם יש בעיה עם טאמס והריון. לדעתי לא.
לגבי הפוליפ והגוש לא ברור לי למה את נתכוונת. פוליפים איפה? וגוש איפה?
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום רב הבעיה שלי התחילה מיד לאחר הצום של יום כיפור,כמה דקות לפני הצום הקאתי את כל מה שאכלתי וצמתי 24 שעות , מאז יש לי תחושה שהאוכל שאני אוכלת לא עובר בוושת חלק,וגרפסים מעצבנים,אני מרגישה שמשהו תקוע לי במפתח הלב,ממש מציק כל הזמן ,הלכתי לרופא והוא נתן לי כדורים למיצי הקיבה אין לי מושג מה שמם,וזה לא עוזר ,אני מתגוררת בתאילנד,אשמח לדעת תשובה בהקדם האפשרי
שלום נורית,
יתכן ומדובר בארוע חריף על רקע מזון כלשהוא. במידה ולא יחלוף כדאי להיפגש עם גסטרואנטרולוג ולשקול בדיקת גסטרוסקופיה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
במשך 15 שנה הקאתי כמעט אחרי כל ארוחה .לפני שנתיים הרגשתי תחושות מוזרות באזור החזה
כמו אויר חולף במהירות.בלילה שיעול טורדני כמעט כל הלילה.נבדקתי במרפאת ראות.ולהמלצתם
לאחר בדיקת קרדיולוגית ומאמץ -תקין-.הגעתי לגאסטרטרולוג.בוצעה גסטרוסקופיה-נמצא החיידק-טופל בטיפול המשולש. מדי יום נוטלת אומפרדקס .לעיתים עוזר ולעיתים לא כל כך.
מה שמטריד ביותר הוא שמדי לילה אני ממש נחנקת ומתעוררת ללא אויר.מצב מפחיד מה שהביא לחרדה ואפילו לביקור רופא.האם לבצע בדיקה חוזרת ? או בדיקות אחרות?
המחנק וחוסר האויר פשוט הרגשת חוסר אונים וכמעט מוות-מפחיד מאוד
ומקשה בחיי היום יום
נואשת נ.ב. סובלת מעודף משקל גדול.
שלום מירי,
אני לא בטוח שיש קשר בין הדברים. לאור העובדה שציינת שסובלת מעודף משקל כדאי להיבדק במעבדת שינה. ישנה תופעה של הפסקת נשימה לילית אצל אנשים הסובלים מעודף משקל. כדאי לברר האם את סובלת מכך.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: צרבת ורפלוקס קיבתי-וושטי
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים