73 שאלות גולשים בנושא » טחורים פנימיים
שלום,אני בן 35 וסובל המון שנים מטחורים פנימיים,לאחרונה הייתי אצל פרוקטולוג מומחה שאיבחן את הטחורים ברמה 2 והמליץ על קשירות,טען שזה לא כואב כלל ובכל שבועיים יבצע קשירה אחת בכל טחור(כנראה שיש ארבעה). ביום ראשון האחרון החלטתי לאזור אומץ ולבצע את הטיפול,לאחר קשירה אחת החלו כאבים ותחושה של לחץ,הרופא בדק אותי שוב לאחר רבע שעה ואמר שהגומייה יושבת מאוד למעלה והכאב יחלוף תוך מ"ס שעות. למחרת הכאב נמשך והיתחזק מעט,למחרת היום הכאב החמיר וחזרתי אל הרופא שבדק אותי שוב ע"י אצבע וטען שהכל בסדר והכאבים מהטיפול ובכל יום שיעבור יהיה לי שיפור,אבל לא כך הדבר,הכאבים רק מתחזקים,יחד עם כאב מלווה גם שריפה וצריבה באזור,הכאב בלתי נסבל שמשאיר אותי במיטה כבר ארבעה ימים,אם הייתי יכול להגדיר את סף הכאב אז הוא בהחלט גבוה מאוד ואנני יודע מה לעשות,צריך את עזרתכם בדחיפות!!! ואוסיף עוד שבכל יציאה ולמרות שהיא רכה מכיוון שאני לוקח אגיולקס לריכוך,יוצאים לי הטחורים החוצה עם דימום בניגוב והצואה קצת מעורבבת עם דם. תודה על תשובתכם והיתייחסותכם במהרה.
שלום ערן,
יש לחלק את הטיפול לשניים - הדחוף יותר והפחות דחוף
לגבי הדחוף - אם אתה סובל מכאבים עזים ולא מתפקד - יש לשקול הסרת הגומיה שהונחה.
לגבי הטיפול בעתיד - קרוב לוודאי כי אינך מתאים לטיפול על ידי גומיות - או שהטחורים נמוכים ממה שהוערך בתחילה, או שיש סף רגישות גבוה בפי הטבעת - ולכן לא כדאי להמשיך בדרך זו.
ניתן לבצע את אותו המהלך על ידי דופלר - עם פחות כאבים וסיום התהליך בפעולה אחת.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום ד"ר רון. אציין שזאת הפעם השנייה שאני פונה אליך,הפעם הראשונה היתה לפני כמה ימים ועדיין לא קבלתי תגובה למייל. בכל אופן,אני בן 35 וסובל מזה שנים מטחורים פנימיים שרופא פרוקטולוג אבחן כדרגה 2. הוא הציע לי לעבור טיפול קשירות ע"י גומיות וטען שזה ללא כאב כלל,הסכמתי ועברתי קשירה ראשונה לפני 9 ימים ומיד הופיע כאב שרק הלך והתגבר,עברתי בדיקה חוזרת אצל הרופא שטען שהגומייה נמצאת במקום טוב למעלה והכאב יחלוף. הכאב רק הלך והחמיר ולפני ארבעה ימים הייתי שוב אצל הרופא ולאחר בדיקה נוספת מייסרת כאב,אובחן כריש דם או שטף דם בטחור המטופל והרופא טען שזה כתוצאה מהטיפול וזה אמור לחלוף או שאם אינני מסוגל לסבול אז הוא יאשפז אותי למתן זריקות הרגעה מה שהדבר לא נשמע לי מכיוון שבעבר קבלתי זריקת טרמל שגרמה לי להתעלפות. בנוסף,בסופ"ש האחרון הכאבים הגיעו לשיא,בעוד שתשעה ימים אני סובל מכאבים,צריבות שרק החמירו מיום ליום וממש ריתקו אותי למיטה ללא כל מעש חוץ מלצעוק וליילל מכאב ששום אופטלגין,נרוסין,אלגולוזין פורטה לא הקל אפילו. גם נרות פרוקטוגליבנול ניסיתי ללא הקלה. השאלות שלי אליך הם: האם זה באמת נשמע לך אופייני לטיפול קשירה שהרופא טען שזה השפיע עליי אחרת לעומת אנשים אחרים שהוא לא שומע מהם כלל עד לקשירה הבאה? מדוע רק בשכיבה במיטה אני חש הקלה ובעמידה ובישיבה אני מאוד סובל? האם באמת נראה לך שכריש דם או שטף דם יכול להיות ארוך קשה ומייגע כאב? האם עליי לעבור בדיקה נוספת?(אציין שקשה לי מאוד במצב של כאב לעבור בדיקה נוספת) ועוד קצת עליי…הטחורים שהנני סובל מהם יוצאים תמיד החוצה,אני לוקח אגיולקס לתקופת ההחלמה והיציאות רכות מידי יום,דימומים מעטים מאוד היו בימים הראשונים לאחר הטיפול ובהמשך לא. האם כשאני רואה את הטחור אדום באזור הקצה התחתון עם הרגשת שפיץ של וריד מקופל באזור(וכמובן שזאת הרגשתי)…זה הכריש דם?איך מטפלים בו?כמה עוד ניתן לי לסבול?האם זה אומר שלבסוף יצא טוב מהקשירה?האם יכולים להיות סיבוכים ואיזה? בתודה על התייחסותך המהירה מכיוון שהנני ממש סובל ומודאג.
שלום ערן
שלחתי לך שוב את התשובה אני מקווה כי הפעם היא תגיע
אכן מהלך קשה וסוער לאחר קשירה - וכמובן שכדאי כי זו תהייה הקשירה האחרונה.
התפתחות של קריש דם או התקף טחורים קשה כמו שקרה לך הינו אכן נדיר אך קורה לעיתים - במיוחד במצבים בהם הקשירה גורמת לכיווץ חזק של פי הטבעת והפרעה בהחזר הורידי.
כרגע אין מה לבדוק שוב - יש לחכות שההתקף ירגע.
לגבי ההמשך אין אפשרות להעריך - קרוב לוודאי כי הטחור שניקשר יפסיק להציק -אולם שאר הטחורים ימשיכו.
עם חלוף המצב הסוער ניתן יהיה להעריך מה המצב בדיוק ואז להחליט איזה טיפול להציע לך.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום
הנני בן 26 מזה 5 שנים סובל מטחורים פנימיים לפני כשנה עברתי ניתוח מסוג HAL בבית החוליפ פוריה, לאחר מספר חודשים חזרו הטחורים כמו בעבר בדיוק, דימומים חזקים וכאבים.
בשבוע האחרון הופיע גם גולה חיצונית בפי הטבעת כמו מעין שלפוחית דם.
ניסיתי דיאטות שונות, אנזימי עיכול, בוטשרס ברום ועוד דברים אך ללא תועלת.
1. האם יש ניתוח שיכול לעזור לי? או טיפול מומלץ אחר?
2. האם הגולה היא בעצם טחור נוסף? חיצוני הפעם?
שלום יוסי,
הגולה החיצונית היא למעשה טחור חיצוני שבתוכו יש קריש דם
סבלנות, משחה נגד טחורים וריכוך היציאות - יכולים להעביר את הגולה בתוך שבועיים שלושה
אם זה מאוד כואב ניתן לעבור ניקוז של הטחור החיצוני בהרדמה מקומית - ואז ההחלמה תהייה מהירה יותר.
לגבי הטחורים - יש לבדוק ולראות מה המצב - יש המון אפשריות לטיפול - למשל סטפלר או כריתה ועוד.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב,
לפני שבעה חודשים עברתי נתוח פיסטולה פריאנלית , עם פתח פנימי שעה 9-10 תחת קו משונן ןטרקט ההולך קדימה . ללא פתח חיצוני ואינו חודר וגינה. טחורים פנימיים דרגה 2.היום לאחר 7 חודשים פתח ניתוחי לא סגור . יש בריחת גזים מהרקטום וגם מהנרתיק. הופנתי לגניקולוג למרות שהמנתח לא ראה כל מעבר בין הרקטום לנרתיק. גם הגניקולוג אחרי בדיקה עם משיר מעוגל קצה ובדיקה של הנרתיק לא ראה פתח המתאים לפיסטולה כזאת. שאלתי האם פתח ניתוחי נשאר כך? (יש הפרשה מעטה בצבע ירוק) עשיתי בדיקת תרבית – שלילי. והאם ישנה עוד אפשרות לאבחון פסטולה רקטו וגינאלית?
מצטערת על אורך השאלה. מיואשת …..
תודה מראש….(אני בת 52 )
שלום רבקה,
ניתן לבצע מספר דברים נוספים על מנת להתקדם באבחון
הראשון הוא אולטרא סאונד טראנס רקטלי אשר יכול להדגים יפה את הפיסטולה
השני הוא פיסטולוגרפיה - הזרקת חומר ניגוד בעדינות דרך הפתח שאינו נסגר וצילום להיכן החומר מתקדם
השלישי הוא MRI
אין מה להתיאש קרוב לוודאי לפי הסימפטומים שלך כי אכן מדובר בפיסטולה שכזו וכדאי להמשיך בברור עד שהיא תודגם ותטופל
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב
עברתי בדיקת רקטוסקופיה בעקבות נגע שהיה נראה לי בפי הטבעת,הבדיקה היתה תקינה לדברי הרופא אך נראו פוליפים בתעלה האנאלית לא משמעותי,הוא הסביר שזה כתוצאה מקשירת טחורים פנימיים אני מאד לא שקטה לגבי העניין האם יכול להיות שאלו קונדולימות? האם זה יכול לגרום לסרטן פי הטבעת? האם צריך להיות במעקב? מה עלי לעשות? תודה
שלום גלית,
אם הרופא שבדק אותך הוא רופא מומחה - הוא בוודאי יכול לאבחין בין פוליפים פשוטים הנוצרים כתוצאה מגירוי של קשירת טחורים לבין קונידלומה. גם המיקום של הממצאים שונה.
פוליפים הנוצרים מגירוי של קשירת טחורים הם לרוב דלקתיים ואינם הופכים לסרטניים.
לכן - לדעתי אם הרופא בדק ולא התרשם אין מקום לדאגה - תמיד כדאי להיות במעקב ולעבור בדיקה נוספת עוד מספר חודשים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אני סובלת מטחורים פנימיים וחיצוניים בדרגה 4 שמדממים וגורמים לי לאנמיה חמורה (קיבלתי לאחרונה 2 מנות דם). הייתי אצל שני רופאים ושניהם המליצו ניתוח, האחד המליץ על ניתוח קונבנציונלי לכריתת טחורים והאחר המליץ על ניתוח בעזרת דופלר. הרופא שהמליץ לי על הניתוח הקונבנציונלי אמר לי שניתוח בעזרת מכלב אינו מתאים לי ושאין מספיק ניסיון מצטבר בניתוחים בשיטת דופלר. (1) מה אתם ממליצים? (2) מהו זמן ההחלמה בניתוח קונבנציונלי ומהי רמת הכאב? בתודה מראש.
שלום תמי,
אני בהחלט מסכים כי ניתוח סטנדרטי באמצעות דופלר אינו מתאים - כי הניתוח אכן פותר את בעיית הדימום אך אינו מקבע את הטחורים לתעלה האנאלית כך שהצניחה נישארת. אלא אם כן מוסיפים לניתוח הדופלר פעולה שנקראת RAR - והיא קיבוע של הטחורים באמצעות הדופלר למקום. מכיוון שהפעולה יחסית חדשה בעולם והניסיון בה מוגבל יחסית - אך מוצלח - במידה והרופא משלב את הדופלר יחד עם ה-RAR זו אופציה טובה.
לא ברור לי מדוע ניתוח באמצעות מכלב לא מתאים - אך לכול רופא שיקולים משלו.
קשה להמליץ לך מבלי לבדוק מה בדיוק המצב - אך ההמלצה כוללת גם שיקולים של כאבים, תקופת החלמה ועוד.
אם את לא רוצה תקופת החלמה ארוכה, ולא כאבים עזים ומוכנה לעבור פרוצדורה יחסית חדשה - כדאי לשקול את הדופלר עם ה-RAR, אם את באמצע - אולי שווה לשקול את הסטפלר.
אם הטחורים ממש גדולים ולא ניתנים לטיפול אחר ניתן לשקול כריתה עם אחד ממכשירי האנרגיה הקיימים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב
שמי אושרה ואני בת 40 סובלת המון שנים מגרד בפי הטבעת בתקופות מסויימות באופן חריף יותר ולעיתים זה קצת נרגע – במקביל יש לי טחורים – (לפני מספר חודשים עשיתי ניתוח להסרת טחורים פנימיים וחיצוניים) בעקבות כך שגיליתי שיש לי פוליפים במעי הגס אז כבר החלטתי לטפל בהכל יחד – לצערי הטחורים החיצויים יצאו בחזרה מיד לאחר מספר ימים והגרד מסביב לפי הטבעת הלך והחמיר – אני מורחת באופן קבוע משחת אמלה להרדמת המקום ועוד כל מיני משחות להרגעה כי אני ממש סובלת מזה -האזור ממש רגיש ופצוע
מה עושים ??????? הצילו !!!
שלום אושרה,
ראשית יש לבדוק את המקום - ולהתרשם ממספר דברים - בינהם האם פי הטבעת אטום בצורה הרמטית או שיש הפרשות שגורמות לגירוי.
שנית - ניתן לקחת ביופסיה מהעור האדום והרגיש לראות האם מדובר במחלת עור, אלרגיה מסוג מסוים או בעיה אחרת
כמובן שמשחה של אמלה רק מרגיעה את המקום - ויש לבצע המשך בירור ולראות מה הגורם לגרוד ולטפל בו.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
עברתי ניתוח טחורים פנימיים ב-28,1,10 ועדיין יש לי כאבים בפי הטבעת והפרשות בצבע צהוב אדמדם.ניגשתי לבדיקה בבית חולים ,נאמר לי שצריך לקצר
את שריר פי הטבעת ב-1 ס"מ,בכדי להגדיל את קוטר פי הטבעת
שאלתי
1.האם תהיה דליפה לאחר קיצור שריר פי הטבעת וכמה זמן ?
2.האם שריר פי הטבעת יתחבר בעצמו ותוך כמה זמן ?
תודה מראש
שאעבי יעקב
שלום שרעבי יעקב,
מצטער - מימי לא שמעתי על כך שמקצרים את שריר פי הטבעת.
אינני מבין מהי בדיוק הבעיה שחושבים שאתה סובל ממנה - אבל הפעולה ניראת לי לא סבירה.
קרוב לוודאי שלא הבנת מה בדיוק רוצים לעשות - כי התאור שלך של קיצור השריר אינו מקובל ואינו סביר.
בכול מקרה כול פגיעה בשריר - יכולה לגרום לדליפה, והשריר אשר נחתך אינו מתחבר מעצמו.
כדאי שתגש שוב לרופא שיסביר לך מה הבעיה (אולי ישנה פיסטולה במקום) וידבר איתך שוב על הפיתרון - כי התאור שלך מאוד לא סביר.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
לפני 4 חודשים עברתי ניתוח טחורים פנימיים ועדיין יש לי דימום והפרשות בצבע צהוב אדמדם
נגשתי לבדיקה בבית חולים ונאמר לי שצריך לקצר את שריר פי הטבעת ב-1 ס"מ
כדי להגדיל את פי הטבעת
שאלתי
א.האם תהיה דליפה לאחר קיצור שריר פי הטבעת וכמה זמן
ב.האם שריר פי הטבעת יתחבר מעצמו ותוך כמה זמן
תודה מראש
יעקב שרעבי
שלום יעקב שרעבי,
עניתי לך על השאלה בפורום אחר
כפי שכתבתי לך - לא נראה לי כי הבנת במדויק מה הבעיה ומהו הפיתרון.
אין מצב שבו הרופא מקצר את פי הטבעת - אלא אם כן מדובר על פיסטולה, או שמדובר על הרחבה של פי הטבעת ולא קיצור.
בכול מקרה קיצור פי הטבעת בהחלט יכול לגרום לאי שליטה, ובמידה והשריר יחתך - הוא לרוב לא יחלים.
לכן - כדאי לברר היטב מהי הבעיה שנוצרה בעקבות ניתוח הטחורים ואז להחליט על הפיתרון.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום
אני בת 27 בזמן האחרון יש לי עצירות,ואחרי יציאה קשה אני מרגישה משהו בולט ונפוח, הם כואבים קצת אבל אחר כך נעלם הכאב עד ליציאה הבאה, האם אלה טחורים חיצוננים או טחורים פנימיים שצנחו החוצה?? איך אדע??
תודה
שלום מריה,
הדרך לדעת היא פשוטה - את צריכה לראות את המקום
אם הטחורים הנפוחים הם מצופים בעור רגיל - הם טחורים חיצוניים, אם הם מצופים ברירית - הם פנימיים.
קרוב לוודא לפי התאור שלך כי מדובר בטחורים פנימיים שצונחים ופחות סביר שמדובר בטחורים חיצוניים - אך כפי שאמרתי הדרך לדעת בברור זו בדיקה של המקום.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב .
אחרי קריאה ממושכת בכל שאלות האנשים באתר אני מבינה שכנראה התחלתי לסבול מטחורים פנימיים . אך אשמח לקבל אבחנה גם מכם .
אני בד"כ סובלת מיציאות קשות אני בת 40 אחרי שתי לידות מעולם לא סבלתי מטחורים אך מפיסורה אחרי לידה כן . בשבוע האחרון הרגשתי אחרי יציאה קשה מן בלט מציק כשאני מסתכלת באזור אני מבחינה בבלט נראה כמו ענב קטן אבל צבעו סגלגל הוא מציק מאוד וההצקות היותר מעצבנות הן בלילה שאני דוקא נמצאת במצב שכיבה וזה נשמע לי מוזר אשמח לדעת מדוע בלילה ההצקות יותר חמורות ?
שאלתי היא מכיוון שזו הפעם הראשונה שלי האם התופעה הזו אז
א- האם זה משהו זמני שעשוי לחלוף וקרה חד פעמי או שזה יהיה משהו קבוע כלומר האם פעם שמקבלים את זה זה הופך לכרוני ?וכמה זמן יכולים להפטר ממתקפה כזו אם מטפלים נכון ?
ב- אני מטפלת במשחה ובמגבונים, אמבטיות ישיבה ומנסה לשמור על תזונה אבל כבר שבוע ואני לא רואה כל שיפור
ג- אני נוהגת לעסוק בספורט באופן רציני ספיניג, וריצות 10 ק"מ
את הריצות הגברתי בתקופה האחרונה יתכן שזה גרם מה שגרם לטחור להתפרץ ?
האם עלי להפסיק לרוץ או להמנע מפעילות ספורטיבית מאומצת בתקופה הזו ?
אשמח באם תענו לי לקבל אבחנה ודרכי טיפול .
תודה
שלום סיגל,
כמובן שלא ניתן לתת אבחנה מדויקת אלא רק הערכה - אך התיאור שלך מתאים לטחור חיצוני שבתוכו נוצר קריש דם. לגבי שאלותיך
א. לרוב זה עובר בתוך שבוע עד שלושה שבועות, וזה אינו הופך למשהו כרוני - אם כי זה יכול לחזור אחת לכמה זמן.
ב. סבלנות השיפור לעיתים לוקח זמן - הטיפול מקל על הסימפטומים אך אינו מגביר את קצב ההחלמה.
ג. לא סביר שהריצות גרמו להתפרצות - אלא התאמצות בזמן יציאה או כריעה.
ד. אם הריצה לא מגבירה את הכאבים - ניתן להמשיך לרוץ.
במידה וזה לא משתפר - ניתן לבצע ניקוז של הטחור ולחלץ ממנו את קריש הדם - זה יזרז את תהליך ההחלמה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו,ודר גרינברג.
שאלתי היא :אני עברתי ניתוח להסרט גדול סרטני בבי"ח עין כרם, היום אני מקבלת טיפול כימוטרפי, אך מאז הטיפול אני סובלת מבעיית טחורים קשה ביותר כלמור: טחורים פנימיים, טחוריםחיצוניים, ובקע, שום משחה לא עוזרת חיי הפכו לגיהנום, אין לי חיים אני יום יום נמצאת בגיהנום,האם במצבי זה ניתן לעשות משהו לפתרון בעיית הטחורים? בבקשה, בבקשה, תענו לי בהקדם האפשרי , זאת פעם שלישית שאני כותבת ועדיין לא קבלתי מענה, אנא הקלו על חיי יותר נכון ממה שנשאר, בברכת חג שמח, הטלפון שלי הוא 0543322470 אם תוכלו ליצור איתי קשר טלפוני אודה לכם מכל ליבי הדואב. תודה מראש
שלום כחלון יונה,
ניסיתי לענות לך מספר פעמים - אולם בכול פעם המייל שלך חסום לקבלת הודעות.
בוודאי שניתן לעשות משהו לשפר את מצבך - כמובן שיש צורך לבדוק את בעית הטחורים ולראות מה בדיוק צריך לעשות - קשירות, ניתוח או פעולה אחרת. כמובן שיש לתאם זאת עם הרופא האונקולוג שלך לתקופה בה את בין הטיפולים, הספירה הלבנה תקינה, ומערכת החיסון פועלת כשורה.
אני בדיעה כי חולים תחת טיפול כימותרפי - צריכים טיפול מוקדם יותר כי לא ניתן להוסיף על הסבל שלהם ובנוסף הסיכוי כי זה יתרפא לבד הינו יחסית נמוך.
נשמח לראות אותך, לבדוק אותך ולהציע פיתרון שיכול לשפר את איכות חייך.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום,
אני בת 41, יש לי טחורים פנימיים וחיצוניים מזה מספר שנים. בוצעו לי בעבר קשירות מוצלחות בגומיה, ללא סבל, אך הופיעו טחורים חדשים. ברור לי שזה קשור לשתיה מועטה מדי, שגרמה לעצירויות . התזונה דווקא בסדר.
במשך הזמן דרגת הטחורים עלתה ולפני שנה הכירורג אמר שהדרגה היא 4, והמליץ לי על ניתוח. כמו כן ציין שיש פוליפ היפרטרופי על אחד הטחורים. בדיקת קולונוסקופיה שעברתי שנתיים לפני כן יצאה תקינה. לא רציתי להינתח, כי אינני סובלת מכאבים ולמדתי להסתדר עם המצב ללא בעיות מיוחדות.
בכל זאת, לפני מספר חודשים החל דימום בצורה של פס דם ארוך וקבוע בצידו השמאלי של גליל הצואה (מתנצלת על התיאור). זה מטריד אותי.
שאלותי:
1. האם מקור הדימום הוא אחד הטחורים, הפוליפ על אחד הטחורים, או חלילה הליך גידולי אחר? אני מתכננת קולונוסקופיה נוספת לבירור העניין. אבי חלה בעבר בסרטן המעי הגס.
2. כשביקשתי מהרופא לקשור את אותו טחור שעליו יש פוליפ, הוא טען שאי אפשר ושרק בניתוח כללי הוא יכרות גם את הפוליפ. האם זה נכון? והאם אפשר לעשות ניתוח רק לאותו הטחור שעליו קיים הפוליפ במקום ניתוח לכל הטחורים (שהסבל בצידו רב יותר)?
3. מה הסכנה באי ביצוע ניתוח? הרופא טען שאם לא אבצע את הניתוח, לאורך זמן ייחלש השריר הסוגר, ותהיה לי בעיה של שליטה בסוגרים. האם זה נכון? האם יש סכנה אחרת באי ביצוע הניתוח?
4. למה התכוון הרופא כשאמר שאחרי הניתוח לא יהיו לי יותר טחורים? זה ייתכן? באיזו שיטה זה נכון?
4. קראתי את הסבריכם לגבי שיטת המכלב. האם הסיכות נשארות שם לנצח, או נושרות?
5. האם יש לכלי הדם שנחסמת להם אספקת הדם בניתוח (מכל סוג שהוא) תפקיד בגופנו, איך הגוף מסתדר בלעדיהם? האם זה פוגע בזרימת הדם הכללית לאזור?
6. יש לי 2 ילדים שנולדו בלידות רגילות. אני חושבת על הריון נוסף. האם לאחר ניתוח טחורים, ועקב הלחץ הצפוי בלידה, איאלץ ללדת בניתוח קיסרי כדי למנוע אולי קרעים באזור שנותח? האם קיימת סכנת קריעה כזו בכלל?
סליחה על השאלות הרבות, אך הדברים חשובים לי מאוד.
תודה רבה.
שלום יהודית,
לשאלותייך
1. אינני יודע מהיכן הדימום את זה צריך לבדוק. במידה והדם הוא דם אדום טרי, ובבדיקה רואים סימני דימום על אחד הטחורים, ובמידה והקולונסוקפיה תקינה - קרוב לוודאי כי הדימום הוא מהטחורים.
2. במידה והטחור עם הפוליפ הוא נמוך מגובה 2 סמ - אין אפשרות לקשור אותו כי קשירה שכזו יכולה להביא לסיבוכים ולכאבים עזים. אם הולכים לניתוח אפשר ללכת לניתוח מוגבל של כריתת הטחור עם הפוליפ בלבד - אם כי זה לא מומלץ כי בעתיד טחור אחר יתחיל לדמם.
3. אינני חושב כי טחורים גורמים לפגיעה בשרירי הסוגר אלא עם כן ישנה צניחה קבועה של הרקטום או של הרירית. הסכנה היא באיבוד דם, נמק של הטחורים, כאבים ואי נוחות. קרוב לוודאי שהרופא מתכנן לבצע לך כריתה שלמה של הטחורים - במידה ואכן מבצעים ניתוח רדיקלי וכורתים את כול הטחורים - קרוב לוודאי כי לאחר הניתוח לא יהיו לך טחורים.
4. עם הזמן הסיכות נושרות - מכיוון שמדובר על סיכות קטנות מאוד ואינרטיות גם אם נישארת אחת או שתיים זה חסר משמעות.
5. כלי הדם שנחסמים הם כלי דם המובילים אך ורק לטחורים, ואין להם תפקיד אחר - כך שאין כול פגיעה אחרת מהניתוח פרט לפגיעה באספקת הדם של הטחורים.
6. לא אין כול קשר, אין כול סכנה לקריעה באיזור שנותח - תוכלי ללדת בלידה רגילה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום ד"ר
ראשית תרשה לי להודות לך על העזרה בתשובות שאתה נותן לחולים שסובלים ואין להם מענה מיידי .
לצערי אני עברתי כמעט כל בעיה אפשרית , בתחילה טחורים חיצוניים אח"כ פנימיים ובשנת 2004 הבנתי שהטחורים הם כלום לעומת פיסורה.. הכאבים התחילו באוגוסט 2004 הופנתי לרופא והוא הפחיד אותי בכל הקשור לניתוח ,השתמשתי בכל המשחות הקיימות בשוק בנוסף לשמן פראפין וכו' לאחר סבל של חצי שנה אחרי לילה של כאבים מטורפים הלכתי למיון ומייד אמרו ניתוח ואכן באותו היום עברתי ניתוח ותודה לאל יום לאחר מכן הרגשתי מצויין !!
הבעיה היא שבחודש האחרון התחיל אצלי דימום אך כיוון שלא היו כאבים כמו אז הערכתי שמדובר בטחורים פנימיים . הלכתי לבדיקה במכון גסטרו ושם הרופא אמר שמדובר בטחורים רגילים ושאם ימשך הדימום לחזור לקשירה . הבעיה היא שבימים האחרונים אני שוב חש כאבים חזקים [ בדומה ל2004 ] במהלך היציאה אין כאב ולרוב גם אין דימום אך הכאבים מגיעים בערך כ-3 שעות לאחר היציאה , אני לא יודע מה זה כי חוץ מהכאב שדומה לפעם הקודמת אין לי כאב ביציאה ואין דימום .
לצערי התור אצל הרופא רק בעוד חודש וכרגע אני משתמש בכל המשחות שהשתמשתי בעבר .
מה זה יכול להיות ? והאם זה בסדר להשתמש במשחות[ניפידיפין , עזראקאין ,רקטוצורין, גליצרין ] בלי לדעת מה הבעיה ?
וסליחה על הסיפור המייגע .
תודה רבה
שלום ששי,
יתכן כי מדובר בפיסורה שהיא מעט יותר עמוקה, ויתכן כי מדובר על בעיה אחרת כגון כיווץ בשרירי רצפת האגן - שגורמים לתופעה של כאבים מספר שעות לאחר יציאה
כרגע אין דרך להתקדם ללא בדיקה של המקום על ידי כירורג וביצוע של אנוסקופיה ויש להשלים את הבדיקה הזו.
באופן עקרוני - אין טעם למרוח עירבוב של משחות - ניתן למרוח יומיים שלושה משחה לטחורים - ולראות איך זה משפיע - אם זה עוזר להמשיך עד לביקור, אם זה לא משפיע להפסיק. כנ"ל גם לגבי המשחה לפיסורה.
עזרקאין - למיטב ניסיוני לא משפיע כול כך בכאבים חזקים - אבל ניתן להשתמש בו.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אני בן 43 לאחר ניתוח כריתת טחורים פנימיים וחיצוניים, סבלתי כ20 שנה מהטחורים, ועשיתי את הניתוח הישן. כיום אני 14 יום אחרי הניתוח אומנם יש שיפור במצב אך הכאבים הם בלתי נסבלים, קשה וכואב לשבת, לעמוד, לשכב על הגב, להיכנס לשירותים, כמה זמן זה עוד יכול לקחת? ומה ניתן לעשות כדי להקל על הכאבים חוץ ממשככי כאבים ( 14 יום ) שרק מרעילים את הגוף ?
הכאב בלתי נסבל, אנא עזור לי.
( כמה זמן זה עוד אמור לקחת? )
שלום חיים, ירושלים,
ניתוח לכריתת טחורים רדיקאלי יכול לכאוב כ- 6 שבועות. אין הרבה מה לעשות פרט ללקיחת משככי כאבים בכמות נדיבה.
לא צריך לחשוש כול כך מהרעלה של הגוף - בעוד שבועיים שלושה תוכל להפסיק עם השימוש והגוף יתנקה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
הי,
הייתי בטיול בדרום ומרכז אמריקה במשך 10 חודשים.כנראה שהיה לי איזה סוג של טפיל בובליביה כי סבלתי משלשולים ויציאות לא סדירות במשך תקופה. אחרי כמה שבועות לקחתי סיפרודקס וזה אכן עזר אבל התחיל לי גירוד בתחת. במקסיקו שוב חזרה התופעה (כנראה ששוב אכלתי או שתיתי משהו לא טוב).
חזרתי לארץ והרופא נתן לי פלאגי'ל. לאחר שימוש של שבוע היציאות נותרו לא סדירות, ובנוסף החלו לי הפרשות באמצע היום.
הלכתי לגסטרולוג והוא נתן לי פאסיג'ין ל-10 ימים ובצע בדיקת סיגמואידוסקופיה בה ראה שיש לי טחורים פנימיים.
מה אני צריך לעשות? היציאות שלי עדיין לא תקינות(4 פעמים ומעלה, צואה בצורות מוזרות או חתיכות קטנות), ועדיין יש לי הפרשות. האם טפיל גורם לבעיות? או שזה נובע מהטחורים?
אני לא סובל מעצירות ואין לי כאבים או דימום במתן צואה.
שלום אסף,
התופעות של ריבוי יציאות - 4 יציאות ליום, במרקם לא תקין - אינן קשורות לטחורים
הרבה יותר סביר כי מדובר בסוג מסוים של דלקת במעי.
טחורים פנימיים זה דבר די רגיל שרואים בבדיקת סיגמואידוסקופיה - ולא נראה כי הם הגורמים למצבך.
במיוחד שאינך מתאר תופעות כגון דימום חריג, או צניחה של הטחורים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
אל הרופא שלום
לפני שנה עברתי ניתוח טחורים פנימיים מאז ועד היום אני סובל מהפרשות ודימום
ביציאה. עברתי לפני 4 חודשים הרחבה בפי הטבעת ולא עזר לי
שאלתי : מה ניתן לעשות
על מנת להבריא
תודה מראש
שרעבי יעקב
שלום שרעבי יעקב,
עליך להבדק ולראות מהי בדיוק הבעיה - לא ברור לי מדוע ישנן הפרשות ודימום - האם יש טחורים שלא ניכרתו? האם ישנה פיסורה? האם יש צלקת
גש לרופא שניתח אותך והוא יחליט מהי בדיוק הבעיה ואם ניתן לפתור אותה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אצל שניים משלושת אֶחַי נמצאו פוליפים במעיים. אצל אחד מהם התגלו שישה, כששניים מהם מסובכים להסרה והוא הגיע עד כריתת קטע קטן מהמעי.
הרופא המליץ שבני המשפחה האחרים יעברו גם הם בדיקת לפרוסקופיה (או קולונסקפיה? – לא ממש מודעת להבדלים).
אני נשלחתי לפני 8 שנים לבדיקה כזו ולא הצליחו להחדיר הצינורית בגלל טחורים פנימיים מודלקים, ושלחו אותי לחוקן בריום , והכל היה תקין.
האם עלי לעבור את הבדיקה שוב, והאם חוקן בריום אמנם "עולה" על בעיות כמו פוליפים במעיים?
שלום רותי,
כדאי לחזור על הבדיקה אחת ל5 עד 10 שנים
אם היום אין טחורים מודלקים - אולי ניתן לבצע בכול זאת את בדיקת הקולונסקופיה.
במידה ולא - כיום לא מקובל יותר לבצע חוקן בריום - מבצעים קולונסקופיה ויטוראלית - שהיא בדיקה שמבצעים תחת CT והיא אמינה ומדויקת כמו בדיקת קולונסקופיה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום
אני סובל מטחורים למעלה מ 30 שנה ,טחורים פנימיים וחיצוניים גדושים ויש גם דימום.
רופא כירורג פרוקטולוג בדק אותי והגדיר אותי בדרגה 3-4 ללא שרידי דם.צריך לנתח.
האם אני מתאים לסוג הניתוחים המופעים בכתבה.
האם אתם עובדים עם כללית מושלם ו/או הראל.
האם הניתוח מתבצע באסותא ת"א
תודה
שלום משה,
טחורים בדרגה שלישית או רביעית - בהחלט יכולים להתאים למספר שיטות ניתוחיות.
אפשר לנתח באמצעות סטפלר PPH או באמצעות דופלר או באמצעי אנרגיה נוספים כמו ליגשור או סקלפל הרמוני. הכל תלוי בתאום ציפיות.
למשל..... הניתוח באמצעות דופלר הוא מאוד קל, עם החלמה מהירה מאוד - אבל לא מחזיק לנצח, לעומת זאת כריתה באמצעות ליגשור - כואבת שבועיים שלושה אך הסיכוי לחזרת הטחורים קלוש.
לכן כדאי לשוחח על הציפיות שלך ולהתאים את השיטה שמתאימה לך.
אנו בהחלט עובדים עם הראל, וניתן לבצע את הניתוח דרכינו באסותא - ללא כל עלות מצידך.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
ני בגיל 80 . כירוג בדק ומצא טחורים פנימיים . הציע קשירה או ניתוח לייזר עם המלצה לניתוח לייזר.
מה לדעתכם עדיף
שלום יעקב גרשון,
ניתוח לייזר אינו מקובל כיום לטיפול לטחורים - זו טכניקה ישנה שלא הוכיחה את עצמה לדעתי.
ניתן לבצע קשירה - או טיפול בטחורים באמצעות מכשיר דופלר - שזו פעולה קלה ולא כואבת ופותרת את בעיית הטחורים למשך מספר שנים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: טחורים פנימיים
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים
25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים