המעי הגס

שלום,

אני סובלת מכאבים בבטן שמאל התחתונה מזה שנה (בהתחלה תחושה עמומה ועם הזמן זה הפך לכאב ממשי), עשיתי בדיקות שתן, אולטרהסאוד גניקולוגי,אולטרהסאונד לאיברים הפנימיים (טחול וכו') בדיקות דם וצילום רנגן – לא נמצאו ממצאים! הרופאים לא יודעים לאבחן ואני כבר נואשתי… אני מעונינת להכנס להריון בחצי שנה הקרובה ולכןמשתדלת להמנע מבדיקה שתמנע זאת ממני. אשמח אם תוכלו להראות בציור של בן אדם איפה יכולים להופיע כאבים של המחלה הסעיפית (הציור של המעי הגס אינו עוזר לי להבין מבחינה פיזית אם הכאבים שיש לי עשויים להיות המחלה הסעיפית).

תודה מראש,

שלום רב,
עלי לעבור בעוד 3 ימים קולונוסקופיה ארוכה. לפניה עלי לשתות 3 ליטר של "מרוקן" לצורך ניקוי המעי הגס. נאמר לי שזהו החלק הקשה בבדיקה, כי טעמו מבחיל ושתייתו לא נעימה. האם התכשיר החדש "פיקו סלקט", ממנו יש לשתות רק בערך כוס אחת, הוא תחליף ראוי?
אני בן 70, בריא בדרך כלל, עם היצרות עורק 50% שאינה מצדיקה מעקף או סטנט ונוטל זה שנתיים 120 מג. diltiazem, ו-100 מג. simvaststin , ו- 100 מג. אספירין מדי יום.
בברכה, פרופ' מוטי דריאל

שלום גילו לאחי בן ה28 הגר בניורק את סרטו המעי הגס ואמרו לו שזה שפיר אז זה אומר שזה פוליפ?קבעו לו תור לניתוח רק בעוד חצי שנה מה סיכוי ההצלחה לצאת מהמחלה הזו?

שלום רב

בקצרה לפני שנה עברתי הסרה של המעי הגס הימני (גלוי מוקדם של סרטן ממאיר) , ללא כל טיפול המשך כמו הקרנות וכדומה ,אך לאחרונה יש לי כאבים בצד ימין מתחת לחתך הגדול בעיקר במאמץ ,פניתי לרופא משפחה וזה אמר שלא ברור לו הסיבה שלח אותי לרופא גסטרו שנקבע לי בעוד ארבעה חודשים ,הכאבים חשתי אותם לפני כחודשיים בלבד בינתיים הם נסבלים אם אני לא מתאמץ במיוחד ,האם להמתין לרופא גסטרו כמו שיעץ לי רופא משפחה או ליפעול בדחיפות ?
תודה מראש,

שלום רב,

ביצעתי בדיקת קולונסקופיה ונמצא כי המעי הגס שלי מפותלמאוד – מה המשמעות ? מה ההשלכות ? ומה הטיפול?

שלום רב,

אני בת 73, בריאה, אוכלת אוכל בריא.
מדי יום אני נוטלת CARTIA ו- SIMVASTATIN 20 MG.
בשנת 2004 ביצעתי בדיקת עק"ג של דרכי השתן. נתגלתה אנגיומיוליפומה קטנה כ- 6 מ"מ. אין הפרעה אורינית. אין המטוריה. הרופא הסביר לי על המימצא שאינו ממאיר ומחייב מעקב עק"ג של הכליות אחת לשנה. (שבאשמתי לא נעשה).

לפני זמן מה חשתי בלחץ בצד המותן השמאלי (לא סובלת מכאבים), אבל בכל זאת עשיתי בדיקת דם סמוי שהתוצאה היתה חיובית בצואה ועל כן הופניתי ע"י גסטרולוג לבדיקת המעי הגס בשיטה וירטואלית תחת CT בתאריך 15/09/2010.

קיבלתי תשובה :
1. בוצעו שיחזורים במנח סאגיטלי וקורונלי, בשיטת VOLUME RENDERING וכן סיור נווט NAVIGATOR לאורך מעי הגס.

2. המעי הגס הודגם לכל אורכו עם סעיפים מרובים בדופנותיו.

3. יש לציין ריבוי סעיפים במעי הגס הסיגמואידי עם ספזם והיצרות מקומית.

4. אין עדות לפוליפ או תהליך תופס מקום.

5. בשאר אברי הבטן אשר הודגמו, לא נראה ממצא חריג.

נ.ב.: מה בנוגע לאוכל. האם עלי להגביל את עצמי ממזון כלשהו ?

בתודה מראש,

שלום,
אני בת 41, יש לי טחורים פנימיים וחיצוניים מזה מספר שנים. בוצעו לי בעבר קשירות מוצלחות בגומיה, ללא סבל, אך הופיעו טחורים חדשים. ברור לי שזה קשור לשתיה מועטה מדי, שגרמה לעצירויות . התזונה דווקא בסדר.
במשך הזמן דרגת הטחורים עלתה ולפני שנה הכירורג אמר שהדרגה היא 4, והמליץ לי על ניתוח. כמו כן ציין שיש פוליפ היפרטרופי על אחד הטחורים. בדיקת קולונוסקופיה שעברתי שנתיים לפני כן יצאה תקינה. לא רציתי להינתח, כי אינני סובלת מכאבים ולמדתי להסתדר עם המצב ללא בעיות מיוחדות.
בכל זאת, לפני מספר חודשים החל דימום בצורה של פס דם ארוך וקבוע בצידו השמאלי של גליל הצואה (מתנצלת על התיאור). זה מטריד אותי.
שאלותי:
1. האם מקור הדימום הוא אחד הטחורים, הפוליפ על אחד הטחורים, או חלילה הליך גידולי אחר? אני מתכננת קולונוסקופיה נוספת לבירור העניין. אבי חלה בעבר בסרטן המעי הגס.
2. כשביקשתי מהרופא לקשור את אותו טחור שעליו יש פוליפ, הוא טען שאי אפשר ושרק בניתוח כללי הוא יכרות גם את הפוליפ. האם זה נכון? והאם אפשר לעשות ניתוח רק לאותו הטחור שעליו קיים הפוליפ במקום ניתוח לכל הטחורים (שהסבל בצידו רב יותר)?
3. מה הסכנה באי ביצוע ניתוח? הרופא טען שאם לא אבצע את הניתוח, לאורך זמן ייחלש השריר הסוגר, ותהיה לי בעיה של שליטה בסוגרים. האם זה נכון? האם יש סכנה אחרת באי ביצוע הניתוח?
4. למה התכוון הרופא כשאמר שאחרי הניתוח לא יהיו לי יותר טחורים? זה ייתכן? באיזו שיטה זה נכון?
4. קראתי את הסבריכם לגבי שיטת המכלב. האם הסיכות נשארות שם לנצח, או נושרות?
5. האם יש לכלי הדם שנחסמת להם אספקת הדם בניתוח (מכל סוג שהוא) תפקיד בגופנו, איך הגוף מסתדר בלעדיהם? האם זה פוגע בזרימת הדם הכללית לאזור?
6. יש לי 2 ילדים שנולדו בלידות רגילות. אני חושבת על הריון נוסף. האם לאחר ניתוח טחורים, ועקב הלחץ הצפוי בלידה, איאלץ ללדת בניתוח קיסרי כדי למנוע אולי קרעים באזור שנותח? האם קיימת סכנת קריעה כזו בכלל?
סליחה על השאלות הרבות, אך הדברים חשובים לי מאוד.
תודה רבה.

לפני כשנתיים אמי נותחה והוצא גידול מהמעי הגס בצורה טובה. בוצע טיפול כימותרפי. כעת נתגלתה גרורה בריאה שהוצאה אף היא בשלמות. מסיבות נירולוגיות ל נתן לתת לה עוד טיפול כימותרפי, האם יש כיוונים חדשים היום למצב כזה?

שלום רב
חמתי בת 86 ,חולה בסרטן המעי הגס, יש לה סטומה כבר 10 שנים ,
השאלה היא :האם ניתן למדוד חום דרך הסטומה? ולהחדיר נרות להורדת חום ? יש לציין כי כבר לא ניתן לתת לה תרופות דרך הפה.
אשמח לקבל תשובה.

לפני שלושה חודשים מצאו לי שני פוליפים זעירים(לפי מה שהרופא אומר)
קבעתי כחודש לאחר הקולנוסקופיה תור לגסטרולוג
והוא אמר לי שאם היה משהו היו מודיעים לי
כעת לאחר שלושה חודשים מבקשים ממני לבוא למרפאה דחוף
אני גם מציינת שיש עבר רפואי במשפחתי(אמא חלתה בסרטן המעי הגס)
עד שיגיע התור לסוף חודש נובמבר
הייתי שמחה לדעת מה פשר הדחיפות לאחר שלושה חודשים

שלום
יש לי מזה שלושה שבועות כאבים חזקים בבטן העליונה ומקרינים לגב ,במשך היום יש לי דחף ליציאות כמה פעמים ברגע שיש את הדחף אני מרגישה כרבים בשלפוחית השתן רק לאחר שאני נכנסת לשירותים הכאב נרגע ,עברתי צילום בטן והתוצאות הם: ללא עדות לאוויר חופשי בחלל הבטן, המעי הדק אינו מורחב, המעי הגס תוכן צואתי וגז עד הרקטום מה אני צריכה לדעת ולהבין נ.ב. אני בת 53
אשמח לקבל תשובה תודה רבה

רציתי לשאול שוב
יש לי הרגשה כם שהבטן שלי היא מלאה בצואה
כמה היא אמנם יכולה להכיל
ביו עבר המין לביין המעי הגס
אני מתביישת ללכת לרופא
ומפחדת מצילום מה עושים כי כשזה מתמלא בצואה זה ממש מריח

שלום,
אצלני הכל התחיל לפני כבערך חצי שנה, כאשר לפני כן הייתי בריאה לחלוטין. גילו אצלי פטרייה בנרתיק (קנדידה), לקחתי טיפול של כמה ימים והגרד עבר והרגשתי יותר טוב.
אחרי איזה שלושה שבועות בערך התחילה לי עצירות.. הייתי ניגשת לשירותים בערך פעם בשבוע.. כאשר גם כשהייתי ניגשת הייתה לי צואה רירית וקשה. ביצעתי פעמיים בדיקות דם יצאו תקינות פרט לTSH גבולי, תרבית שתן ותרבית צואה יצאו שליליות.. אפילו ניגשתי למעבדה פרטית שעשתה לי בדיקת צואה לפטריית הקנדידה ולא נמצאה אצלי המחלה/פטרייה.. העצירות הייתה לחילופין משנה פרצופים- הייתי יכולה שבוע לא לגשת לשירותים ואחרי שבועיים-שלושה פתאום יציאות סדירות אחת ליום וחוזר חלילה. ניגשתי לגסטרולוג שביצע לי בדיקה אנדוסקופית רק של המעי הגס, שכחתי את שמה, אך המעי הגס נמצא תקין עד אורך של 50 סמ חוץ מפיסורה שהתגלתה אצלי עוד כמה חדושים קודם לכן. לפני כחודש מצאו אצלי את חיידק ההליקובקטר לאחר בדיקת נשיפה, לקחתי טיפול משולש הכולל 2 סוגי אנטיביוטיקה שאותם כבר סיימתי לקחת ואומפרדקס (שהוחלף ללנטון משום שלא הרגשתי שיפור) שאותו סיימתי לקחת היום. אני סובלת מבחילות (יש לציין שאני גם אמטופובית), הרגשה כללית לא טובה, צואה בריח מאוד חריף ואפילו לעיתים חתיכות מזון בצואה, אני מרגישה מעין תחושה של רעב בבטן העליונה (לפעמים, לא לאורך כל היום) בדרך כלל יש לי את התחושה הזו לאחר שיש לי בחילה של שעה-שעתיים, פתאום נופיעים הכאבי בטן האלה.. יש לציין שהצואה שלי פחות רירית מפעם אבל עדיין לא נראית 'בריאה', כרגע היציאות שלי הן אחת ליומיים-שלושה. עשיתי ניסיון של שבוע ללא חלב בהמלצת הגסטרולוג לבדוק רגישות ללקטוז אך לא רואה איזשהו שינוי… אני מרגישה לאורך כל היום אי נוחות בבטן ואפילו רעשים שכאלה… כמו שיש כשרעבים… בימים האחרונים אני גם קמה באמצע הלילה עם בחילה וכאבי בטן עליונה ולוקח לי בין חצי שעה לשעה וחצי להירגע ולהירדם בשנית.. בנוסף בימים האחרונים יש לי חום גוף (גם בשעות הבוקר) של 37-37.2 והרגשה כללית לא טובה וגם אם אני שמה את היד על הבטן אני יכולה להרגיש כאילו יש לי שם משהו פועם.. קצת מלחיץ.. ברור לי שבגלל שאני אמטופובית וחרדתית מטבעי אז אני לוקחת יותר 'קשה' כל דבר שקשור בהפרעה במערכת העיכול ואולי קצת מקצינה, אבל אני באמת מיואשת.. התור הבא שלי אצל הגסטרו זה רק במרץ שזה עוד חודשיים בנתיים אני לא יודעת מה לעשות.. אני כבר מתחילה לחשוב על דברים נוראיים כמו סרטן וכו' יש לציין שאחותי חולה במחלת הקרוהן.
מצטערת שחפרתי אבל אני אשמח לדעה באמת באמת באמת כנה ואמיתית לגבי מה אני יכולה לעשות הלאה כי אני סובלת כבר כמה חודשים …. המון המון תודה מראש

ד"ר אביטל שלום,
משפחתנו ידועה כמייצרת פוליפים (אני מאמץ את האימרה של מנהל חדר המיון באחד מבתי החולים הגדולים בארץ ). אני הראשון במשפחה שנבדק, למרות גילי הצעיר. חלק מאחי ואחיותי נבדקו וגם לרובם הוסרו פוליפים. לאחד האחים, שמתעקש שלא לבצע קולונוסקופיה, היתה עצירות ממושכת מעל לשבועיים ועכשיו הוא סובל משלשולים ממושכים שאף אינם נשלטים.
אני די חושש ומנחש שמדובר כבר בסימפטומים שמעבר לפוליפים. האם החשש שלי מוצדק? מהיכרותי את אחי, איני רואה אותו הולך לבצע את הבדיקות הנדרשות – קרי קולונוסקופיה. ברור שמדיניות ה"בת יענה" לא עוזרת במקרה זה, וכבר מעל ל-5 שנים שהוא מסרב לשמוע לתחנוני להיבדק. שתי הסבתות שלנו היו אחיות ושתיהן מתו מסרטן המעי הגס, כך שאין ספק כי קיבלנו עוד מתנה מיותרת.
מודה על תשובתך האם לחשש שלי יש בסיס, וסליחה על האריכות.
שבוע טוב, דוד

לבני בן ה-10 נמצא פוליפ עם עלה בקצה המעי הגס. האם זה אומר שיש לו נטיה לענין? האם זה מראה משהו לגבי התפתחות עתידית? (לאחר הסרת הפוליפ המדובר) וכן האם זה אומר משהו לגבי שאר בני המשפחה?

שלום רב..
אני נמצאת בסין וסובלת כבר מחודש מצואה המלווה בריריות דם ומוגלה
בהתחלה אמרו לי שמדובר בזיהום חמור של המעיים ולאחר 8 ימים בעלי טיפול אנטיביוטי התופעה נעלמה לארבעה ימים וחזרה שוב.
אני מאוד מאוד מודאגת כי אבי נפטר מסרטן המעי הגס. אני בת 28 ואני יודעת שזה לא אופייני.
למרות הצואה עם המוגלה והדם בבדיקת צואה היום אמרו שהכל תקין והציאו לי לעשות קולונסקופיה…. אני עוד שבועיים בארץ ומתלבטת אם לעשות את הטיפול כאן. מה עושים????????.

אימי צריכה לעבור ניתוח כריתת 70 אחוז מהמעי הגס היות ומצאו אצלה עשרות פוליפים הגדולים שביניהם אינם סרטניים אך לא לוקחים סיכוןהיות ואי אפשר לבדוק אל כל הפוליפים.
אני מאד חוששת כי הבנתי שזה ניתוח קשה ואף היא מודאגת.
אשמח לקבל יותר והאם רצוי לעבור את הניתוח הזה?

תודה רבה

אשמח לשמוע מה דעתך:
היסטוריה משפחתית של סרטו המעי הגס. אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס, ומעי רגיז. מאז שאני זוכרת את עצמי סבלתי משילשולים יומיומיים, שהחריפו במצבי מתח. סה"כ מתפקדת סביר במסגרת הבעיה . במשך השנים עברתי חמש פתיחות של אפצס פריאנלי. ערכתי בירור עם חשד לקרוהן, המימצאים הין תקינים. מזה יומיים התפתח זיהום במיקום של צלקת ניתוחית ישנה- פיסטולה , כמו כן יש רגישות בצלקת של ניתוח טרי (לפני 7 שבועות).
היתחלתי בטיפול אנטיביוטי- אוגמנטין ופלגי'ל מיד עם תחושת הנפיחות והכאב, מתוך חשש שמתפתח שוב אפצס. נקודתית, כמה זמן עלי להמשיך את האנטיביוטיקה? הבנתי שיש מצב שהתפתח במקום אפצס, האם יש סיכוי שהמקום יחלים? ובכלל, מה האופציות הטיפוליות (תזונתיות, כירורגיות) שעומדות לפני? אף רופא מעולם לא התייחס לדרכים שבהם אוכל לשפר את המצב.

שלום
אני בת 35 ונמצאת בשבוע 11 להריון. סבי נפטר מסרטן המעי הגס
בשבועות האחרונים הצואה הפכה לכהה מאוד(אני נוטלת כבר שנה ברזל) יש דימום לאחר יציאה, כמו כן, היציאות הפכו לגושים קטנים ומרובים.
אין כאבי בטן
מה עלי לעשות? איזה בדיקות מותר לי לעשות בזמן הריון?

תודה רבה

שלום רב
אתמול הייתי ביעוץ אצל דר אביטל שמואל
יצאתי נסערת כי ציפיתי סוף סוף לסיכוי שיהיה ניתן לעזור לי ולא אצטרך להמשיך לחיות בסיוט יומיומי או לא לחיות פשוט.
אני סובלת מאניזמוס בצורה מאוד חמורה .
דר אביטל אמר שאין מה לעזות רק להשתמש בחוקנים ואולי לנסות שוב ביופידבק(שכאמור ניסיתי בעבר תקופה אורכה וזה לא עזר כלל וזה טיפול שלא בסל הבריאות) והאופציה הנוספת הוא ניתוח סטומה
היום במהלך כל היום ישבתי על האינטרנט וגיליתי להפתעתי שגם פה באתר רשום אך בגדול לא הוסבר לי אם שאר האופציות לא מתאימות ומדוע.
האופציות המוצעות הן:
1.ניתוח כריתת תת-שלמה של המעי הגס
2. ניתוח לצניחת הרקטום
3.ניתוח לשחזור רצפת האגן שמועיל בהתרוקנות
4.ניתוח לתיקון חסימה
5.היפנוטה- אופציה שמוצעת בכמה מקומות
6.בוטוקס שקבלתי את דבריו של הדר שהוא לא חושב שזה אפקטיבי
7. ביופידבק שלא עזר בעבר אך אסכים לנסות שוב אם כי חבל על הכסף שאין לי אם אוכל לגייס אותו לדברים שיוכלו להועיל.
בנוסף ממה שאני יודעת יש לי אניזמוס לפי שנאמר לי ע"י דר עודד זמורה לפני 6 שנים והמצב אף החמיר .
אולי בכלל יש שם חסימה צניחה או כל סוג אחר שאני לא מבינה בו או מודעת?
ודבר אחרון שכחתי לשאול מה אני אמורה לעשות במקרה ששוב יהיו דימומים פצעים וטחורים ופיסורות? ניתוח כל פעם?
הייתי שמחה להגיע ליעוץ נוסף אך התחושה שלי היתה שישבתי רבע שעה ורק בכיתי ולמזלי זה עלה לי רק מאה שקלים.
אשמח לתשובה רצינית אני נואשת מיואשת עד מצב נפשי ירוד ביותר.
דבר אחרון, לגבי בדיקת דפקוגרפיה שעשיתי בעבר, דר אביטל אמר שאין טעם לעשות שוב ודי רווח לי אבל יתכן שאם בעבר דובר רק על אניזמוס אולי כיום יש גם צניחה חסימה או כל מיני תופעות מפחידות שקראתי עליהן באתרים שעוסקים בנושא. ובדיקה נוספת שלא זכור לי שעשיתי אולטה סאונד של הפרינאום.
אולי יש טעם לבצע?
אני אודה על תשוב זה חשוב לי מאוד , יצאתי מהיעוץ מיואשת ואבודה.
תודה רבה הילה