פוליפים הם גידולים שפירים הצומחים מהשכבה הפנימית של המעי (שכבת הרירית אל תוך חלל המעי).
כאשר הם קטנים הם נראים כבליטות קטנות על פני רירית המעי וכאשר הם גדלים חלקם מפתחים מעין גבעול וחלקם יישארו צמודים לרירית המעי ללא גבעול.
פוליפים במעי הגס וברקטום אינם גורמים לסמפטומים ברוב המוחלט של המקרים. במקרים לא שכיחים הם יכולים לגרום לדימומים ולחסימות מעי. המשמעות העיקרית של פוליפים היא העובדה שהם יכולים להפוך במשך הזמן, בד"כ בתהליך של מספר שנים, לגידולים ממאירים ולכן חשוב להסירם בעודם קטנים. ישנם פוליפים שכבר מכילים תאים ממאירים (פוליפים ממאירים). הסיכוי לממאירות בפוליפים קשור לגודל הפוליפ ועולה כאשר גודלו של הפוליפ עולה על 1-2 ס"מ.
תמונה שצולמה בקולונוסקופיה המראה פוליפ קטן
פוליפים יכולים להופיע כפוליפ בודד במעי או מספר פוליפים ויש מחלות משפחתיות בהן יש התפתחות של מספר רב מאוד של פוליפים על פני רירית המעי הגס. השכיחות של הופעת פוליפים במעי הגס עולה מעל גיל 50. כמו כן הסיכון להתפתחות פוליפים תהא גבוהה באנשים שהיו להם בעבר פוליפים או שלמישהו מבני משפחתם היה פוליפ או גידול ממאיר של המעי הגס.
כיצד מאבחנים פוליפים ?
פוליפים מאובחנים לרוב בעזרת קולונוסקופיה. אמצעים נוספים הם צילום בריום של המעי הגס או קולנוסקופיה וירטואלית. מאחר והפוליפים לרוב אינם גורמים לסמפטומים הם מאובחנים לרוב בבדיקות שגרתיות של המעי הגס.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מי צריך לעבור בדיקה שגרתית של מעי גס ?
עקרונית כל אדם מעל גיל 50 צריך לעבור בדיקת סקר כלשהי של המעי הגס וכדאי לפנות לרופא המשפחה לצורך זה. בנוסף במידה וישנו בן משפחה עם אבחנה של פוליפים או גידול במעי מומלץ לבצע בדיקה של המעי הגס.
כל פוליפ המאובחן צריך לעבור כריתה. ברוב המקרים הכריתה נעשית במהלך בדיקת הקולונוסקופיה. בדיקה זו סוקרת את המעי הגס בעזרת סיב אופטי המוכנס דרך פי הטבעת.
מתי צריך לנתח ?
כאשר מדובר בפוליפים גדולים או שטוחים שלא ניתן להסיר אותם ע"י קולונוסקופ נדרשת התערבות כירורגית. השיטה המועדפת היום לכריתת פוליפים בניתוח היא השיטה הלפרוסקופית. בשיטה זו אנו מבצעים את הניתוח ללא פתיחה משמעותית של הבטן. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית כאשר אזור המעי הגס המכיל את הפוליפ נכרת יחד עם הפוליפ. קצוות המעי הנכרת עוברים איחוי מחדש. ניתוח כזה דורש אשפוז של מספר ימים ובהמשך החלמה של כשבועיים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
433 שאלות גולשים בהמשך העמוד
בבדיקת קולונוסקופיה התגלה פוליפ בגודל 3 סמ בגובה 40 סמ מפי הטבעת. נלקחו ביופסיות והרופא המליץ על קולונוסקופיה לכריתת הפוליפ וסקירה של המשך המעי בעוד חודש.
האם זה לא מוגזם לחכות עם פוליפ 3 סמ חודש? מהי הסבירות לפוליפ שיימצא ממאיר בהתחשב בעובדה שעברתי בדיקה זהה לפני 5 שנים ללא ממצאים? אני בת 39
תודה
ענת
שלום ענת,
ראשית אנו מתנצלים על האיחור בתשובה שנבע מבעיה במערכת המיילים...
אין בעיה לחכות חודש - אין לכך משמעות. הסבירות לממאירות בפוליפ בגודל הזה יכולה להגיע לעשרות אחוזים ואין לכך קשר לקולונוסקופיה תקינה קודמת. בכל אופן במידה ולא ניתן לכרות את הפוליפ בקולונוסקופיה יש אפשרות לכריתה לפרוסקופית שזה תחום התמחותינו.
נשמח לעמוד לרשותך בעניין זה במידת הצורך
בברכה
דר אביטל ודר גרינברג.
שאלה: עברתי נתוח להפרסקופי להסרת פוליפ לא-ממאיר במעי הגס. מתי עלי לבצע בדיקה חוזרת של מצבי? (אמי נפטרה בגיל 80 מסרטן במעי הגס).
תודה.
שלום חזי,
מתנצלים על האיחור בתגובה שנבע מבעיה במערכת המיילים.
אין זמנים מוגדרים לכך. במידה והפוליפ אינו ממאיר אנו ממליצים להיבדק לאחר כ שנה שנתיים מהניתוח וכ 5 שנים לאחר מיכן
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו,
דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב! היום ביצעתי קולונוסקופיה ונמצא בגובה כ-15 ס"מ מפי הטבעת גוש פולפונידי על גבעול עבה בגודל3.5-4 ס"מ , הרופא המליץ על ניתוח , ונשלחה דוגמית לביופסיה. הרופא לא נתן לי תשובה האם יש סיכוי שהגוש ממאיר ואני מאד חרדה שלפי גודלו הוא עלול להיות ממאיר , האם אני צודקת ??? ומה עלי לעשות ???? האם עלי לדרוש ניתוח דחוף???. אודה לך על תשובה מהירה. יהודית
שלום יהודית,
על פי התיאור קשה לדעת אם הגוש ממאיר או פרה-ממאיר. ללא קשר לתשובה עלייך לעבור ניתוח להסרת הגוש. הניתוח אינו דחוף וכדאי לבצע CT בטן ובדיקות דם לפני הניתוח. הניתוח יכלול כריתה של מקטע המעי המכיל את הגוש וחיבור מחדש של המעי. אנחנו מבצעים על פי רוב ניתוחים מסוג זה בצורה הלפרוסקופית (ניתוחים מונחים במצלמה) דבר המאפשר החלמה מהירה יותר.
נשמח לעמוד לרשותך בעניין זה
דר אביטל ודר גרינברג.
בצעתי בדיקת קולונוסקופיה בבי"ח בני-ציון בחיפה, באמצע חודש יולי 2007. הרופא הצליח, לדבריו, לחדור רק 40% מהמעי, בגלל פיתול בו. מצאו רק פוליפ זעיר בגובה של 20 ס"מ, שנכרת עם ביופטר.
הפוליפ היה מהסוג: flat villous adenoma.
יש לי 2 שאלות:
1. האם לבצע בדיקה חוזרת? איזה (רגילה או ווירטואלית)? ומתי? והיכן הציוד המתאים למקרה כמו שלי?
2. מה משמעות הממצא ומה רמת הסיכון שיהפוך לסרטני, ומתי?
בתודה מראש.
שלום אלי,
אני מבין משאלתך שהפוליפ נכרת ונצרב ולכן אני לא צופה בעיות בהקשר של הפוליפ שנכרת. עם זאת חשוב לבצע שוב קולונוסקופיה מלאה מאחר ומציאות פוליפ אחד מעלה את השכיחות לפוליפים באזורי המעי האחרים. כדאי לנסות קולונוסקופיה רגילה חוזרת. במידה וגם זו לא מצליחה ניתן לשקול קולונוסקופיה וירטואלית אבחנתית.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום אקי שגב,
אין חובה כזו
דר אביטל
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: פוליפים במעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים