כריתת כיס מרה

מה הוא כיס המרה?

כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.

(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)

למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?

נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.

תסמינים של אבנים בכיס מרה

אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.

א

כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 502 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה


אבחנה וטיפול

אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.

אבנים בכיס מרה

שתי אבני מרה מסוג אחר

לאחר הניתוח

מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.

"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"

כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006

“באיזה כיס מרה מסתתרות יותר אבנים” כתבה מתוך עיתון “בריאות נשים” דצמבר 2006

להגדלה לחץ על התמונה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 502 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 502 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

502 שאלות גולשים בהמשך העמוד

אוגוסט 13 יום רביעי , 2014 3:16 pm

אני סובל מכאבים בחלקהבטןעליון בצד ימין מלווה בהתקפי גיהוקים ואוויר העול. לי מהפה וגם מהרקטום אבל זה תמיד קודם לזה עליה באנזימי הכבד אני חולה סוכרת מסוג שתים במשקל 97קג לחץ דם ושומנים גבוהים עשיתי צילום mrcp בשני לאוגסט השנה שאבחן אבן בדרכי המרה בגודלחצי סמטימטר הממוקם בדרכי החיצוניים

האם יש דרך טיפולית להסיר את האבן הזו והאם זוהי הסיבה ליליית האנסימים של הכבד ומה עלי לעשות?תשובתכם בבקשה עם תודה מראש

ד"ר שמואל אביטל

הסרת אבן מכיס מרה היא רק באמצעות ניתוח. אני לא בטוח שיש קשר לבדיקת תפקודי כבד. כדאי לחזור על הבדיקה.


ד"ר שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
אוגוסט 13 יום רביעי , 2014 11:01 am

פוליפים בכיס מרה

שלום רב אני בן 33. לפני כ-5 חודשים עברתי הסרת 3 פוליפים (שפירים) מהמעי הגס בעקבות דימום. לפני כשבוע היו לי כאבים ולחצים בבטן, עצירות ודם בנייר לאחר הצואה. בעקבות בדיקת אולטראסאונד בטן שעשיתי נמצאו בכיס המרה 3 פולילפם בגדלים: 0.2-0.3 מ"מ. האם יש קשר בין הסימפטומים לבין הפולילם בכיס המרה? האם יש צורך להסיר את כיס המרה? האם לבצע תפקודי כבד?

ד"ר שמואל אביטל

אין קשר. אין צורך בהסרת כיס המרה. יש צורך במעקב אולטראסאונד אחת לשנה.


ד"ר שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
אוגוסט 4 יום שני , 2014 2:18 pm

כאב מתחת לצלעות בצד ימין

שלום אני בן 34 לפני 3 חודשים התחיל לכאוב לי בצד ימין של הבטן מתחת לצלעות.
עשיתי בדיקות דם וימאו תקינות כמו כן צילום אולטראסאונד גילו 3 פוליפים שהגדול ביניהם הוא 0.6
הכאב מאוד מפריע לי.האם זה הסיבה לכאב הפוליפים או עליי לעשות עוד בדיקות
תודה מראש

ד"ר שמואל אביטל

פוליפים לא עושים כאבים. עם זאת לעיתים מה שנראה כ"פוליפים" בכיס מרה עשוי להיות אבנים ואילו יכולות לגרום לכאבים. ממליץ לבצע בדיקת דם לתפקודי כבד.


ד"ר שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
יולי 18 יום שישי , 2014 3:42 pm

תזונה לאחר כריתה כיס המרה

לפני 5 חודשים עברתי כריתת כיס המרה. לאחר שתיה של מיץ גזר סחוט בבית, היו לי בחילות והקאות ושלשול . האם יש קשר?

ד"ר שמואל אביטל

אין קשר.


ד"ר שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
יולי 17 יום חמישי , 2014 2:31 pm

לאחר אשפוז בבית חולים

לאחר כאבים באיזור בית החזה אושפזתי בבית חולים עם דלקת בלבלב ובכבד עם ערכים גבוהים מאוד.
האולט' הראה כיס מרה לא גדול לא תפוח צמודים לדופן נצפו פוליפים מרובים מאוד בגדלים שונים עד ל 5 מ"מ ולא נצפו אבנים בכיס מרה.
לאחר מכן עברתי mri/mrcp בו נרשם בפיענוח הראשוני ביום השחרור "הודגמו אבנים בכיס המרה אך ללא פגמי מילוי בדרכי המרה וללא הרחבת דרכי מרה.
בפענוח הסופי נרשם כיס מרה לא תפוח הודגמו פגמי מילוי קטנים עד 5 מ"מ על פני הדופן של הכיס מרה.הממצאים מקבלים האדרה לאחר הזרקת חומר ניגודי. מתאימים לפוליפים קטנים.
משום מה לא נרשם בפענוח הסופי שיש אבנים בכיס המרה בניגוד לפענוח הראשוני שנרשם שיש אבנים.
א. מה משמעות של פוליפים ובמקרה שלי פוליפים מרובים מאוד?
ב. האם יש צורך בניתוח להסרת כיס מרה?

ד"ר שמואל אביטל

להערכתי סביר להניח שישנן אבנים. לעיתים אבנים בכיס נראות כפוליפים באמצעי הדמיה. להערכתי כדאי להסיר את כיס המרה.


ד"ר שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר

שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה