כריתת כיס מרה

מה הוא כיס המרה?

כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.

(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)

למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?

נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.

תסמינים של אבנים בכיס מרה

אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.

א

כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 516 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה


אבחנה וטיפול

אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.

אבנים בכיס מרה

שתי אבני מרה מסוג אחר

לאחר הניתוח

מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.

"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"

כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006

“באיזה כיס מרה מסתתרות יותר אבנים” כתבה מתוך עיתון “בריאות נשים” דצמבר 2006

להגדלה לחץ על התמונה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 516 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 516 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

516 שאלות גולשים בהמשך העמוד

מאי 25 יום רביעי , 2016 11:23 am

תרופות אסורות לאחר ניתוח כריתת כיס המרה

לפני 10 חודשים עברתי ניתוח כריתת מרה, לאחר זמן ארוך של כאבים ,בסופו של דבר טרם הניתוח אובחן פנקראטיטיס שנגרם מסתימת צינור המרה- לבלב. מאז הניתוח מרגישה טוב מאוד וחזרתי לעצמי. סובלת כרגע מדלת בגיד הכתף, ונגד הכאבים והדלקת נרשם לי טיפול משולב בארקוקסיה וברוקסט פלוס. עיינתי מעט בעלונים של שתי התרופות. האם יש מניעה או המלצה לא לקחת אחת מהן לאחר ניתוח כיס המרה?

דצמבר 13 יום ראשון , 2015 1:17 am

כאבי בטן ושלשולים

היי, עברתי כריתת כיס מרה לפני כחודשיים.
לאחר אכילה של אוכל שומני (אפילו מעט שומני) יש לי כאבי בטן ושלשולים. בבדיקות של אולטרסאונד, תפקודי כבד, גסטרו ורופא כירוג הכל תקין. אשמח לקבל מכם חוות דעת מה יכול להיות הגורם לכך.
קראתי במקום כלשהו שישנם אנשים שלאחר כריתת כיס מרה לא יכולים לצרוך אוכל שומני ונאלצים להמשיך בתזונה דלת שומן…יכול להיות שזה מה שאני צריך לעשות?
ב. קראתי גם שיש כאלה שסובלים משלשולים כרוניים…
תודה מראש!

פרופ' שמואל אביטל

אכן עשויה להיות נטייה לשלשולים אחרי כריתת כיס מרה מאחר והמרה המגיעה למעי אינה מרוכזת מספיק לפרק אוכל שומני. עם זאת ברוב המוחלט של המקרים התופעה חולפת. במידה ולא יחלוף ממליץ לעשות בירור בכיוונים אחרים כי זה לא סביר שמצב כזה הכולל כאבי בטן ונמשך זמן רב נגרם בשל הוצאת כיס המרה.


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
נובמבר 4 יום רביעי , 2015 8:48 am

כיס מרה

אני בן 39 בבדיקת אולטראסאונד גילו פוליפ בכיס מרה בגודל של עד 0.5 מ"מ ועוד כמה קטנים (מספרם גדל לאחרונה ביחס לבדיקה קודמת שהיה רק אחד לפני שנה) רציתי לשאול אם לנתח או לחכות עם זה?

פרופ' שמואל אביטל

ניתן לחכות. בגודל הזה אין לכך משמעות. ישנה גם סבירות שמדובר בגבישי כולסטרול . ממליץ

מעקב על מידי אולטראסאונד. במידה ותהיה גדילה מהירה או שהגודל יעבור 1 ס״מ אז מומלץ לנתח.


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
נובמבר 3 יום שלישי , 2015 9:17 pm

כריתת כיס מרה

לפני כחודש ימים עברתי ניתוח כריתת כיס מרה, הכל היה בסדר הרגשתי טוב
היום בצהריים אחרי ארוחת הצהריים החלו כאבים חזקים מאד בחזה וגב לאחר לקיחת כדור הכל נרגע והרגשתי טוב. בערב אכלתי ארוחת ערב ושוב והתחילו הכאבים שמתי לב שהכאבים מתחילים לאחר ארוחה אשמח אם תענו לי בהקדם האפשרי תודה/

פרופ' שמואל אביטל

כדאי להיבדק ולעשות אולטראסאונד ובדיקת דם לתפקודי כבד על מנת לשלול רסיסי אבנים בצינורות המרה


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
אוגוסט 6 יום חמישי , 2015 3:50 am

כאבים בצד ימין מתחת לצלעות

אני סובל כחודשים מכאבים שאפשר לסבול אותם אבל מרגיש באי נוחות בזמן תנועה ומרגיש בלחץ מתחת לצלעות כאילו שמשהו תקוע שמה . אני עברתי בדיקת אולטרה סאונד בטן ואמרו לי שאין לי אבנים בכיס המרה אבל יש לי כבד קצת מוגדל וטחול מוגדל והרופא אמר לי שיש לי כבד שומני האם הכאבים הם מהכבד השומני-או ממשהו אחר .האם אבני כיס המרה רואים אותם באולטרה סאונד בטן רגיל או יש בדיקה אחרת שצריך לבצע.תודה

פרופ' שמואל אביטל

כבד שומני לא גורם לכאבים. ולא סביר שיש אבנים קטנות שלא נצפות באולטראסאונד שיגרמו לכאבים שתיארת.

זה נשמע יותר כאבים שקשורים לדופן הבטן . ממליץ בכל מקרה על בדיקה של כירורג.


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר

שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה