פוליפים הם גידולים שפירים הצומחים מהשכבה הפנימית של המעי (שכבת הרירית אל תוך חלל המעי).
כאשר הם קטנים הם נראים כבליטות קטנות על פני רירית המעי וכאשר הם גדלים חלקם מפתחים מעין גבעול וחלקם יישארו צמודים לרירית המעי ללא גבעול.
פוליפים במעי הגס וברקטום אינם גורמים לסמפטומים ברוב המוחלט של המקרים. במקרים לא שכיחים הם יכולים לגרום לדימומים ולחסימות מעי. המשמעות העיקרית של פוליפים היא העובדה שהם יכולים להפוך במשך הזמן, בד"כ בתהליך של מספר שנים, לגידולים ממאירים ולכן חשוב להסירם בעודם קטנים. ישנם פוליפים שכבר מכילים תאים ממאירים (פוליפים ממאירים). הסיכוי לממאירות בפוליפים קשור לגודל הפוליפ ועולה כאשר גודלו של הפוליפ עולה על 1-2 ס"מ.
תמונה שצולמה בקולונוסקופיה המראה פוליפ קטן
פוליפים יכולים להופיע כפוליפ בודד במעי או מספר פוליפים ויש מחלות משפחתיות בהן יש התפתחות של מספר רב מאוד של פוליפים על פני רירית המעי הגס. השכיחות של הופעת פוליפים במעי הגס עולה מעל גיל 50. כמו כן הסיכון להתפתחות פוליפים תהא גבוהה באנשים שהיו להם בעבר פוליפים או שלמישהו מבני משפחתם היה פוליפ או גידול ממאיר של המעי הגס.
כיצד מאבחנים פוליפים ?
פוליפים מאובחנים לרוב בעזרת קולונוסקופיה. אמצעים נוספים הם צילום בריום של המעי הגס או קולנוסקופיה וירטואלית. מאחר והפוליפים לרוב אינם גורמים לסמפטומים הם מאובחנים לרוב בבדיקות שגרתיות של המעי הגס.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מי צריך לעבור בדיקה שגרתית של מעי גס ?
עקרונית כל אדם מעל גיל 50 צריך לעבור בדיקת סקר כלשהי של המעי הגס וכדאי לפנות לרופא המשפחה לצורך זה. בנוסף במידה וישנו בן משפחה עם אבחנה של פוליפים או גידול במעי מומלץ לבצע בדיקה של המעי הגס.
כל פוליפ המאובחן צריך לעבור כריתה. ברוב המקרים הכריתה נעשית במהלך בדיקת הקולונוסקופיה. בדיקה זו סוקרת את המעי הגס בעזרת סיב אופטי המוכנס דרך פי הטבעת.
מתי צריך לנתח ?
כאשר מדובר בפוליפים גדולים או שטוחים שלא ניתן להסיר אותם ע"י קולונוסקופ נדרשת התערבות כירורגית. השיטה המועדפת היום לכריתת פוליפים בניתוח היא השיטה הלפרוסקופית. בשיטה זו אנו מבצעים את הניתוח ללא פתיחה משמעותית של הבטן. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית כאשר אזור המעי הגס המכיל את הפוליפ נכרת יחד עם הפוליפ. קצוות המעי הנכרת עוברים איחוי מחדש. ניתוח כזה דורש אשפוז של מספר ימים ובהמשך החלמה של כשבועיים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
435 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום רב, לפני כחודש ימים עברתי בדיקת קולונסקופיהואשר במהלכה אובחן פוליפ בקולון בגודל של 0.5 ס"מ, (לפי הרופאים הפוליפ הוצא) ונשלח לבדיקת מעבדה. לפי ממצאי המעבדה וכלשונם (הנני לצטט) ".. לפנינו קטעי רירית מעי הגס המראים מוקד שטחי של בלוטות דיספלסטיות שיכולים להתאים ל: Tubular adenoma" (סוף ציטוט).
שאלתי היא, מה המשמעות של האבחנה והממצאים, בהתחשב בעובדה שקיים רקע משפחתי למחלה באשר אבי המנוח נפטר כתוצאה מגידול במעי הגס מאידך, והאם קיימת חובה להיות במעקב רפואי לעתים קרובות מאיך גיסא? נוסף לכך ברצוני לברר באם בפעולת כריתת פוליפ דואגים הרופאים להוציא את הפוליפ במלואו אם לאו, ומה הדרך לברר את הנושא בקשר אליי?
ותודתי לכם ניתנת מראש
שלום נאאל,
המשמעות היא שהיה לך פוליפ שפיר במעי הגס ואת צריכה להיות במעקב לוודא שאין חזרת פוליפים ובשל הסיפור המשפחתי. הפוליפ אכן מוצא במלואו.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום.
בבדיקת קולונוסקופיה ווירטואלית נמצאו הממצאים הבאים:
סעיפים בכמות בינונית בסיגמואיד
אין עדות לפוליפים הגדולים מ-5 ממ ואין עדות לתהליך טופס מקום לאורך כל המעי הגס
אין רפלקס למעי הדק הסופי
אודה לכם על "תרגום"
בברכה.
גדעון
שלום גדעון,
במילים אחרות הבדיקה תקינה..
חג שמח
דר אביטל ודר גרינברג.
אבי עבר כריתת גוש אשר חסם את המעבר במעי הגס וכתוצאה מזה כרתו לו חלק מהמעי הגס וחלק משלפוחית השתן. עדיין, אינני יודעת האם הגוש שפיר או ממאיר אך ברצוני לוודא מה דרכי הטיפול והיה ומדובר בגידול ממאיר (יש לציין שכרתו את כל הגוש ואין פיזור בשאר הגוף). האם מרגע כריתת הגוש יכול להיווצר מצב שמא יתפתח גוש נוסף? מה הכוונה בגוש ממאיר ומה ההשלכות לכך? אינני יודעת את גודלו המדוייק של הגוש אך כפי שהבנתי מדובר בגוש גדול וכתוצאה מכך הוכנס מיידית לניתוח מחשש להתפוצצות המעי הגס בבטנו.
שלום דולב,
השאלות שלך הן מוקדמות מדי. צריך לחכות לתשובה הפתולוגית הסופית לגבי מידת החדירות של הגוש והאם היו בלוטות למפה מעורבות. במידה ומדובר בגוש ממאיר יתכן ויצטרך טיפול כימי משלים למנוע חזרת הגידול.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
התקבל פוליפ בממדים 1.6*2.5 ס"מ
תאור מיקרוסקופיvillotubular adenoma with focal superficial high grade dysplasia
margin is free.
תודה מראש
בברכה
שלום י.א,
במידה והפולים הוצא בשלמות (כך נראה) זה מחייב מעקב קולונוסקופי בלבד.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רופאים נכבדים:
עברתי קולונוסקופיה עם כריתת פוליפים (שנשלחו לבדיקה במעבדה).אחד הפוליפים תואר כפוליפ פרצקלי. גוגל בעברית לא מכיר בו. מה זה? זה טוב, זה רע או פרווה?
בברכה,
מיכאל
שלום מיכאל,
פוליפ פרה-צקלי מתאר את מיקום הפוליפ (=קרוב לצקום, הצקום הוא החלק בו מתחבר המעי הדק אל הגס). אין בכך להעיד על על אופיו של הפוליפ. צריך לחכות לתשובה הפתולוגית.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: פוליפים במעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים