פוליפים הם גידולים שפירים הצומחים מהשכבה הפנימית של המעי (שכבת הרירית אל תוך חלל המעי).
כאשר הם קטנים הם נראים כבליטות קטנות על פני רירית המעי וכאשר הם גדלים חלקם מפתחים מעין גבעול וחלקם יישארו צמודים לרירית המעי ללא גבעול.
פוליפים במעי הגס וברקטום אינם גורמים לסמפטומים ברוב המוחלט של המקרים. במקרים לא שכיחים הם יכולים לגרום לדימומים ולחסימות מעי. המשמעות העיקרית של פוליפים היא העובדה שהם יכולים להפוך במשך הזמן, בד"כ בתהליך של מספר שנים, לגידולים ממאירים ולכן חשוב להסירם בעודם קטנים. ישנם פוליפים שכבר מכילים תאים ממאירים (פוליפים ממאירים). הסיכוי לממאירות בפוליפים קשור לגודל הפוליפ ועולה כאשר גודלו של הפוליפ עולה על 1-2 ס"מ.
תמונה שצולמה בקולונוסקופיה המראה פוליפ קטן
פוליפים יכולים להופיע כפוליפ בודד במעי או מספר פוליפים ויש מחלות משפחתיות בהן יש התפתחות של מספר רב מאוד של פוליפים על פני רירית המעי הגס. השכיחות של הופעת פוליפים במעי הגס עולה מעל גיל 50. כמו כן הסיכון להתפתחות פוליפים תהא גבוהה באנשים שהיו להם בעבר פוליפים או שלמישהו מבני משפחתם היה פוליפ או גידול ממאיר של המעי הגס.
כיצד מאבחנים פוליפים ?
פוליפים מאובחנים לרוב בעזרת קולונוסקופיה. אמצעים נוספים הם צילום בריום של המעי הגס או קולנוסקופיה וירטואלית. מאחר והפוליפים לרוב אינם גורמים לסמפטומים הם מאובחנים לרוב בבדיקות שגרתיות של המעי הגס.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מי צריך לעבור בדיקה שגרתית של מעי גס ?
עקרונית כל אדם מעל גיל 50 צריך לעבור בדיקת סקר כלשהי של המעי הגס וכדאי לפנות לרופא המשפחה לצורך זה. בנוסף במידה וישנו בן משפחה עם אבחנה של פוליפים או גידול במעי מומלץ לבצע בדיקה של המעי הגס.
כל פוליפ המאובחן צריך לעבור כריתה. ברוב המקרים הכריתה נעשית במהלך בדיקת הקולונוסקופיה. בדיקה זו סוקרת את המעי הגס בעזרת סיב אופטי המוכנס דרך פי הטבעת.
מתי צריך לנתח ?
כאשר מדובר בפוליפים גדולים או שטוחים שלא ניתן להסיר אותם ע"י קולונוסקופ נדרשת התערבות כירורגית. השיטה המועדפת היום לכריתת פוליפים בניתוח היא השיטה הלפרוסקופית. בשיטה זו אנו מבצעים את הניתוח ללא פתיחה משמעותית של הבטן. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית כאשר אזור המעי הגס המכיל את הפוליפ נכרת יחד עם הפוליפ. קצוות המעי הנכרת עוברים איחוי מחדש. ניתוח כזה דורש אשפוז של מספר ימים ובהמשך החלמה של כשבועיים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
433 שאלות גולשים בהמשך העמוד
בבדיקת קולונוסקופיה נתקבלה התוצאה הבאה:
"פוליפ אדנומה עם התמנות נמוכה"כמו כן נמצאו 2 פוליפים שנכרתו נרשם בדו"ח:
ביופסיה מ-spenic
ביופסיה מ- hepatic
1. מה אומרת התוצאה ,האם יש מקום לדאגה?
המלצת הפתלוג "מעקב אצל גסטרואנטראולוג בקהילה,האם מספיק?
מודה מראש עבור תשובתכם.
שלום דוד מ.,
הממצאים הינם ממצאים אופיניים לפוליפים ואין בהם כל סכנה. יש צורך במעקב רופא גסטרו והחלטה על מתי עושים שוב קולונוסקופיה (בד"כ מספר שנים) בפעם מהבאה
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
מה המשמעות של "בוצע הפוך ברקטום" הכתוב בסיכום לבדיקת קולונוסקופיה
שעברתי
אני בן 80 עברתי כריתת 40סמ במעי הגס ב1990 ללא טיפול נוסף
שלום דוד,
זה פשוט תיאור של זווית הסתכלות במכשיר הקולונוסקופיה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום ברוך עשהאל,
צריך לראות זאת במסגרת התשובה הכוללת. בכל אופן הכוונה לבלוטות לימפה . בלוטות לימפה שאינן מוגדלות זה דבר נורמלי ותקין.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום,
לאבי, בן 85, היה דמם רקטלי (שהועצם בגלל נטילת קומדין) ולכן עבר קולונוסקופיה בה נתגלה פוליפ שטוח בקוטר עד 2 ס"מ בשק הציקום. נלקחו ביופסיות, עדיין אין תשובה. שאלתי: בסנריו הפסימי שהשתדובה תהיה קרצינומה, והיה וגם לא ניתן יהיה לבצע כריתת הפוליפ בקולונוסקפיה (אם מסיבות טכניות או כאלה שקשורות בסרטן), האם מקובל בגיל כה מתקדם של הפציינט לוותר על הטיפול המקובל של כריתה בניתוח ולבצע רק צריבה של המקום למניעת הדימום? כלומר, הפציינט יקח בחשבון שבעתיד הסרטן עלול להתפשט, אבל אם זה יקרה נאמר עוד 5 שנים, אז בגיל 90 יש עוד בעיות בריאות שעלולות לגרום למוות. בקיצור, אני לא מעוניין שאבי יעבור ניתוח, שכן הוא חולה לב כרוני (מעקפים, מסתמים, פרפור פרוזדורים, קוצב לב…) והניתוח ללא ספק יסכן אותו ומלבד זאת יגרם לו סבל מיותר.
בתודה
רן
שלום רן,
צריך לשקול כל דבר לגופו. במידה ואביך במצב כללי סביר ניתן לשקול ניתוח בעיקר על רקע העובדה שאביך נזקק לקומדין. במידה והסיכון הניתוחי רב, צריבה פרופילקטית של פוליפ למניעת דמם אינה דבר שבשגרה אך לדעתי ניתן לשקול זאת. חשוב לזכור שאביך נוטל קומדים המגביר את הסיכון לדמם גם אחרי צריבה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
שלום רב
אני מבקש לדעת מה פירוש פוליפ שפיר בגודל של כ- 2 מ"מ עם ממצא טרום סרטני נמוך?
האם בכל פוליפ שפיר יש ממצא טרום סרטני או שזה אומר שהפוליפ כבר לא שפיר?
תודה,
עידו
שלום עידו,
פוליפ שפיר הוא ממצא שאינו ממאיר לחלוטין. במידה ולא מסירים את הפוליפ הוא עלול בעתיד להפוך לממאיר.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: פוליפים במעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים