פוליפים הם גידולים שפירים הצומחים מהשכבה הפנימית של המעי (שכבת הרירית אל תוך חלל המעי).
כאשר הם קטנים הם נראים כבליטות קטנות על פני רירית המעי וכאשר הם גדלים חלקם מפתחים מעין גבעול וחלקם יישארו צמודים לרירית המעי ללא גבעול.
פוליפים במעי הגס וברקטום אינם גורמים לסמפטומים ברוב המוחלט של המקרים. במקרים לא שכיחים הם יכולים לגרום לדימומים ולחסימות מעי. המשמעות העיקרית של פוליפים היא העובדה שהם יכולים להפוך במשך הזמן, בד"כ בתהליך של מספר שנים, לגידולים ממאירים ולכן חשוב להסירם בעודם קטנים. ישנם פוליפים שכבר מכילים תאים ממאירים (פוליפים ממאירים). הסיכוי לממאירות בפוליפים קשור לגודל הפוליפ ועולה כאשר גודלו של הפוליפ עולה על 1-2 ס"מ.
תמונה שצולמה בקולונוסקופיה המראה פוליפ קטן
פוליפים יכולים להופיע כפוליפ בודד במעי או מספר פוליפים ויש מחלות משפחתיות בהן יש התפתחות של מספר רב מאוד של פוליפים על פני רירית המעי הגס. השכיחות של הופעת פוליפים במעי הגס עולה מעל גיל 50. כמו כן הסיכון להתפתחות פוליפים תהא גבוהה באנשים שהיו להם בעבר פוליפים או שלמישהו מבני משפחתם היה פוליפ או גידול ממאיר של המעי הגס.
כיצד מאבחנים פוליפים ?
פוליפים מאובחנים לרוב בעזרת קולונוסקופיה. אמצעים נוספים הם צילום בריום של המעי הגס או קולנוסקופיה וירטואלית. מאחר והפוליפים לרוב אינם גורמים לסמפטומים הם מאובחנים לרוב בבדיקות שגרתיות של המעי הגס.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מי צריך לעבור בדיקה שגרתית של מעי גס ?
עקרונית כל אדם מעל גיל 50 צריך לעבור בדיקת סקר כלשהי של המעי הגס וכדאי לפנות לרופא המשפחה לצורך זה. בנוסף במידה וישנו בן משפחה עם אבחנה של פוליפים או גידול במעי מומלץ לבצע בדיקה של המעי הגס.
כל פוליפ המאובחן צריך לעבור כריתה. ברוב המקרים הכריתה נעשית במהלך בדיקת הקולונוסקופיה. בדיקה זו סוקרת את המעי הגס בעזרת סיב אופטי המוכנס דרך פי הטבעת.
מתי צריך לנתח ?
כאשר מדובר בפוליפים גדולים או שטוחים שלא ניתן להסיר אותם ע"י קולונוסקופ נדרשת התערבות כירורגית. השיטה המועדפת היום לכריתת פוליפים בניתוח היא השיטה הלפרוסקופית. בשיטה זו אנו מבצעים את הניתוח ללא פתיחה משמעותית של הבטן. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית כאשר אזור המעי הגס המכיל את הפוליפ נכרת יחד עם הפוליפ. קצוות המעי הנכרת עוברים איחוי מחדש. ניתוח כזה דורש אשפוז של מספר ימים ובהמשך החלמה של כשבועיים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
435 שאלות גולשים בהמשך העמוד
לפני שלושה חודשים מצאו לי שני פוליפים זעירים(לפי מה שהרופא אומר)
קבעתי כחודש לאחר הקולנוסקופיה תור לגסטרולוג
והוא אמר לי שאם היה משהו היו מודיעים לי
כעת לאחר שלושה חודשים מבקשים ממני לבוא למרפאה דחוף
אני גם מציינת שיש עבר רפואי במשפחתי(אמא חלתה בסרטן המעי הגס)
עד שיגיע התור לסוף חודש נובמבר
הייתי שמחה לדעת מה פשר הדחיפות לאחר שלושה חודשים
שלום שפירא טליה,
אני יודע מדוע קראו לך דחוף. בכל אופן הסבירות שפוליפים זעירים הם משמעותיים היא אפסית.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום רב,
במהלך החדשיים האחרונים חוויתי תופעות של עייפות כרונית, סחרחורות, קושי בעמידה ממושכת על הרגליים, קיבה רגיזה וחוסר נוחות ביטנית. כתוצאה מתחושות אלה החסרתי המון ימי עבודה. לאחר סידרה של בדיקות דם שלא הראו משהו יותר מדי חריג עשיתי בדיקת דם בצואה ונמצא שיש לי דם צועתי ונקבע לי תור לקולנוסקופייה.
בבדיקה נמצאו לי 4 פוליפים 2 בגודל של 4 ס"מ אחד בגודל ש 2.5 ואחד נוסף שטוח. כולם הוסרו בהצלחה וזומנתי לביקורת נוספת בעוד כשנה.
אני מבקש את הסיוע שלכם מאחר ונתקלתי בבעיות אמון מול המעביד שלי רציתי לבדוק האם התופעות שהיו לי שכיחות כסימפטום לפוליפים במעי?
נאמר לי שתהליך הגידול של הפוליפ לוקח שנים ומפאת הכמות והגודל שנמצא אצלי הסימפטומים שחוויתי קשורים.
כיום לאחר הקולנוסקופייה אני מרגישה מצוין וחזרתי לתפקוד מלא אבל נותרה לי שאלת התקופה שלפני כפתוחה. האם יש מאמרים שאוכל לקרוא בנושא?
שלום איר,
עקרונית פוליפים לא אמורים לגרום לתופעות שתיארת. בד"כ פוליפים לא מדממם ולא חוסמים את המעי. לעיתים נדירות פוליפ עשוי לדמם באופן סמוי אבל אז ניתן לראות ירידה ברמות המוגלובין.
בברכה, דר אביטל
שלום, לאחרונה התגלה לי במעי הגס פוליפ HGD בגודל 20 מ"מ, רציתי לדעת האם מדובר בפוליפ סרטני? ומה ההשלכות שלו?
שלום דינה,
מדובר בפוליפ טרום סרטני. במידה והפוליפ הוסר בשלמות אין בעיה. המשמעות היחידה היא מעקב לאיתור של חזרת פוליפים אחרים.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום,
אבחנו לאימי נגע פוליפואידי אובלי הטרוגני בגודל 13*14 מ"מ- בעל בסיס כרוביתי צר, מתבלט מהדופן המידיאלית של הצקום אל תוך החלל. בתוצאות בדיקת הקולונוסקופיה נרשם שהנגע לא גורם להיצרות משמעותית של החלל, אך מתאים באופיו לתהליך ראשוני (?) ממקור דופן המעי- פוליפ.
בנוסף, נרשם שהודגמו דיברטיקולה מרובים במי הגס הסיגמואידי, במעי הגס העולה ובצקום.
מה המשמעות של תוצאות אלו? אימי חוששת שמדובר בנגע גדול ואולי סרטני. האם יש מקום לחשש כזה? האם יש קשר בין הממצאים על הפוליפ לממצאים על הדיברטיקולה? האם ייתכן שכאבי הבטן שהיו לה לאורך זמן נובעים רק מאחת משתי התופעות ולא משתיהן?
תודה מראש,
לימור.
שלום לימור,
לא ציינת אם הפוליפ הוסר בקולונוסקופיה. הפוליפ עשוי להיות ממאיר ואני מניח שנלקחה ביופסיה. עניין הסעיפים פחות מטריד אם כי יתכן וכאבי הבטן שהיו לה דווקא קשורים לסעיפים כי הפוליפ לא אמור לגרום לכאבים. במידה ולא ניתן להסיר את הפוליפ בקולונוסקופיה צריך לנתח. אפשר לבצע ניתוח כזה בצורה לפרוסקופית.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
שלום רב
בקצרה לפני שנה עברתי הסרה של המעי הגס הימני (גלוי מוקדם של סרטן ממאיר) , ללא כל טיפול המשך כמו הקרנות וכדומה ,אך לאחרונה יש לי כאבים בצד ימין מתחת לחתך הגדול בעיקר במאמץ ,פניתי לרופא משפחה וזה אמר שלא ברור לו הסיבה שלח אותי לרופא גסטרו שנקבע לי בעוד ארבעה חודשים ,הכאבים חשתי אותם לפני כחודשיים בלבד בינתיים הם נסבלים אם אני לא מתאמץ במיוחד ,האם להמתין לרופא גסטרו כמו שיעץ לי רופא משפחה או ליפעול בדחיפות ?
תודה מראש,
שלום ניס,
כדאי להיבדק על ידי כירורג. יתכן ומדובר בבקע בצלקת הניתוח. מעבר לכך אנני סבור שיש פה דחיפות משמעותית.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: פוליפים במעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים