פוליפים הם גידולים שפירים הצומחים מהשכבה הפנימית של המעי (שכבת הרירית אל תוך חלל המעי).
כאשר הם קטנים הם נראים כבליטות קטנות על פני רירית המעי וכאשר הם גדלים חלקם מפתחים מעין גבעול וחלקם יישארו צמודים לרירית המעי ללא גבעול.
פוליפים במעי הגס וברקטום אינם גורמים לסמפטומים ברוב המוחלט של המקרים. במקרים לא שכיחים הם יכולים לגרום לדימומים ולחסימות מעי. המשמעות העיקרית של פוליפים היא העובדה שהם יכולים להפוך במשך הזמן, בד"כ בתהליך של מספר שנים, לגידולים ממאירים ולכן חשוב להסירם בעודם קטנים. ישנם פוליפים שכבר מכילים תאים ממאירים (פוליפים ממאירים). הסיכוי לממאירות בפוליפים קשור לגודל הפוליפ ועולה כאשר גודלו של הפוליפ עולה על 1-2 ס"מ.
תמונה שצולמה בקולונוסקופיה המראה פוליפ קטן
פוליפים יכולים להופיע כפוליפ בודד במעי או מספר פוליפים ויש מחלות משפחתיות בהן יש התפתחות של מספר רב מאוד של פוליפים על פני רירית המעי הגס. השכיחות של הופעת פוליפים במעי הגס עולה מעל גיל 50. כמו כן הסיכון להתפתחות פוליפים תהא גבוהה באנשים שהיו להם בעבר פוליפים או שלמישהו מבני משפחתם היה פוליפ או גידול ממאיר של המעי הגס.
כיצד מאבחנים פוליפים ?
פוליפים מאובחנים לרוב בעזרת קולונוסקופיה. אמצעים נוספים הם צילום בריום של המעי הגס או קולנוסקופיה וירטואלית. מאחר והפוליפים לרוב אינם גורמים לסמפטומים הם מאובחנים לרוב בבדיקות שגרתיות של המעי הגס.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מי צריך לעבור בדיקה שגרתית של מעי גס ?
עקרונית כל אדם מעל גיל 50 צריך לעבור בדיקת סקר כלשהי של המעי הגס וכדאי לפנות לרופא המשפחה לצורך זה. בנוסף במידה וישנו בן משפחה עם אבחנה של פוליפים או גידול במעי מומלץ לבצע בדיקה של המעי הגס.
כל פוליפ המאובחן צריך לעבור כריתה. ברוב המקרים הכריתה נעשית במהלך בדיקת הקולונוסקופיה. בדיקה זו סוקרת את המעי הגס בעזרת סיב אופטי המוכנס דרך פי הטבעת.
מתי צריך לנתח ?
כאשר מדובר בפוליפים גדולים או שטוחים שלא ניתן להסיר אותם ע"י קולונוסקופ נדרשת התערבות כירורגית. השיטה המועדפת היום לכריתת פוליפים בניתוח היא השיטה הלפרוסקופית. בשיטה זו אנו מבצעים את הניתוח ללא פתיחה משמעותית של הבטן. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית כאשר אזור המעי הגס המכיל את הפוליפ נכרת יחד עם הפוליפ. קצוות המעי הנכרת עוברים איחוי מחדש. ניתוח כזה דורש אשפוז של מספר ימים ובהמשך החלמה של כשבועיים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
435 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום דר',
עשיתי בדיקת קולונוסקופיה והיו 2 פוליפים אפורים וזעירים 2 ו- 3 מ"מ. בפתולוגיה:
TWO TUBULAR ADENOMA. BOTH OF THEM WITH LOW GRADE DYSPLASIA
מבקש לדעת החומרה והמשמעות. לציין שאני בן 58.
בתודה,
שמעון
שלום שמעון,
מדובר בממצאים שפירים לחלוטין. המשמעות היחידה היא שעליך להיות במעקב קולונוסקופי
כל מספר שנים.
בברכה,
דר אביטל ודר גרינברג.
שלום,
אחותי בת 53 עברה קולונסקופיה לאחר שעברה סיטי ואובחן תהליך תופס מקום במעי, בקולונסקופיה כרתו 2 פוליפים 4 ס"מ כ"א וגבעול, עדיין אין תוצאה של הביופסיה אבל יודעים כבר שהיא צריכה לעבור ניתוח. אחותי חולה במחלת פטס יגרץ, קראתי באינטרנט שאופייני במחלה זו שיחלו בסרטן שד, מעי ועוד ואכן לפני שנה וחצי התגלתה אצלה סרטן שד גרורתי. אם ידוע שבגיל מסוים חולה בפטס יגרץ עשוי לפתח סרטן – מדוע לא מפנים אותו לבדיקות תקופתיות למעקב באופן רוטיני?
ובנוגע אלי- האם יש צורך לבצע קולונוסקופיה? אני בת 57 ולפני כ-5 שנים עשיתי בדיקה שהייתה תקינה.
שלום רות,
במידה והאבחנה של פטס יגר היתה ידועה קודם לכן את צודקת והיא היתה צריכה להיות במעקב תקופתי בצורה רוטינית. לגבייך, כן, מומלץ לחזור על קולונוסקופיה.
אגב, אנו מבצעים ניתוחים לפרוסקופים לתהליכים במעי ונשמח לעמוד לרשותכם.
בברכה , דר אביטל
surgerygroup.co.il
בבדיקת קולונסקופיה נמצא אצלי גידול לא שפיר בקוטר 2.3 ס"מ ובגובה של 10 ס"מ מהרקטום. בדיקות ct וpet ct היו תקינות ולא נמצאו לשמחתי כל גרורות בשום חלק מגופי. בבדיקת אולטרה סאונד הוגדרתי כ t3 שלב 2. אני מתלבט בין ניתוח פתוח לבין הניתוח המתקדם בשיטת הלפרוסקופיה. אודה לעצתך.
דוד שלום,
כעיקרון הדבר החשוב ביותר הוא להגיע לכריתה אונקולוגית טובה הכוללת מקטע של המעי גס ( אזור הרקטום) והשומן מסביב המכיל קשריות למפה. כריתה כזו ניתן להשיג באופן עקרוני גם בגישה פתוחה וגם בגישה לפרוסקופית. בד"כ אני ממליץ ומבצע את רוב הניתוחים לגידולי מעי בגישה לפרוסקופית עם זאת אזור הרקטום אצל גברים קשה יותר לגישה לפרוסקופית בשל אגן צר (תלוי גם במבנה הפיסי של החולה) ולכן אני באופן אישי ממליץ על הגישה הניתוחית רק לאחר בדיקת החולה. לעיתים ניתן לבצע ניתוח "היברידי" שבו חלק מהניתוח (ניוד של מעי וניתוק כלי דם) מתבצע בגישה לפרוסקופית והכריתה עצמה נעשית דרך חתך קטן. היתרונות של הגישה הלפרוסקופית הם החלמה מעט מהירה יותר ופחות כואבת. אך שוב יש לראות זאת בהקשר של המנותח הספציפי במיוחד כאשר מדובר בגידול באזור הרקטום.
תוכל לראות ראיון קצר באתר שלנו בהקשר של גישה לפרוסקופית לגידולי מעי גס ורקטום בכתובת surgerygroup.co.il .
אנו מבצעים ניתוחים כאילו בשגרה ונשמח לעמוד לרשותך בעניין זה,
בברכה
ד"ר אביטל
ניתן לצור קשר בטלפון: 03-6411931.
שלום ,
אני בחורה בת 22.5 . מזה חודשיים אני שמה לב שבניגוב לאחר יציאת צואה אני רואה דם טרי על הנייר. פרוקטולוג שבדק אותי איבחן שני פוליפים ברקטום והורה לי לעבור קולונסקופייה . אני מודאגת . האם יש סיבה לדאגה? מה יכול להיות מקור הדימום?
שלום רות,
אין סיבה לדאגה. בכל אופן כדאי לממש את המלצת הפרוקטולוג אם כי סביר שהדימום הוא מקומי.
בברכה, דר אביטל
הוצאו שתי פוליפים מהמעי הגס אחד בקוטר 0.5 והשני 0.1 ממ שנהים הוצאו בימים אלה קיבלתי תשובה דרך רופא המטפל שלי מהביופסייה,והוא טוען שזה שפיר,אבל אתה חייב להיות במעקב,באוגוסט יש לי פגישה אם אותו רופא שעשה לי את הטיפול,השאלה שלי אם זה שפיר מדוע אני אמור להיות במעקב,אשמח לתשובה,מעט מודאג.תודה
שלום אלי,
אל תהיה מדאג. הפוליפים שפירים והסיבה למעקב היא שכאשר מוצאים פוליפים במעי יש סיכוי שתהיה שוב צמיחת פוליפים בעתיד. המעקב יבוצע ע"י קולונוסקופית חוזרות כל מספר שנים.
בברכה, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: פוליפים במעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים