פוליפים הם גידולים שפירים הצומחים מהשכבה הפנימית של המעי (שכבת הרירית אל תוך חלל המעי).
כאשר הם קטנים הם נראים כבליטות קטנות על פני רירית המעי וכאשר הם גדלים חלקם מפתחים מעין גבעול וחלקם יישארו צמודים לרירית המעי ללא גבעול.
פוליפים במעי הגס וברקטום אינם גורמים לסמפטומים ברוב המוחלט של המקרים. במקרים לא שכיחים הם יכולים לגרום לדימומים ולחסימות מעי. המשמעות העיקרית של פוליפים היא העובדה שהם יכולים להפוך במשך הזמן, בד"כ בתהליך של מספר שנים, לגידולים ממאירים ולכן חשוב להסירם בעודם קטנים. ישנם פוליפים שכבר מכילים תאים ממאירים (פוליפים ממאירים). הסיכוי לממאירות בפוליפים קשור לגודל הפוליפ ועולה כאשר גודלו של הפוליפ עולה על 1-2 ס"מ.
תמונה שצולמה בקולונוסקופיה המראה פוליפ קטן
פוליפים יכולים להופיע כפוליפ בודד במעי או מספר פוליפים ויש מחלות משפחתיות בהן יש התפתחות של מספר רב מאוד של פוליפים על פני רירית המעי הגס. השכיחות של הופעת פוליפים במעי הגס עולה מעל גיל 50. כמו כן הסיכון להתפתחות פוליפים תהא גבוהה באנשים שהיו להם בעבר פוליפים או שלמישהו מבני משפחתם היה פוליפ או גידול ממאיר של המעי הגס.
כיצד מאבחנים פוליפים ?
פוליפים מאובחנים לרוב בעזרת קולונוסקופיה. אמצעים נוספים הם צילום בריום של המעי הגס או קולנוסקופיה וירטואלית. מאחר והפוליפים לרוב אינם גורמים לסמפטומים הם מאובחנים לרוב בבדיקות שגרתיות של המעי הגס.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
מי צריך לעבור בדיקה שגרתית של מעי גס ?
עקרונית כל אדם מעל גיל 50 צריך לעבור בדיקת סקר כלשהי של המעי הגס וכדאי לפנות לרופא המשפחה לצורך זה. בנוסף במידה וישנו בן משפחה עם אבחנה של פוליפים או גידול במעי מומלץ לבצע בדיקה של המעי הגס.
כל פוליפ המאובחן צריך לעבור כריתה. ברוב המקרים הכריתה נעשית במהלך בדיקת הקולונוסקופיה. בדיקה זו סוקרת את המעי הגס בעזרת סיב אופטי המוכנס דרך פי הטבעת.
מתי צריך לנתח ?
כאשר מדובר בפוליפים גדולים או שטוחים שלא ניתן להסיר אותם ע"י קולונוסקופ נדרשת התערבות כירורגית. השיטה המועדפת היום לכריתת פוליפים בניתוח היא השיטה הלפרוסקופית. בשיטה זו אנו מבצעים את הניתוח ללא פתיחה משמעותית של הבטן. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית כאשר אזור המעי הגס המכיל את הפוליפ נכרת יחד עם הפוליפ. קצוות המעי הנכרת עוברים איחוי מחדש. ניתוח כזה דורש אשפוז של מספר ימים ובהמשך החלמה של כשבועיים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
435 שאלות גולשים בהמשך העמוד
אני בן 25 וסובל כבר למעלה משנתיים מעצירות קשה שהולכת ומחמירה,לפני כשנה עשיתי בדיקת קולונוסקופיה שהעלתה שאין שום ממצא בעייתי אך צויין שם הכנה בינונית, שאלתי היא האם קיימת אפשרות שישנה חסימה כל שהיא שלא אובחנה בקולונסקופיה אולי בגלל ההכנה הבינונית כפי שצויין
שלום אפרים ליבוביץ,
לא סביר - קרוב לוודאי במקרה שלך כי הבעיה היא פיזיולוגית ולא אנטומית. כלומר אין חסימה מכנית - אלא בזמן שהמעי עובד נוצרת איזו שהיא הפרעה להתקדמות הצואה במעי - שנובעת מפעילות לא תקינה של דופן המעי.
הבעיה מוכרת מאוד, וכדאי לבצע בדיקות אשר ינסו למצוא אותה כמו זמן מעבר במעי, ובדיקת התרוקנות - אז יהיה ניתן לגלות את הסיבה ולטפל בה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
בבדיקת קולונוסקופיה נתגלה פוליפ בגודל 2.2 ס"מ. הרופא ממליץ לניתוח לנסקופיה. נא הסבירו לי כמה זמן הניתוח? כמה ימי אישפוז? האם יש אצלכם רופאים לכך או אני עושה זאת דרך הפוליסה שלי? בברכה, שירה
שלום שירה,
אנחנו מתמחים בניתוחים לפרוסקופים של מעי גס. בד"כ מדובר במספר ימי אשפוז. תוכלי למצוא הסבר על הגישה הלפרוסקופית בניתוחי מעי גס באתר שלנו surgerygroup.co.il
אנו עובדים עם כל הביטוחים ומנתחים בבי"ח אסותא.
תוכלי ליצור קשר עם יעל המתאמת בפל 0526428338 לבירור פרטים וקביעת תור להערכה והחלטה על ניתוח לפרוסקופי.
בברכה, דר אביטל
שלום,
בבדיקת קולונוסקופיה של אימי בת ה83 נמצא:
המעי הגס נסרק עד לצקום . צקום נבדק. הכנת מעי סבירה. במעי רוחבי פוליפ ססילי, זעיר מ-2 ממ, שלא הורד עקב מיקומו הבעיתי. רירית המעי בעלת ברק, ביופסיות רנדומליות, ציור כלי דם והאוסטרציה תקינה. הדגימה diminuitivecolonoc polip שנכרת ונלקח לביופסיה.
עלי לציין כי בשיחה לפי מספר חודשים עם פרופ' פרייזר מביילינסון המטפל בה מזה כ-10 שנים, הוצא לה הפעם להחליט אם לעשות בדיקה זו , ובכל מקרה זו הפעם האחרונה ונראה כי כדאי לא להמשיך בקולונוסקופיות נוספות בהמשך. ( ברקע PTSD ,Anxietyו-DEPPRESSION )הבדיקה האחרונה היתה לפני כ4 שנים., לאחר בדיקות מספר לאורך השנים בשל מחלת האולסרטיב קוליטיס ממנה סובלת ולאחר שבעבר הוצאו פוליפים ולא נמצא ממצא ממאיר.
שתי שאלות: 1. מה משמעות הישארות הפוליפ שלא הוסר?
2. האם זהו נוהל רגיל להפסיק בדיקות קולונוסקופיה החל מגיל מסוים או על פי הרקע או שניהם?
תודה מראש
שלום אלי,
1. הפוליפ הוא קטן מאוד וחסר משמעות.
2. לגבי הפסקת ביצוע קולונוסקופיות זה תלוי בגיל החולה ובמצבו הכללי. אין כללים חד משמעיים בושא.
בברכה, דר אביטל
הופנתי לנסיון כריתה בבית חולים בתאריך 22 לחודש האם בכל זאת לחכות לכריתה בגלל הדימום בבוקר או לתשובות מהסיטי או לפנות לבית החולים
שלום יעקב,
במידה וזה דימום קל אין מה למהר. במידה וזה דימום משמעותי שחוזר על עצמו ממליץ להיבדק.
נשמח לעמוד לרשותכך במרפאתינו, דר אביטל
אבא שלי אובחן עם פוליפ ממאיר שנכרת בחלקו בהפנייה מהרופא רשום שלא ידוע על מעורבות של גבעול. זקוק לכריתה מלאה במסגרת בי"ח לאור גודלו של הפוליפ שהוא 4-5 ס"מ וגבעול עבה במרחק של 10 ס"מ מפי הטבעת.
בנוסף רשום : בפתולוגיה- VILLOUS TUMOR WITH HGD WITH FOCAS OF SUBMUSOCAL INVATION OF THE POLYP HEAD BY WELL TO MOD DIFFERENITIATED ADENOCARCINOMA- לא בוצע CT בטן עדיין.
מה זה אומר? ואם זה משהו מסוכן שזה פוליפ ממאיר? זה סרטני?
שלום יעקב,
זה אומר שיש תהליך ממאיר בשלב מוקדם ויש להשלים את הכריתה.
חשוב לבצע CT בטן לוודא שהכל בסדר.
האם הופנתם לניתוח או לנסיון כריתה בקולונוסקופיה ?
בברכה, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: פוליפים במעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים