סרטן המעי הגס שכיח מאוד במדינות העולם המערבי ובישראל והרבה פחות באזורים אחרים כגון מערב אפריקה. ההסבר לכך נעוץ ככל הנראה בתזונה של האוכלוסייה המערבית, הנשענת על מזונות דלים בסיבים ועשירים בשומנים.
התמונה מציגה את 4 השלבים של סרטן המעי כפי שמוסבר בטקסט
שכיחות סרטן המעי הגס עולה עם הגיל ועולה באופן משמעותי לאחר גיל 50. מכאן חשיבות לבדיקותסקר מעל גיל 50 הכוללות בדיקת דם סמוי בצואה או הדמיה ישירה של המעי הגס בעזרת קולונוסקופיה. חשוב לציין כי ככל שהגילוי נעשה בשלב מוקדם יותר, כך גדלים אחוזי הסיכוי להחלמה. כאשר מדובר בגידול שהוא טרום סרטני, דהיינו במצב של פוליפ או כאשר הוא עדיין קטן, אחוזי ההחלמה מתקרבים ל100%.
סימנים להתפתחות סרטן המעי יכולים לכלול חולשה, כאבי בטן, עצירות מתגברת או דם ביציאה.
אבחנה חד משמעית של גידול במעי הגס נעשית בקולונוסקופיה. לאחר האבחנה מבצעים בד"כ CT של הבטן על מנת להעריך את שלב הגידול.
בסרטן המעי הגס ניתן להבחין בחמישה שלבים עיקריים:
שלב טרום סרטני – כאשר ישנו ממצא של פוליפ ובביופסיה אין התמרה סרטנית.
שלב I - גידול המוגבל לאזור רירית או תת-רירית של דופן המעי.
שלב II - גידולהמוגבל לדופן החיצוני של המעי.
שלב III - כאשר ישנה מעורבות של בלוטות למפה סביב אזור הגידול.
שלב IV - גידול ששלח גרורות לאיברים אחרים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
כל טיפול למטרת ריפוי, במקרה של סרטן המעי הגס, מחייב ניתוח עם כריתת מקטע המעי הגס המעורב בגידול ובלוטות הלימפה מסביב.
עד לפני מספר שנים הדבר היה מחייב פתיחה פורמלית של חלל הבטן לצורך הכריתה. כיום אצל חלק נכבד של החולים ניתן לבצע את הניתוח בצורה לפרוסקופית המאפשרת החלמה מהירה יותר.
הניתוח הלפרוסקופי מתבצע בהרדמה כללית. לאחר סקירה מדוקדקת של חלל הבטן כורתים את הגידול ומאחים בחזרה את שני קצותיו של המעי. עם תום הכריתה מבצעים חתך מינימלי להוצאת הגידול מחלל הבטן.
היתרון שבשיטה הלפרוסקופית הוא תהליך החלמה מהיר יותר, פחות כאבים, פחות ימי אשפוז וכן יתרון אסתטי. כמו כן נמנעים חלק מסיבוכי פצע ניתוח השכיחים יותר בניתוחים הסטנדרטים.
בתחילת העידן הלפרוסקופי היה ויכוח האם השיטה הלפרוסקופית הינה בטוחה להסרת גידולים ממאירים. בעקבות הויכוח נעשו מחקרים ארוכי טווח שהכיחו כי שהשיטה הלפרוסקופית טובה לטיפול בסרטן המעי הגס.
האם מעבר ליתרונות שצוינו יש הבדלים נוספים בין שיטה זו לניתוח רגיל? הניתוח הלפרוסקופי הוא מעט יקר יותר בשל השימוש בציוד יעודי לשיטת ניתוח זה. כמו כן הניתוח במקרים מסוימים יכול להיות מעט ארוך יותר מניתוח רגיל. בנוסף מדובר בשיטה הדורשת מימנות מיוחדת מצד הרופא הנעזר בה.
האם ישנם אנשים שאינם מתאימים לשיטה הלפרוסקופית?
כריתה לפרוסקופית של גידול במעי הגס איננה מתאימה בהכרח לכל אחד. במצבי מחלה מתקדמים יותר כאשר הגידול גדול מאוד או חודר לאיבר סמוך יתכן שהשיטה לא תתאים ואז אנו מבצעים את הניתוח בצורה הרגילה. ישנם חולים סלקטיבים שבהם נשקול האם גישה לפרוסקופית תהא מועדפת, מדובר בעיקר בחולים עם ניתוחי בטן גדולים קודמים שהדבקויות בחלל הבטן אצלם יכולות להקשות על מהלך הניתוח, וכן חולים עם בעיות לבביות או ריאתיות קשות שניפוח חלל הבטן במהלך הניתוח עלול להכביד על התפקוד הלבבי והריאתי שלהם. עם זאת במקרים רבים ניתן להתחיל את הניתוח בצורה לפרוסקופית, ובמידה שנתקלים בבעיה – ניתן לעבור לצורה הפתוחה במהלך הניתוח.
האם ישנם סיבוכים אפשריים בניתוח זה?
הסיבוכים האפשריים בניתוח הלפרוסקופי אינם שונים מסיבוכים אפשריים בניתוחים פתוחים רגילים. סיבוכים, באופן כללי, הם דליפה ממקום חיבור המעי, זיהומים או דימומים.
לפני הניתוח מבצעים בד"כ הכנה של המעי עם שתית חומר משלשל. האשפוז נעשה ביום הניתוח או יום קודם. הניתוח אורך כשעתיים או יותר (תלוי באזור הגידול ובמשתנים הקשורים למנותח עצמו). משך אישפוז לאחר ניתוח לפרוסקופי של כריתת מעי גס נע בין שלושה ימים ועד שמונה ימים, שוב, תלוי בהיקף הניתוח, במנותח עצמו ובמהלך אחרי הניתוח.
ההחלמה לאחר האשפוז היא הדרגתית ואורכת מספר שבועות.
"ניתוחים בשיטה הלפרוסקופית"
כתבה מתוך עיתון "ביו + " מרץ-אפריל 2005
להגדלה לחץ על התמונה
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
606 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום,
אני מבקשת "לנצל" את הפורום הנ"ל לקבלת מידע לגבי מוסדות רפואיים כלשהם לצורך טיפול בגבר בן 65. לפני שנה עבר ניתוח כריתה במעי הגס בגלל חסימה שנוצרה מגידול סרטני. כיום הגידול חזר ,המעיים חסומות לגמרי ועפ"י חוו"ד הרופאים לא ניתן לעשות דבר .
יצויין כי קיבל טיפול כימותרפי במהלך השנה האחרונה אך ללא הועיל
כיום מאושפז בבי"ח ממשלתי ומקבל טיפול שמרני בלבד.
אנו מבקשים להעבירו למוסד אחר לצורך קבלת טיפול שמרני פלוס
האם תוכלו לעזור במתן פרטים ?
שלום רב,
אני מבין שהחולה מיצה את הטיפול הרפואי ואין טיפול אחר שניתן להציע לו. האפשרויות בשלב זה תלויות במצבו הכללי. ישנה מסגרת של הוספיס בבי"ח תל השומר וישנו גם סידור הנקרא הוספיס בית שבו החולה נמצא בבית ומקבל שירות רפואי במסגרת קופת החולים.
בהצלחה
דר אביטל
שלום, שמי סיגאל ואמא שלי חולה בסרטן המעי גס היא עברה כמה ניתוחים וטיפולי כימותרפיה ואחרי טיפול של שנה גילו גוש חדש ואמרו שזה סרטן האנקולוגית בביה"ח הפסיקה את הטיפולים ואמרה שהם לא עוזרים ואין יותר מה לעשות. השאלה שלי אם אין באמת מה לעשות יותר? ומה עושים מכאן יושבים בבית ומחכים שהיא תמות? שזה הדבר הכי נורא שקיים אשמח אם תוכל לעזור לי בכל דרך כי אני מרגישה חסרת אונים
שלום סיגאל כהן,
אני מבין ביותר את תחושותייך. עם זאת שמע שהטיפול הרפואי מוצה ואין טיפול נוסף אפשרי. נראה לי שבשלב הזה כדאי להתרכז באיכות החיים ושיפור התחושה של האמא.
בברכה,
דר אביטל
שלום,
אני בת 26. לפני כשנה וחצי התגלתה אצלי תת פעילות בבלוטת התריס, אולם רמת ה-טי4 תקינה ולכן הרופאים לא ממהרים לטפל בכך. בשנה האחרונה אני סובלת מעצירות לסירוגין (לא באופן עקבי, אך מידי פעם יש עצירות ממושכת, עם יציאות קשות מאוד). לאחרונה התחילו לי כאבים חזקים בעת מתן הצואה בגלל צואה קשה מאוד (מעולם לא סבלתי מתופעה זו), ואכן הרופאה שלי ראתה שיש לי פיסורה בפי הטבעת, כנראה בגלל הצואה הקשה. אני יחסתי את העצירות והמרקם הקשה של הצואה לבלוטת התריס המקרתעת שלי, שכן אחת התופעות השכיחות היא עצירות… אולם שמתי לב שהצואה שלי מאוד כהה לאחרונה. חשוב לציין שאני לא אוכלת בשר וגם לא נוטלת תוספי ברזל, כך שצבע הצואה לא נובע מהתזונה כנראה. הרופאה שלי שלחה אותי לבדיקות דם ולכל בדיקות הצואה האפשריות, כולל דם סמוי. בדיקות הדם יצאו תקינות יחסית (אנמיה קלה אך לא משהו חריג למצבי הרגיל, בלוטת התריס באותו המצב ללא החרפה, כולסטרול מעט גבוה שכנראה נובע מבלוטת התריס מפני שהתזונה שלי יחסית מאוד בריאה ונטולת כולסטרול), אך את בדיקת הצואה אני מבצעת רק בימים אלו. אתמול היה לי דם טרי על נייר הטואלט, ללא שום כאב.
בקיצור… אני מאוד מאוד מודאגת גם בגלל השינוי במרקם הצואה וגם בגלל הצבע שלה, שמדובר בסרטן המעי הגס. אני מאוד מאוד מודאגת.
אני מניחה שבקרוב יהיו לי תשובות לבדיקות, אך בינתיים אני ממש בסרטים… האם שילוב התופעות הנ"ל עלול להצביע על סרטן המעי הגס? אני ממש לא ישנה מרוב דאגה.
תודה…
שלום חן,
גידול של המעי הגס הוא די נדיר בגילך, בהעדר סיפור משפחתי ועוד.
אולם השילוב של עצירות, דימום בזמן יציאה, צואה קשה, ואנמיה קלה - מצריכים בירור של מערכת העיכול.
לכן למרות כי לא סביר כי מדובר בסרטן של המעי הגס - אינני חושב כי ישנה דרך לוותר על בדיקות הדמייה של מערכת העיכול גסטרוסקופיה וקולונסקופיה.
ישנם מצבים אחרים כמו דלקת, כיב, או בעיות אחרות לאורך המעי שאינן גידוליות שיכולות לתת תופעות דומות - וכדאי לבצע בירור מלא.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
Диваны и кресла. Диваны и кресла распродажа.
Диваны и кресла распродажа. Диваны и кресла по акции.
Интернет магазин ВашДиван77.ру в настоящее время предлагает Вам три варианта приобретения диванов и кресел на выгодных условиях:
Распродажа диванов и кресел
– это покупка по выгодно низким ценам моделей диванов и кресел, пользующихся высоким спросом и зарекомендовавших себя среди покупателей. Смотреть распродажу диванов и кресел.
Специальная цена
– это акция по распродаже диванов и кресел по сниженной цене (цена ниже первой категории) в тканях специальной категории. Ткани специальной категории – ткани переведенные из 3-й категории, имеющие ограниченный метраж. Диваны и кресла, участвующие в акции, имеют надпись SALE красного цвета. Смотреть диваны и кресла, участвующие в акции.
Распродажа диванов и кресел со склада
– это приобретение готовых диванов и кресел, находящихся на наших складских помещениях, упакованных и ожидающих своего покупателя по лучшим ценам на данные модели. Смотреть диваны и кресла со склада
hello Idiolioli,
unfortuneatly we do not read russion. i will appreciate if you can send again your question in english.
Thank you very much
Dr Avital
заказал в вашем чудо интернет магазинеWWW.KIRA-MEBEL.RU(лохотроне)-диван.Лика.Лера-непомню .т.к в бумажках расписался заморочился-и забыл от доставщиков получить гарантию.НУ думаю хер с ней.Диван даже толком не осмотрел!!блять-ну когда утром начал осматривать -РЕАЛЬНО АХУЕЛ!!!!!!Думал-аналог амстердама-НО НЕТ ХУЕШКИ!аналог АРА.чурбанского кооператива где-то в подвале.Позвал соседа-он работал обивщиком в Нике.И сказал мне что я лох-педальный.Что меня -развели как пацана…Ну-короче.расказываю…Чяго мне рассказал сосед.ПОдлокотники-половину картона .половина фанеры.-всё трясётся хлюпаетКРИВОЕ-всё до ужаса..ПО ГОЛОЙ ФАНЕРЕ-натянут дермантин(РЕБЯТА НУ ВЫ РЕАЛЬНО АХУЕЛИ!!!!!ПИДАРЫ!!любой обивщик-скажет что это косяк.вы чего беспредельничаете!Трудно-кусок-паралона или синдепона-проложить???АААА??или жаба задушила максимум 70-100 потратить -лишние??ДОЛБОЁБЫ!!Это что за крепления-спинок???что за штыри!!!!ЗНАЧИТ-идём дальше!Сидушка или короче на чём сидят!!!Открыв молнюю прорезав поролон-снова припух!!Это-бружинный блок бонель??это пружины ГаВНЕЛЬ!!!??Сосед ржёт сука-!!!с очумевшими глазами-как у лошади..ДАльше проложены какие-то куски тряпок.паралона между пружин!а с верху-положили поралон 20 -СУКИ!!!вы откуда вылезли неучи.СОСЕД даёт вам урок..Слушайте-на сидунку класть надо как минимум 30.фанера.подлокотники-обтягиваются ппу-0.5-или 10 !ХОТЯБЫ!начал звонить в магазин-а там какае-то овца не рыбы ни мяса.МЫчит как корова-недоенная.Молл-типа-всё нормально.!!идите-в суд.или заказывайте экспертизу-типа денег вам Х,,,,,Й…идите лесом.Короче пацаны.девчата.дамы и господа-не берите в интернет магазине WWW.KIRA-MEBEL.RU..А зти ЧУРБАНЫ ответят следущим летом .Заскачу-к ним по дорожке.ЗАСУНУ_В ОЧКО ихний чудо диванчик.И всем чудо -сборщикам пальцы поодбиваю молоточком.Руки им не нужны!реально не нужны!!!И тебе лично-хозяин чержопых.ТЫ лично ответишь!!СУКА_ОБЕЗЬЯНОПОДОБНАЯ!ЖДИ в гости
hello pokuupatel,
unfortunatly we o not read russian. please try o contact us in english
thank you very much
Dr Avital
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: גידולי המעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים