סרטן המעי הגס שכיח מאוד במדינות העולם המערבי ובישראל והרבה פחות באזורים אחרים כגון מערב אפריקה. ההסבר לכך נעוץ ככל הנראה בתזונה של האוכלוסייה המערבית, הנשענת על מזונות דלים בסיבים ועשירים בשומנים.
התמונה מציגה את 4 השלבים של סרטן המעי כפי שמוסבר בטקסט
שכיחות סרטן המעי הגס עולה עם הגיל ועולה באופן משמעותי לאחר גיל 50. מכאן חשיבות לבדיקותסקר מעל גיל 50 הכוללות בדיקת דם סמוי בצואה או הדמיה ישירה של המעי הגס בעזרת קולונוסקופיה. חשוב לציין כי ככל שהגילוי נעשה בשלב מוקדם יותר, כך גדלים אחוזי הסיכוי להחלמה. כאשר מדובר בגידול שהוא טרום סרטני, דהיינו במצב של פוליפ או כאשר הוא עדיין קטן, אחוזי ההחלמה מתקרבים ל100%.
סימנים להתפתחות סרטן המעי יכולים לכלול חולשה, כאבי בטן, עצירות מתגברת או דם ביציאה.
אבחנה חד משמעית של גידול במעי הגס נעשית בקולונוסקופיה. לאחר האבחנה מבצעים בד"כ CT של הבטן על מנת להעריך את שלב הגידול.
בסרטן המעי הגס ניתן להבחין בחמישה שלבים עיקריים:
שלב טרום סרטני – כאשר ישנו ממצא של פוליפ ובביופסיה אין התמרה סרטנית.
שלב I - גידול המוגבל לאזור רירית או תת-רירית של דופן המעי.
שלב II - גידולהמוגבל לדופן החיצוני של המעי.
שלב III - כאשר ישנה מעורבות של בלוטות למפה סביב אזור הגידול.
שלב IV - גידול ששלח גרורות לאיברים אחרים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
כל טיפול למטרת ריפוי, במקרה של סרטן המעי הגס, מחייב ניתוח עם כריתת מקטע המעי הגס המעורב בגידול ובלוטות הלימפה מסביב.
עד לפני מספר שנים הדבר היה מחייב פתיחה פורמלית של חלל הבטן לצורך הכריתה. כיום אצל חלק נכבד של החולים ניתן לבצע את הניתוח בצורה לפרוסקופית המאפשרת החלמה מהירה יותר.
הניתוח הלפרוסקופי מתבצע בהרדמה כללית. לאחר סקירה מדוקדקת של חלל הבטן כורתים את הגידול ומאחים בחזרה את שני קצותיו של המעי. עם תום הכריתה מבצעים חתך מינימלי להוצאת הגידול מחלל הבטן.
היתרון שבשיטה הלפרוסקופית הוא תהליך החלמה מהיר יותר, פחות כאבים, פחות ימי אשפוז וכן יתרון אסתטי. כמו כן נמנעים חלק מסיבוכי פצע ניתוח השכיחים יותר בניתוחים הסטנדרטים.
בתחילת העידן הלפרוסקופי היה ויכוח האם השיטה הלפרוסקופית הינה בטוחה להסרת גידולים ממאירים. בעקבות הויכוח נעשו מחקרים ארוכי טווח שהכיחו כי שהשיטה הלפרוסקופית טובה לטיפול בסרטן המעי הגס.
האם מעבר ליתרונות שצוינו יש הבדלים נוספים בין שיטה זו לניתוח רגיל? הניתוח הלפרוסקופי הוא מעט יקר יותר בשל השימוש בציוד יעודי לשיטת ניתוח זה. כמו כן הניתוח במקרים מסוימים יכול להיות מעט ארוך יותר מניתוח רגיל. בנוסף מדובר בשיטה הדורשת מימנות מיוחדת מצד הרופא הנעזר בה.
האם ישנם אנשים שאינם מתאימים לשיטה הלפרוסקופית?
כריתה לפרוסקופית של גידול במעי הגס איננה מתאימה בהכרח לכל אחד. במצבי מחלה מתקדמים יותר כאשר הגידול גדול מאוד או חודר לאיבר סמוך יתכן שהשיטה לא תתאים ואז אנו מבצעים את הניתוח בצורה הרגילה. ישנם חולים סלקטיבים שבהם נשקול האם גישה לפרוסקופית תהא מועדפת, מדובר בעיקר בחולים עם ניתוחי בטן גדולים קודמים שהדבקויות בחלל הבטן אצלם יכולות להקשות על מהלך הניתוח, וכן חולים עם בעיות לבביות או ריאתיות קשות שניפוח חלל הבטן במהלך הניתוח עלול להכביד על התפקוד הלבבי והריאתי שלהם. עם זאת במקרים רבים ניתן להתחיל את הניתוח בצורה לפרוסקופית, ובמידה שנתקלים בבעיה – ניתן לעבור לצורה הפתוחה במהלך הניתוח.
האם ישנם סיבוכים אפשריים בניתוח זה?
הסיבוכים האפשריים בניתוח הלפרוסקופי אינם שונים מסיבוכים אפשריים בניתוחים פתוחים רגילים. סיבוכים, באופן כללי, הם דליפה ממקום חיבור המעי, זיהומים או דימומים.
לפני הניתוח מבצעים בד"כ הכנה של המעי עם שתית חומר משלשל. האשפוז נעשה ביום הניתוח או יום קודם. הניתוח אורך כשעתיים או יותר (תלוי באזור הגידול ובמשתנים הקשורים למנותח עצמו). משך אישפוז לאחר ניתוח לפרוסקופי של כריתת מעי גס נע בין שלושה ימים ועד שמונה ימים, שוב, תלוי בהיקף הניתוח, במנותח עצמו ובמהלך אחרי הניתוח.
ההחלמה לאחר האשפוז היא הדרגתית ואורכת מספר שבועות.
"ניתוחים בשיטה הלפרוסקופית"
כתבה מתוך עיתון "ביו + " מרץ-אפריל 2005
להגדלה לחץ על התמונה
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
606 שאלות גולשים בהמשך העמוד
לאבא שלי נתגלה גידול במעי הגס
בחלק התחתון הקרוב לרקטום רוצים לבצע
ניתוח להסרת הגידול אבי הינו חלש וקשיש
רציתי לדעת מהם ההשלכות של הניתוח והאם יש
סיבוי שהגוף שלו יצליח לעמוד בתהליך
תודה
שלום גבריאל,
קשה להעריך את הסיכויים מבלי לדעת את מצבו הרפואי של אביך. הגיל לכשעצמו אינו קריטריון למניעה של ניתוח.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
לדודי יש סרטן במעי הגס , עבר ניתוח להסרת הגידול וכעט נמצא בטיפולים כימותרפים
ברצוני לדעת אילו פעולות עשויות לעזור בנוסף כגון פעילות ספורטיבית איזו פעילות ספוטיבית
האם זה רצוי בכלל? וכל דבר שיכול לסייע.
שלום אהוד,
אין המלצות ספציפיות. כיכלל אין מניעה לכל פעילות כולל פעילות ספורטיבית בתנאי שהוא מסוגל לכך פיסית. כדאי בכל מקרה להתייעץ עם הרופא המטפל לפני התחלת סוג פעילות חדש.
בברכה
דר אביטל ודר גרינברג.
יש לי שאלה
דוד שלי בגיל 50 היו לו יציאות עם דם במשך שבוע וחצי , 7 יציאות עם דם וגם יומיים שלושה היו לו עצירות ,וגם יש לו חולשה שמתמשכת לבערך תקופה של שנה העבודה שלו כוללת מתחים נפשיים קשים ,ולפני חצי שנה הוא עשה בדיקות דם רגילות והכל חזר חיובי ,בסדר ,2 דברים רציתי לדעת , ,1האם הסיבה לזה חייבת להיות גידול במעי הגס ? או יכול להיות משהו אחר ?2,האם בגלל שהיו לו יציאות עם דם כמה פעמים זה מראה שהמחלה היא לא במצב התחלתי? , האם זה דבר מסוכן ואבוד שזה אוכל את הבן אדם ,ואין דרך לרפא את זה ?או שאנשים שחלו בזה יצאו מזה אחרי סדרת טיפולים ,מה הסיכוי להבריא ולצאת מזה ?
אודה לכם מאוד מחכה לתשובה
שלום ציפי,
לדעתי עניתי כבר על השאלה אבל בקיצור - הוא חייב לבצע קולונוסקופיה על מנת לשלול בעיה במעי הגס. לא ניתן לענות על שאר השאלות עד לביצוע הקולונוסקופיה. עם זאת הסיבות לסמפטומים שתיארת יכולות להיות סיבות אחרות.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
אימי בת 82,לא ניידת,בקושי מדדה (עם עזרה ותמיכה)לשירותים-סובלת מבריחת שתן אבל התגלה גידול גדול בצד ימין של הבטן-סובלת משלשולים-בכתב השחרור מהאישפוז ובדיקת הקולונסקופיה בגלל השילשולים-נרשם שבגלל חוסר ניידותה-ומצבה הבריאותי לא ניתן לנתחה-
מאז שיחרורה היא משלשלת וחשה חולשה רבה-מה הפתרון האפשרי,אלה דרכים נוספות קימות
לטיפול בצמצום/חיסול הסרטן-ואלה תרופות(קונבציונליות וטבעיות)ניתן לתת כדי לבטל את השילשולים וחיזוק המערכת החיסונית.
שלום ריקי,
אין לצערי תרופות קסם לטיפול בסרטן. במידה ואימך איננה יכולה לעבור ניתוח בשל הרקע הבריאותי שלה היא כנראה גם לא תעמוד בטיפול כימי. עיקר הטיפול צריך להיות תומך - התאמת דיאטה - יתכן פחות פירות וירקות, נוגדי כאבים לפי הצורך וכיו"ב.
נשמח לעמוד לרשותכם , דר אביטל ודר גרינברג.
שלום נילי יונה,
בהחלט לא. אולם זה בהחלט מחייב ביצוע קולונוסקופיה על מנת לשלול בעיה במעי הגס.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: גידולי המעי הגס
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים