מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?
גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.
כיצד מאבחנים את הגרד?
על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.
מהם המצבים הגורמים לגרד?
- הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
- מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
- פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
- מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
שיטות הטיפול בגרד
המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.
- שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.
טיפולים בגרד בלתי נשלט
- משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
- הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
- הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
493 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום ,
לאחרונה הופיעו כאבים בפי הטבעת ודימום מועט בעת יציאה .
כמו כן יש לי שני בלוטות קטנות בשני צידי איבר המין על העצם שכואבות שאני נוגע בהם .
מה זה אומר שיש לי ? ומה ניתן לעשות ?
תודה ,
טל
שלום טל,
הסיבות לכך יכולות להיות רבות.
יתכן כי מדובר בטחורים, דלקת בפי הטבעת, מחלה ויראלית, ועוד.
עליך לפנות לכירורג על מנת להבדק ולראות מהי הבעיה בדיוק ולפי זה להחתיל בטיפול.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
רציתי לשאול מה הסיבה שבכל פעם שמופיעים הגרודים בפי הטבעת,
מתקבלת אצלי נפיחות גדולה,והאזור נהיה אדום..
האם אפשר להפסיק את הנפיחות או את הגרודים ?
שלום לינוי :,
מאוד קשה לדעת לפי התיאור שלך מה גורם למה - הגרוד לנפיחות או הנפיחות לגירודים.
אם הנפיחות מקורה למשל בטחורים מפרישים והם הגורמים לגרד - הטיפול הוא בטחורים.
אם הגרוד מקורו בפטריה או בדלקת - שהיא הגורם גם לנפיחות - הטיפול בפטרת.
לכן - כדאי היה לראות אותך בתקופה של נפיחות וגרוד - לראות מה הגורם העיקרי ולטפל ישירות בו.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
האם ניתן להשתמש ב ורמוקס נגד תולעים בתקופת הריון. אני מעונינת להכנס להריון, בסוף המחזור לקחתי כדור ורמוקס האם תהא השפעה שלילית במידה ואקלט להריון החודש
שלום אירי,
עליך להתייעץ עם רופא נשים, או רופא משפחה בנוגע לוורמוקס בהריון
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
יש לי נכדה בת 3 מתגרדת בזמן האחרון גם בפי הטבעת וגם בפות.ניתנו כדורים לחיסול תולעים,החלפנו אבקת כביסה. יש לציין שהיא מושכת באף ומגרדת עיניים לפעמים.קיימת השערה לתופעה? כל מה שרשום באתר מתאים למבוגרים.עלי לציין שבימים אלו היא עוברת תישאול לגבי צליאק
בתודה מראש סבתא דואגת
שלום רחל,
אנו כירורגים המטפלים במבוגרים מעל גיל 16
ההתמחות לטיפול בילדים היא התמחות אחרת.
אנא הפני את שאלתך לרופא המתמחה בכירורגית ילדים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלתי הנוספת
האם ניתן לפתור הבעיה
בשיטת הלייזר
אם לא עולים על הבעיה
תודה על התשובה
ושנה טובה
כי יש לי בעיה רפואית
עברתי 4 מעקפים
והזרקת חומרים מפחידה אותי
התודה צבי
שלום צבי,
ליזר הוא מקור אנרגיה - הוא אינו גורם לשיפור במצבים של גרד
הוא רק יכול לעשות כוויות ולגרות את העור יותר.
אינני מכיר שימושים של לייזר בגירוד פי הטבעת.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים