פיסטולה פריאנלית

טיפול בפיסטולות פרינאליות מסובכות כולל טיפול בדבקים ביולוגים, מתליים ושימוש בקולגן.

פיסטולה פרי-אנאלית הינה חיבור פתולוגי בין התעלה האנאלית לבין העור. במרבית המקרים התהליך הראשוני המביא להיווצרותה של הפיסטולה, הוא סתימה של בלוטה אנאלית. בעקבות חסימת המוצא מצטברת ההפרשה בבלוטה ומזדהמת.
התהליך החריף מתאפיין בהופעה של מורסה (אבסס) בפי הטבעת. בחלק מהמקרים ישנה הפרשה ממושכת שאינה מפסיקה ונוצר נציב המחבר בין פנים פי-הטבעת לעור.

דוגמא ציורית לפיסטולה מובאת בתרשים הבא.

fis.jpg

הופעתה של פיסטולה גורמת סבל ומטרד לחולה. הפרשה ממושכת, לחות ולכלוך של הבגדים התחתונים, גרד וגירוי של העור במקום, זיהום חוזר במקום, דימום מפתח הפיסטולה ועוד. דווחו גם מקרים של התפתחות גידולים בפיסטולות כרוניות הפעילות זמן רב.

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 363 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

הטיפול המקובל בפיסטולה הוא טיפול ניתוחי. הניתוח המועדף נקבע על פי היחס שבין נתיב הפיסטולה לשרירי הסוגר. כאשר המטרה העיקרית העומדת בפני הכירורג בבואו לנתח חולה עם פיסטולה, היא שמירה על שלמות ותפקוד תקין של סוגרי פי-הטבעת. פגיעה בסוגרים במהלך הניתוח יכולה להוביל להפרעה על שליטה ולבריחת צואה וגזים.

שיטה טיפולית חדשה לתיקון פיסטולות באיזור פי-הטבעת באמצעות הזרקת דבק פיברין מתוצרת ישראל, בשנים האחרונות פותח דבק ביולוגי המבוסס על מרכיבים בתהליך קרישת הדם. זהו ה- Fibrin glue, המופק מפלסמה, עובר תהליכי עיקור קפדניים, והוכח כי השימוש בו בטוח וללא תופעות לוואי.

הטיפול החדש מתבצע תחת הרדמה כללית או איזורית, במהלכו מזוהה נתיב הפיסטולה. בשלב הראשון, מתבצע ניקוי יסודי של נתיב הפיסטולה משאריות רקמה או הפרשות. לאחר מכן נאטמת הפיסטולה באמצעות דבק ביולוגי, ומוזרקים כ- 2 עד 4 סמ"ק דבק פיברין או פקק קולגן.
חומרים אלה משמשים לתמיכה במהלכי הריפוי הטבעיים של הגוף ומעודדים תנועה של תאים והאצת תהליכי הריפוי.
בשום שלב במהלך הפעולה לא מתבצע חיתוך או נגרם נזק לשרירי הסוגר.
לאחר הזרקת הדבק נוצר קריש יציב האוטם זמנית את נתיב הפיסטולה. הקריש מהווה מצע לשגשוג רקמת החיבור, והוא מפורק על ידי הגוף לאחר כ- 10 ימים, ובמקומו נוצרת רקמת חיבור הסוגרת את מחילת הפיסטולה באורח קבוע. השימוש שנעשה עד כה בדבק הפיברין כלל ניתוחי כבד, ניתוחים אורטופדים וניתוחי לב.

משך הפעולה הכולל הינו כחצי שעה ולאחר השגחה קצרה משוחרר החולה לביתו.

סגירת מחילות הפיסטולה באמצעות דבק ביולוגי אינה כרוכה בסכנה לפגיעה בשליטה על סוגר פי הטבעת, ובסיבוכי כריתת מחילות הפיסטולה.

היתרונות בטיפול זה הן רבים וכוללים:

  • משך טיפול קצר ובטוח
  • ללא אובדן דם או גרימת נזק לשריר הסוגר
  • משך ההחלמה קצר מאד והחולים חוזרים לפעילות מלאה בתוך מספר ימים.
  • שיעור ההצלחה בהדבקה עם דבק פיברין עומד על כ-78% להדבקה אחת ובשימוש בפקק קולגן מדווחת הצלחה של כ-90%. במידה שהפעולה לא צלחה, ניתן תמיד לחזור עליה, או לבצע ניתוח מסורתי.

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 363 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

363 שאלות גולשים בהמשך העמוד

דצמבר 2 יום שבת , 2017 1:12 am

כאבים חזקים באזור הרקטום

שלום רב,
לפני כשנתיים עברתי ניתוח של פיסטולה אנאלית בשיטת החוט סיטון.
עד השבוע האחרון הכל היה בסדר, כרגע אני סובל מאי נוחות בזמן הליכה, ישיבה, ואפילו כאבים בזמן שיעול.
לאחר בדיקה עצמית הבחנתי שיש לי מין סוג של בליטה סמוך לרקטום למעלה.
אני מציין שמלבד הנפיחות האי נוחות שמחזיר מיום ליום אין שום דבר אחר (בנתיים) כגון… דימום, הפרשות כמו שהיה בעבר לפני הניתוח.
אני עושה הרבה מקלחות ושומר על נקיון הרקטום לאחר כול ישיבה בשירותים אני מבצע שטיפה יסודית.
התחלתי לשתות את השמן פראפין על מנת שיהיה לי יותר נעים ביציאות.
מה אני יכול לעשות כדי להימנע מניתוח חוזר?
והאם יש טיפול ביתי שיכול למנוע את התדרדרות המצב?
אשמח לתשובות בנושא ומודה לכם מראש.

ספטמבר 1 יום שישי , 2017 7:02 pm

צריבה בפי הטבעת

יש לי צריבה בפי הטבעת מעל לשנה לאחרונה החמיר שום משחה לא עוזרת לעור המגורה מה ניתן לעשות רופטיי עור לא עוזרים הפרוקטולוג גם לו אין פתרון
הצריבה בעיקר בעמידה ובהליכה בשכיבה ובישיבה לא
סובלת מבעיות עיכול דיספפסיה צרבות מלאות רפלוקס

יולי 8 יום שבת , 2017 6:53 pm

ניתוח סיטון

בעלי עבר מס׳ניתוחים של אבצס ולאחר מיכן ניתוח סיטון נאמר לנו שהסיטון ימנע את האבסס הבא בינתיים יש פיסטולה ואי נוחות רציתי לישאול מתי רואים את הסוף של הסיוט שלא ניגמר בעלי חסר אונים אני מודע לכם על תשבותכם בתיקוה שניראה את הסוף מדובר בגבר בישנות 48 לחיו..

יולי 8 יום שבת , 2017 6:27 pm

אבסס לאחר ניתוח סיטון

בעלי עבר שני נתוחי אבסס ולאחר מיכןניתוח סיטון שהבנתי מהרופאים שזה ימנע את האבסס הבא כרגע הוא שוב סובל מכאבים וחום יתכן? שיש לא אבסס ביזמן שהחוט סיטון עדין בגופו

יולי 1 יום שבת , 2017 9:32 pm

איך אפשר לבדוק אם אני סובל מציטה בין שני העכוזים

אני קשה לי לשבת ובין שתיי העכוזים יוצא לי נוזל שקוף אם ריח דם מחזור איך אני יכול לבדוק מה הבעיה ולמי אני צריך לפנות בתודה מראש אבי

שאלות נוספות בנושא: פיסטולה פריאנלית

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה