פיסטולה פריאנלית

טיפול בפיסטולות פרינאליות מסובכות כולל טיפול בדבקים ביולוגים, מתליים ושימוש בקולגן.

פיסטולה פרי-אנאלית הינה חיבור פתולוגי בין התעלה האנאלית לבין העור. במרבית המקרים התהליך הראשוני המביא להיווצרותה של הפיסטולה, הוא סתימה של בלוטה אנאלית. בעקבות חסימת המוצא מצטברת ההפרשה בבלוטה ומזדהמת.
התהליך החריף מתאפיין בהופעה של מורסה (אבסס) בפי הטבעת. בחלק מהמקרים ישנה הפרשה ממושכת שאינה מפסיקה ונוצר נציב המחבר בין פנים פי-הטבעת לעור.

דוגמא ציורית לפיסטולה מובאת בתרשים הבא.

fis.jpg

הופעתה של פיסטולה גורמת סבל ומטרד לחולה. הפרשה ממושכת, לחות ולכלוך של הבגדים התחתונים, גרד וגירוי של העור במקום, זיהום חוזר במקום, דימום מפתח הפיסטולה ועוד. דווחו גם מקרים של התפתחות גידולים בפיסטולות כרוניות הפעילות זמן רב.

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 342 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

הטיפול המקובל בפיסטולה הוא טיפול ניתוחי. הניתוח המועדף נקבע על פי היחס שבין נתיב הפיסטולה לשרירי הסוגר. כאשר המטרה העיקרית העומדת בפני הכירורג בבואו לנתח חולה עם פיסטולה, היא שמירה על שלמות ותפקוד תקין של סוגרי פי-הטבעת. פגיעה בסוגרים במהלך הניתוח יכולה להוביל להפרעה על שליטה ולבריחת צואה וגזים.

שיטה טיפולית חדשה לתיקון פיסטולות באיזור פי-הטבעת באמצעות הזרקת דבק פיברין מתוצרת ישראל, בשנים האחרונות פותח דבק ביולוגי המבוסס על מרכיבים בתהליך קרישת הדם. זהו ה- Fibrin glue, המופק מפלסמה, עובר תהליכי עיקור קפדניים, והוכח כי השימוש בו בטוח וללא תופעות לוואי.

הטיפול החדש מתבצע תחת הרדמה כללית או איזורית, במהלכו מזוהה נתיב הפיסטולה. בשלב הראשון, מתבצע ניקוי יסודי של נתיב הפיסטולה משאריות רקמה או הפרשות. לאחר מכן נאטמת הפיסטולה באמצעות דבק ביולוגי, ומוזרקים כ- 2 עד 4 סמ"ק דבק פיברין או פקק קולגן.
חומרים אלה משמשים לתמיכה במהלכי הריפוי הטבעיים של הגוף ומעודדים תנועה של תאים והאצת תהליכי הריפוי.
בשום שלב במהלך הפעולה לא מתבצע חיתוך או נגרם נזק לשרירי הסוגר.
לאחר הזרקת הדבק נוצר קריש יציב האוטם זמנית את נתיב הפיסטולה. הקריש מהווה מצע לשגשוג רקמת החיבור, והוא מפורק על ידי הגוף לאחר כ- 10 ימים, ובמקומו נוצרת רקמת חיבור הסוגרת את מחילת הפיסטולה באורח קבוע. השימוש שנעשה עד כה בדבק הפיברין כלל ניתוחי כבד, ניתוחים אורטופדים וניתוחי לב.

משך הפעולה הכולל הינו כחצי שעה ולאחר השגחה קצרה משוחרר החולה לביתו.

סגירת מחילות הפיסטולה באמצעות דבק ביולוגי אינה כרוכה בסכנה לפגיעה בשליטה על סוגר פי הטבעת, ובסיבוכי כריתת מחילות הפיסטולה.

היתרונות בטיפול זה הן רבים וכוללים:

  • משך טיפול קצר ובטוח
  • ללא אובדן דם או גרימת נזק לשריר הסוגר
  • משך ההחלמה קצר מאד והחולים חוזרים לפעילות מלאה בתוך מספר ימים.
  • שיעור ההצלחה בהדבקה עם דבק פיברין עומד על כ-78% להדבקה אחת ובשימוש בפקק קולגן מדווחת הצלחה של כ-90%. במידה שהפעולה לא צלחה, ניתן תמיד לחזור עליה, או לבצע ניתוח מסורתי.

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 342 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

342 שאלות גולשים בהמשך העמוד

אפריל 1 יום שישי , 2016 9:38 am

ניתוח פיסטולה בחוט סיטון

שלום,
לפני כחצי שנה עברתי ניתוח לניקוז האביב וחתכו אותי ב2 נקודות.
הכאבים חזרו מדי פעם והיה דימום בצלקת, הרופא אמר כי התפתחה לי פיסטולה ויש לנתחה. בגלל שהאזור בעייתי וזו פיסטולה קדמית אז צריך לבצע את הניתוח ב2 שלבים, בראשון מחדירים את החוט והשני זה ניתוח פתיחת התעלה. רציתי לבקש מידע אודות הניתוח וכן כיצד יודעים שצריך לנתח בשנית? החוט אמור לצאת או משהו? הרופא אמר שזה יכול לקחת עד 3 חודשים ורציתי לדעת איך ניתן לדעת מתי.
בנוסף, האם הניתוח יכול להבטיח שזה לא יחזור?
ושאלה אחרונה, לגבי משך החוט בגוף, אני אמורה להרגיש אותו? כאבים? אמורה להיות מוגלה בפרק זמן זה?
תודה

מרץ 23 יום רביעי , 2016 11:01 pm

פיסטולה

אני מצטער פשוט לא הסברתי טוב .
עברתי ניתוח פתיחת פיסטולה(עקב אבסס לפני 3 חודשים וחצי) לפני חודש וחצי נותחתי( נוצר שמה מין בור וחוט סטון) אחריי שבוע הסטון נפל .
הייתי אצל פרוקטולוג שאמר שזה בסדר. לא היו לי הפרשות בכלל .
אחריי חודש וחצי ונותר מהבור הזה צלקת עם חלקים ורודים אבל ניכר שהיא יותר מצטלקת עם הזמן עד שייהיה רק צלקת.
הייתי היום אצל הפרוקטלוג הוא אמר שיפה שזה צלקת אומנם יש נשאר שמה פתח פיסטולה קטן כנראה קדמי שמאלי (שעה 7).וגם אין היום הפרשות .יש ריר כזה אבל זה לא כמו בפעם הראשונה שהיה ממש מלכלך . גם לא כואב .
הוא ראה שיש צלקת אומנם יש פתח פיסטולה ונתן לי הפנייה לבדיקת AUS שזה אולטרסאונד שכזה.
רצוני באמת לדעת מזה הבדיקה הזאת? כואבת ? אצטרך עוד ניתוח (איזה ?)
האם אפשר ללכת לים אם יש שמה צלקת עם פתח פיסטולה קטן מעל פי הטבעת או עדיף שלא..
ולגביי עבודה מה עדיף לנוח או אפשר לעבוד .?
איזה טיפול ביתי אפשר ע"מ לעזור לעצמי כמה שיותר ? (ישיבת אמבטיה?)

מרץ 23 יום רביעי , 2016 10:45 pm

פתח פיסטולה ליד פי טבעת

שלום קוראים לי סער,
עברתי ניתוח פיסטולה – פשוט היה שמה בור ושמו שם חוט סטון לשמור את זה פתוח .
היום הייתי בבדיקה וכנראה שהפיסטולה לא נסגרה .. אומנם אין הפרשות – סימן טוב ?
רציתי לשאול מזה בדיקת AUS ? אם אפשר להסביר לי .
הוא כתב "כדיי לראות את מהלך הפיסטולה ."
ובנוסף האם אפשר לעבוד בזמן פיסטולה ? או עדיף לנוח ..
ואם יש לי שמה פתח פיסטולה אפשר ללכת לים ??

פברואר 25 יום חמישי , 2016 2:51 pm

פיסטולה אנאלית לאחר ניקוז אבצס

שלום רב ,
אני חייל בן 20 לאחר ניקוז אבצס וניתוח השנה בהפרש של חודשיים ,
לאחר הניתוח התברר שהתפחתה אצלי פיסטולה אנאלית והתגלתה שערה הפוכה בעצם הזנב ללא כאב או דלקת .
כיום אני נמצא בבירור של גסטרואנטרולוגי לפני קולונוסקופיה ובדיקת אולטראסאונד על מנת לבחון את הפיסטולה .

השאלה שלי היא בנוגע למקום טיפול שלי כיום שזה במחלקה הפרוקטולוגית בתל השומר ? כיצד הרופאים שם , ישנה המלצה לרופא ספיציפי ?
ומה השלב הבא לאחר שלילת קרוהן כלומר הניתוח וזמן החלמה ?

נובמבר 30 יום שני , 2015 10:11 pm

פסטולה ארורה בפתח המין

ברקע כריתה טוטאלית של מעי גס. כעת פסוטולה עם תוכן צואתי לתוך פתח הנרתיק. סיוט …כאבים..כוויות! יש מוצא?

שאלות נוספות בנושא: פיסטולה פריאנלית

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה