פיסטולה פריאנלית

טיפול בפיסטולות פרינאליות מסובכות כולל טיפול בדבקים ביולוגים, מתליים ושימוש בקולגן.

פיסטולה פרי-אנאלית הינה חיבור פתולוגי בין התעלה האנאלית לבין העור. במרבית המקרים התהליך הראשוני המביא להיווצרותה של הפיסטולה, הוא סתימה של בלוטה אנאלית. בעקבות חסימת המוצא מצטברת ההפרשה בבלוטה ומזדהמת.
התהליך החריף מתאפיין בהופעה של מורסה (אבסס) בפי הטבעת. בחלק מהמקרים ישנה הפרשה ממושכת שאינה מפסיקה ונוצר נציב המחבר בין פנים פי-הטבעת לעור.

דוגמא ציורית לפיסטולה מובאת בתרשים הבא.

fis.jpg

הופעתה של פיסטולה גורמת סבל ומטרד לחולה. הפרשה ממושכת, לחות ולכלוך של הבגדים התחתונים, גרד וגירוי של העור במקום, זיהום חוזר במקום, דימום מפתח הפיסטולה ועוד. דווחו גם מקרים של התפתחות גידולים בפיסטולות כרוניות הפעילות זמן רב.

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 298 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

הטיפול המקובל בפיסטולה הוא טיפול ניתוחי. הניתוח המועדף נקבע על פי היחס שבין נתיב הפיסטולה לשרירי הסוגר. כאשר המטרה העיקרית העומדת בפני הכירורג בבואו לנתח חולה עם פיסטולה, היא שמירה על שלמות ותפקוד תקין של סוגרי פי-הטבעת. פגיעה בסוגרים במהלך הניתוח יכולה להוביל להפרעה על שליטה ולבריחת צואה וגזים.

שיטה טיפולית חדשה לתיקון פיסטולות באיזור פי-הטבעת באמצעות הזרקת דבק פיברין מתוצרת ישראל, בשנים האחרונות פותח דבק ביולוגי המבוסס על מרכיבים בתהליך קרישת הדם. זהו ה- Fibrin glue, המופק מפלסמה, עובר תהליכי עיקור קפדניים, והוכח כי השימוש בו בטוח וללא תופעות לוואי.

הטיפול החדש מתבצע תחת הרדמה כללית או איזורית, במהלכו מזוהה נתיב הפיסטולה. בשלב הראשון, מתבצע ניקוי יסודי של נתיב הפיסטולה משאריות רקמה או הפרשות. לאחר מכן נאטמת הפיסטולה באמצעות דבק ביולוגי, ומוזרקים כ- 2 עד 4 סמ"ק דבק פיברין או פקק קולגן.
חומרים אלה משמשים לתמיכה במהלכי הריפוי הטבעיים של הגוף ומעודדים תנועה של תאים והאצת תהליכי הריפוי.
בשום שלב במהלך הפעולה לא מתבצע חיתוך או נגרם נזק לשרירי הסוגר.
לאחר הזרקת הדבק נוצר קריש יציב האוטם זמנית את נתיב הפיסטולה. הקריש מהווה מצע לשגשוג רקמת החיבור, והוא מפורק על ידי הגוף לאחר כ- 10 ימים, ובמקומו נוצרת רקמת חיבור הסוגרת את מחילת הפיסטולה באורח קבוע. השימוש שנעשה עד כה בדבק הפיברין כלל ניתוחי כבד, ניתוחים אורטופדים וניתוחי לב.

משך הפעולה הכולל הינו כחצי שעה ולאחר השגחה קצרה משוחרר החולה לביתו.

סגירת מחילות הפיסטולה באמצעות דבק ביולוגי אינה כרוכה בסכנה לפגיעה בשליטה על סוגר פי הטבעת, ובסיבוכי כריתת מחילות הפיסטולה.

היתרונות בטיפול זה הן רבים וכוללים:

  • משך טיפול קצר ובטוח
  • ללא אובדן דם או גרימת נזק לשריר הסוגר
  • משך ההחלמה קצר מאד והחולים חוזרים לפעילות מלאה בתוך מספר ימים.
  • שיעור ההצלחה בהדבקה עם דבק פיברין עומד על כ-78% להדבקה אחת ובשימוש בפקק קולגן מדווחת הצלחה של כ-90%. במידה שהפעולה לא צלחה, ניתן תמיד לחזור עליה, או לבצע ניתוח מסורתי.

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 298 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

298 שאלות גולשים בהמשך העמוד

אפריל 19 יום שבת , 2014 12:40 pm

חג שמח !שאלה לגבי פיסטולה

שלום , קוראים לי גיא, הנני סובל ממחלת קרוהן כ-11 שנה, בארבעת החודשים האחרונים התחלתי לסבול מכאבי חזקים בלחי של פי הטבעת, עשיתי בדיקת MRI לפי כשבועיים וממצאי הבדיקה גילו שיש לי פיסטולה באספקט השמאלי של האנוס באורך של 35 מ"מ עד חריץ העכוז. בחלק מהסריקות נראה שקיימת גם שלוחה קדמית בדופן השמאלי של האנוס. לא נצפו מורסות. רצתיי לדעת מהו הפתרון האופטימילי?מהו זמן ההחלמה?זאת הפעם הראשונה שהנני סובל מבעיה שכזו. תודה ושבת שלום איתי

אפריל 11 יום שישי , 2014 9:53 pm

אחריי ניתוח אבצס פריאנלי

לאחר 10ימים של ניתוח אבצס פריאנלי. שבוצע בדחיפות בהרדמה כללית. עדיין מדממת כשיש לי יצאה היום יצא דם באסלה ובניגוב גוש קטן אדום.היום הפסקתי את האנטיביוטיקה שנתנו לי .עדיין יש הפרשות קצת של מוגלה גם והאיזור עדיין כואב.כמה זמן לוקח החלמה ואני אחזור לתפקד כרגיל ?האם זה נורמלי שיורד עדיין דם?

אפריל 1 יום שלישי , 2014 11:48 pm

אבצס לאחר ניתוח כריתת פוליפים אנאליים

לפני כחודשיים עברתי ניתוח כריתת פוליפים פנימיים בפי הטבעת. תשובות מעבדה תקינות.
מאז הייתה לי נפיחות כמו בלון מים בצד הישבן קרוב לפי הטבעת עם גוש כמו גולה פנימית כואבת והפרשות. בביקורת נאמר שישנו ככל הנראה אבצס וניתן לי מטרוגיל 500 פעמים ביום וגם ציפרודקס 500 פעמיים ביום.
ההפרשות מתנקזות עצמוני דרך פי הטבעת והנפיחות ממש ירדה ומרגיש שהגוש מעט נהיה קטן.
לאחר ביקורת נוספת נאמר שהאבצס ככל הנראה לא מושפע הייטב מאנטיביוטיקה זו וניתן לי אוגמנטין 875 לשבוע ימים בתקווה שיעזור ואם לא אז ניתוח ניקוז לאבצס.
אני בחרדות מהכאבים שעברתי לאחר כריתת הפוליפים וממש מפחד שוב מניתוח דומה של ניקוז אבצס
האם יש סיכוי שהאנטיביוטיקה תעזור? חייב לנתח אם זה מתנקז לבד? האם הסבל ביציאות דומה לקודמו? הגוש נמצא מעל פי הטבעת בקו האשכים
אשמח לתשובה מהירה ומעודדת אני חרד ומפחד לאכול בגלל היציאות באסלה שלפעמים שורף קצת.
אני חרד רק מהמחשבה של הניתוח וההחלמה

מרץ 13 יום חמישי , 2014 2:03 pm

פיסטולה

שלום אני ליפני כ שלוש שנים עברתי ניתוח של פיסטורה שוב כעבור שנה וחצי שוב עברתי ניתוח שוב אחרי חצי שנה עברתי ניתוח שוב פיסטורה מורסה אולי אפשר לקבל חבת דעת או זה דבר שקורה אפשר לצין שעברתי את הניתוח פעמים בסורוקה פעם אחרונה באסוטה שנישלחתי לפי חבת דעת של הרופא תודה מרואש אשר

מרץ 13 יום חמישי , 2014 2:03 pm

פיסטולה

שלום אני ליפני כ שלוש שנים עברתי ניתוח של פיסטורה שוב כעבור שנה וחצי שוב עברתי ניתוח שוב אחרי חצי שנה עברתי ניתוח שוב פיסטורה מורסה אולי אפשר לקבל חבת דעת או זה דבר שקורה אפשר לצין שעברתי את הניתוח פעמים בסורוקה פעם אחרונה באסוטה שנישלחתי לפי חבת דעת של הרופא תודה מרואש אשר

שאלות נוספות בנושא: פיסטולה פריאנלית

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה