מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?
גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.
כיצד מאבחנים את הגרד?
על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.
מהם המצבים הגורמים לגרד?
- הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
- מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
- פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
- מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
שיטות הטיפול בגרד
המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.
- שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.
טיפולים בגרד בלתי נשלט
- משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
- הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
- הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
493 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום
אני סובלת מגרד בפי הטבעת, העור של פי הטבעת התנפח אני מניחה שזה פטרייה. איזה תכשירים יש לטיפול בפטריה בפי הטבעת הייתי אצל רופא עור שנתן לי משפחה שלא עוזרת , הודה על תושבתכם
שלום תמי,
פטריה אינה גורמת לנפיחות של העור. בנוסף - אני מניח כי קיבלת טיפול אנטי פטרת וזה לא עזר - מה שמחזק את העינין שלא מדובר בפטריה.
יש לגשת לרופא כירורג לבדיקה - אולי יש במקום טחורים פנימיים?, א בעיה פרוקטולוגית אחרת הגורמת לנפיחות ולגרד.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום אני בן 40 וסובל מגרד בפי הטבעת ובכל אזור המיפסעה.הגרד בעיקר בלילה שיש הזעה מרובה,אחרונה הופיעו גם פצעים וכאבים, האם אני צריל לפנות לרופא עור או כירורג. עד היום לא טופלתי בגלל "הבושה" הודה על עצתכם.
שלום רמי,
לא חשוב לאיזה רופא תפנה - לבסוף אני מניח כי יהיה צורך בחוות דעת של שניהם.
תתחיל בכירורג ובמידת הצורך הוא ישלח אותך גם לרופא עור.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום,
אני סובלת מגרד בפי הטבית כבר כמעת שנה עם קצת ריר או הפרשה וריח לא נעים.
הייתי אצל רופא כירורגית ואמרה שאין כלום הכל תקין. אבל התופעה עדיין ממשיכה.
מה עליי לעשות?
תודה מראש
שלום יעל,
עלייך לעבור בירור ולנסות למצוא מה הגורם לגרוד.
האם מדובר בפטרייה, מחלה ויראלית, בעיית עור או בעיה פרוקטולוגית
תופעה שנמשכת מזה שנה כדאי לברר.
האם עשית בדיקות פשוטות כמו שליחת תרבית צואה לפרזיטים או פטריות?
בכול מקרה אם הגרוד ממשיך גשי לרופא לברור
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
יש לי גירוד ועקצוץ בפי הטבעת שחוזר על עצמו במיוחד בהליכות ארוכות ריצות ואחרי שעשיתי את צרכיי… עשיתי בדיקת צואה שנמצאה שלילית וראיתי הרבה רופאים ועדיין לא נמצא פתרון… אנא עזור לי
שלום חיים אסולין,
אין אפשרות לעזור לך מעל גבי האינטרנט
יש לחפש את הסיבה לגרוד או לעקצוץ - נראה לי כי שללת כי מדובר בפרזיטים - אך לא שללת דברים אחרים
האם אחד הרופאים שראית ביצע בדיקת ביופסיה מהאיזור המגרד?
האם נשלחה בדיקת צואה מיוחדת לקנדידה?
בכול מקרה ישנם מצבים שבהם למרות בירור מקיף אין מוצאים את הבעיה - במקרים אלו ניתן להשתמש בהזרקה של מתילן כחול אשר מפסיק את תחושה הגרד והעקצוץ - גם מבלי שנודעה הסיבה לכך.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
לאחרונה מזה כחודש יש לי גרוד בפי הטבעת שלפעמים מתגבר אך לא נעלם
אני מתביישת ללכת אל הרופא האם יש איזה שהוא טיפול שאוכל לקנות בבית מרקחת בלי מרשם של רופא
שלום נעמה בדוש,
קצת קשה להמליץ על תכשיר שיכסה את כול האופציות - פטרייה, פרזיטים, בעיות פרוקטולוגיות וכו'
אז הכי טוב בינתיים זה לפני השינה לרחוץ את האיזור של פי הטבעת ולהקפיד על יבוש מלא.
לאחר מכן למרוח משחת דזיטין או ביאפין - למשך הלילה.
לרוב זה עוזר.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, ודר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים