מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?
גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.
כיצד מאבחנים את הגרד?
על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.
מהם המצבים הגורמים לגרד?
- הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
- מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
- פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
- מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
שיטות הטיפול בגרד
המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.
- שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.
טיפולים בגרד בלתי נשלט
- משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
- הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
- הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
493 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום לילי,
גרד בפי הטבעת יכול לנבוע משלוש סיבות עיקריות
הסיבה הפרוקטולוגית - כמו טחורים, פיסורה, דלקת ועוד. הסיבה העורית - פטרייה, אלרגיה, מחלת עור. והסיבות השונות - פרזיטים, מחלות ויראליות
הרופא הראשוני צריך להיות או כירורג או רופא עור.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב, אני חולה בהרפס גניטלי כבר שבוע וחצי ומטופלת ע"י וולטרקס וזובירקס. נוסף לכל יש לי פטריה בנרתיק וגרד שקשה להתמודד איתו בפי הטבעת כאשר כל האיזור אדום שם. השאלה היא אם זה הרפס או פטריה?? מה עושים? הצילוווווווו
תודה
שלום גילה - שאלה דחופה,
על מנת לברר בדיוק מהי הבעיה יש לבדוק את המקום היטב
אם מדובר בהרפס - ישנן שלפוחיות טיפוסיות, לפטריה - יש מראה אחר
ניתן גם לקחת ביופסית עור קטנה לתרבית והסתכלות
אין דרך אחרת לנחש מהי הבעיה ללא בדיקה ובדיקות עזר.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
האם גירוד בפי הטבעת באמצעות היד, הגרד יכול לעבור גם לידיים?
ואם כן האם זה יכול להדביק ולעבור לאנשים אחרים שבאים איתי במגע?
שלום גיל,
במרבית המקרים התשובה היא לא
בוודאי שגרד שנובע מבעיה פרוקטולוגית כמו טחורים או פיסורה - לא עובר
גרד שמקורו בבעיה זיהומית כמו פטריה או מחלה ויראלית - יכול לעבור
כך שלגבי תשובה ספציפית יש לברר קודם את הסיבה לגרד.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
ד"ר גרינברג שלום,
ובכן,אני סקרנית לדעת למה חברי חש צריבה באיבר מינו כאשר אנו מקיימים יחסים,אנחנו לא מקיימים יחסי מין אנאליים.האם זה קשור לחומציות גבוהה בנרתיק או לבעיה אצלו ולאו דווקא אצלי.
זה ממש חשוב לי כי זה הוריד לי את הבטחון.
תודה
שלום lp,
אינני יודע - כדאי לשלוח אותו לבדיקה אצל אורולוג - אולי הבעיה אצלו - באורטרה
אולי הוא סובל מדלקת, או בעיה אחרת - יש צורך בבדיקה, ולקיחת תרבית
אינני חושב כי הבעייה אצלך ואין לך שום סיבה לאבד את הביטחון.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב,
אני סובלת מגרד באזור פי הטבעת שמצחיק לאמר אבל זה גרד שגורם להנאה…אך לפעמים גם לגירוי בפי הטבעת,כמו כן אני סובלת מהפרשות סמוכות דמויות קוט'ג וגרד באזור השפתיים שאף הוא גורם לי להנאה.אין לי צריבה במתן שתן,אין לי נפיחות בשפתיים.ובכן ,ברצוני לשאול כמה שאלות שקשורות לעניין:
האם תולעים יכולים להשפיע על ספיגת האוכל?
חברי טוען שברגע שהוא חודר אלי הוא חש צריבה חזקה ,האם יש לזה קשר לתיאור התופעות שמתוארות לעיל?
איך בודקים את עניין התולעים ביסודיות?
שלום לפ,
לא, תולעים לא יכולות להשפיע על ספיגת האוכל - ישנם פרזיטים אחרים שכן יכולים להשפיע אך שכיחותם בארץ נדירה.
יתכן ויש לך פטרת באיזור פי הטבעת ויתכן כי הוא גם נדבק וזהו ההסבר לצריבה
לגבי התולעים - פשוט שולחים בקופת חולים בדיקת צואה לפרזיטים ומשטח צואה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, ודר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים