מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?
גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.
כיצד מאבחנים את הגרד?
על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.
מהם המצבים הגורמים לגרד?
- הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
- מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
- פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
- מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
שיטות הטיפול בגרד
המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.
- שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.
טיפולים בגרד בלתי נשלט
- משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
- הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
- הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
493 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום רב, לפני כחודשיים החל לי גרד בפי הטבעת, יש לי ילדה בת שנתיים והסתבר שיש לה תולעים וגם לי היו, לקחתי ורמוקס וזה עבר לכמה ימים ובתחודש האחרן מגרד לי שוב ובשילוב גירוד במפשעה.
אני סובלת מאד הרופאת עור נתנה לי משחה שלא עוזרת לכלום, איךאפשר לקבוע תור ולהגיע אלייך?? אנא עזרתך
תודה
שלום שלי,
את מוזמנת ליצור קשר עם יעל בטלפון 052-6428338, והיא תתאם ביננו פגישה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
הנני בהריון שבוע 28. לפני כשבועיים הרגשתי שמסביב לפי הטבעת יש לי מספר של מעין גידולי עור פרא קטנים מסביב לפי הטבעת בגודל של 1-3 מ"מ. אלו לא טחורים ( לצערי יש לי גם..).
אני מאוד מודאגת, אשמח לקבל תשובה מה זה יכול להיות.
שלום אביבה,
זה יכול להיות מספר דברים - בין היתר כפלי עור, וגם ביטוי של מחלה ויראלית
כדאי היה לפנות לכירורג לבדיקה ואבחון מדויק - כי לעיתים זה גם מצריך טיפול.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אני סובלת מגרד בפי הטבעת כ-3 חודשים, אני מניחה שזה התחיל לאחר כמה ימים של שלשולים. בחודש האחרון הבעיה החמירה והייתי אצל פרוקטולוג שאמר שאין לי כלום. בנוסף עשיתי בדיקת צואה לטפילים שגם בה לא נמצא משהו מיוחד. רופא המשפחה נתן לי משחה עם סטרואידים והתחלתי את הטיפול, אך נראה לי שזהו טיפול רק בסימפטום ולא בבעיה עצמה שלא ידוע מהי. שאלתי את רופא המשפחה לגבי קנדידה של המעיים, והוא טען שהרפואה הקונבנצינאלית לא רואה בכך גורם לבעיה. במקביל התחלתי דיאטה הממולצת לפי רפואה משלימה לקנדידה. על מנת להקל על הגירוד אני מורחת משחת ניוואה שומנית ועושה אמבטיות. האם אני פועלת נכון? והאם יש עוד דבר שאני יכולה לעשות?
שלום מיקה,
אם תחושת הגרוד משתפרת - קרוב לוודאי שאת פועלת נכון.
אם היא לא משפרת - ניתן לחשוב על ביופסיה עורית מאיזור פי הטבעת, במקרים שבהם למרות הכול הגרד ממשיך ניתן גם לבצע הזרקה של מתילן כחול.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו,דר גרינברג.
מזה כמה שבועות יש לי גרד בפי הטבעת לאחרונה עם היציאה בבוקר נייר הניגוב מלווה בדם בהיר – כמו ניגוב פצע כלשהו.
הרופאה הכללית נתנה לי משחןת: פרוקטו גליבנול וטבעקוטן.
אני ממתינה לתור אצל כירוג ואצל פרוקטלוג כמו כן הוזמן תור לגסטרו. לפני 3 שנים עברתי קולונוסקופיה – שיגרתי – הכל בסדר.
מה לעשות בינתיים התור לרופא עוד 10 ימים הגרד והדימום ממשיכים.
תודה רות
שלום רות,
כרגע אין הרבה מה לעשות - את מטופלת באופן סימפטומתי ומחכה לבדיקה
לא כדאי היה להרבות בטיפולים אחרים - כי אחרת הרופא לא יתרשם מהמצב המדויק והתוצאה יכולה להטעות אותו.
לכן - הגיינה מקומית, שמירה על המקום נקי ויבש, מריחת המשחה וביקור אצל הרופא בתאריך שניקבע - זה מה שצריך לעשות.
ניתן להוסיף בדיקת צואה לפרזיטים ולפטריות - על מנת לשלול את אלו כגורם לגרוד.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום =]
מגרד לי גם סביב פי הטבעת ויש לי גם פצעים קטנים סביב פי הטבעת
יש סיכוי שזה פיטריות ? או שזה סתם גירוי מהקיץ ?
איך אני יכולה לטפל בזה בלי לגשת לרופא ?
תודה
שלום מימי,
אין אפשרות לדעת ללא בדיקה - אם מדובר בפטרת או בבעיה אחרת.
את יכולה לנסות ולמרוח משחה נגד פטרת ואולי תהייה הקלה.
הסיבות לגרוד בפי הטבעת הן רבות ולעיתים יש צורך בבדיקה מקיפה על מנת לדעת מהי הסיבה המדויקת.
תנסי אמבטיות , משחה, ולשמור על המקום נקי ויבש
אם זה יעזור מצוין - אם לא גשי לרופא.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים